Возможности использования оценки ретикулоцитарных индексов для назначения медикаментозной профилактики ранней анемии недоношенных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. На сегодняшний день литература содержит достаточное количество рекомендаций по медицинской помощи при ранней анемии недоношенных, однако разнятся определенные сроки начала ее профилактики. Поэтому актуален поиск лабораторных критериев, определяющих своевременность медикаментозной профилактики данного заболевания.

Цель — выявить возможности использования оценки ретикулоцитарных индексов для назначения медикаментозной профилактики ранней анемии недоношенных.

Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 35 недоношенных новорожденных. Они были разделены на две группы: 1-ю группу составили недоношенные, у которых ранняя анемия недоношенных развилась до 30-х суток жизни (n = 16), а 2-ю группу — дети с более поздним сроком манифестации данного заболевания (n = 19). Проанализированы показатели общего анализа крови с ретикулоцитарными индексами и уровень ферритина, трансферрина, лактоферрина, эритропоэтина в сыворотке крови на момент выставления диагноза ранней анемии недоношенных.

Результаты. Установление абсолютного количества ретикулоцитов ниже 110×109/л и относительного количество ретикулоцитов менее 2,6 % на 8–14-й дни жизни недоношенного ребенка определяют необходимость назначения медикаментозной профилактики ранней анемии недоношенных в этот временной промежуток.

Выводы. Назначение медикаментозной профилактики на основании полученных лабораторных показателей позволит отсрочить раннее начало (до 30-х суток жизни) анемии недоношенных детей, а также уменьшить кратность и объем взятия крови.

Об авторах

Анна Михайловна Козарезова

Белорусский государственный медицинский университет; Клинический родильный дом Минской области

Автор, ответственный за переписку.
Email: amkneonat@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-9892-8346
SPIN-код: 2836-5093

врач-неонатолог, педиатрическое отделение для новорожденных с перинатальной патологией и недоношенных

Белоруссия, Минск; Минск

Наталья Николаевна Климкович

Белорусский государственный медицинский университет

Email: det.hematology@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7645-3952
SPIN-код: 4223-0421

д-р мед. наук, доцент, заведующая кафедрой детской онкологии, гематологии и иммунологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения

Белоруссия, Минск

Ольга Владимировна Красько

Объединенный институт проблем информатики Национальной академии наук Беларуси

Email: krasko@newman.bas-net.by
ORCID iD: 0000-0002-4150-282X
SPIN-код: 7464-8750

канд. техн. наук, доцент, лаборатория биоинформатики

Белоруссия, Минск

Тамара Михайловна Юрага

Белорусский государственный медицинский университет

Email: 2652441@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-0904-5734
SPIN-код: 1761-5542

старший научный сотрудник, отдел метаболической диагностики, Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины

Россия, Минск

Список литературы

  1. Балашова Е.Н., Шарафутдинова Д.Р., Нароган М.В., и др. Ранняя анемия недоношенных (клинические рекомендации) // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 3. С. 47–61. doi: 10.33029/2308-2402-2021-9-3-47-61 EDN: IPDKYD
  2. Лазарева В.В., Нароган М.В., Ведихина И.А., и др. Обеспеченность фолатами глубоконедоношенных детей в современных условиях выхаживания и вскармливания // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 4. С. 8–16. doi: 10.33029/2308-2402-2022-10-4-8-16 EDN: DELPLL
  3. Клинические рекомендации. Детская гематология / под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчан, Е.В. Жуковской. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
  4. Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Кесслер Ю.В., и др. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах как маркер дефицита железа у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Простые методы диагностики дефицита железа // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2023. Т. 22, № 3. С. 146–155. doi: 10.24287/1726-1708-2023-22-3-146-155 EDN: KNZIAY
  5. Banerjee J., Asamoah F.K., Singhvi D., et al. Haemoglobin level at birth is associated with short term outcomes and mortality in preterm infants // BMC Med. 2015. Vol. 13. ID 16. doi: 10.1186/s12916-014-0247-6
  6. Hasanbegovic E., Cengic N., Hasanbegovic S., et al. Evaluation and treatment of anemia in premature infants // Med Arch. 2016. Vol. 70, N 6. P. 408–412. doi: 10.5455/medarh.2016.70.408-412
  7. Juul S.E., Vu Ph.T., Bryan A.C., et al. Effect of high-dose erythropoietin on blood transfusions in extremely low gestational age neonates: post hoc analysis of a randomized clinical trial // JAMA Pediatrics. 2020. Vol. 174, N 10. P. 933–943. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2271
  8. McCarthy E.K., Dempsey E.M., Kiely M.E. Iron supplementation in preterm and low-birth-weight infants: a systematic review of intervention studies // Nutr Rev. 2019. Vol. 77, N 12. P. 865–877. doi: 10.1093/nutrit/nuz051
  9. Moreno-Fernandez J., Ochoa J.J., Latunde-Dada G.O., Diaz-Castro J. Iron deficiency and iron homeostasis in low birth weight preterm infants: a systematic review // Nutrients. 2019. Vol. 11, N 5. ID 1090. doi: 10.3390/nu11051090
  10. Venkatraman E.S. A permutation test to compare receiver operating characteristic curves // Biometrics. 2000. Vol. 56, N 4. P. 1134–1138. doi: 10.1111/j.0006-341X.2000.01134.x
  11. Widness J.A. Treatment and prevention of neonatal anemia // NeoReviews. 2008. Vol. 9, N 11. P. 526–533. doi: 10.1542/neo.9-11-e526

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Корреляция абсолютного количества ретикулоцитов периферической крови и содержания эритропоэтина в сыворотке крови недоношенных детей на момент манифестации анемии недоношенных

Скачать (66KB)
3. Рис. 2. Динамика показателей абсолютного количества ретикулоцитов недоношенных новорожденных 1-й и 2-й групп

Скачать (126KB)
4. Рис. 3. Динамика показателей относительного количества ретикулоцитов недоношенных новорожденных 1-й и 2-й групп

Скачать (174KB)
5. Рис. 4. ROC-кривые информативности абсолютного и относительного количества ретикулоцитов для прогнозирования сроков ранней анемии недоношенных

Скачать (227KB)
6. Рис. 5. ROC-кривые информативности уровня эритропоэтина для прогнозирования сроков ранней анемии

Скачать (144KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».