Формирование новой концептуальной платформы в астмологии. EAACI-2018

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бронхиальная астма остается одной из самых значимых медико-социальных проблем современной медицины. Несмотря на существенные усилия, предпринимаемые во всем мире по улучшению качества диагностики и лечения бронхиальной астмы, рост заболеваемости продолжается. Существующие методы лечения бронхиальной астмы не позволяют половине больных контролировать заболевание, что сопряжено с высоким риском развития обострений. Современный менеджмент бронхиальной астмы требует глубокого анализа факторов, обусловливающих прогрессирование заболевания и развитие обострений. Настоящая публикация — кумулятивный обзор материалов, представленных по проблеме бронхиальной астмы на последнем конгрессе Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, состоявшемся 26–30 мая 2018 г. в Мюнхене. В статье использованы материалы выступлений ведущих зарубежных специалистов в области аллергологии и клинической иммунологии. В сообщениях известных специалистов в области диагностики и лечения бронхиальной астмы изложены современные взгляды на проблему этой распространенной патологии, заболеваемость которой продолжает увеличиваться, особенно в детской популяции. Опираясь на последние достижения в области молекулярной аллергологии, клинической иммунологии, ученым удалось убедительно доказать гетерогенность бронхиальной астмы, необходимость применения новых диагностических и терапевтических методик: биомаркеров для установления феноэндотипа заболевания с назначением таргетного индивидуализированного лечения каждого пациента и биопрепаратов. Внимание специалистов было акцентировано на изучении особенностей возникновения и клинического течения неконтролируемой бронхиальной астмы, на внедрении новой классификационной структуры с указанием биологических маркеров каждого феноэндотипа неконтролируемой бронхиальной астмы. Представлен корректированный вариант GINA с пересмотром терапевтической тактики, в том числе у детей. Конгресс EAACI (2018) внес значительный вклад в совершенствование диагностики и лечения бронхиальной астмы, что позволит направленно и эффективно лечить пациентов с различными вариантами клинического течения этого заболевании, улучшить качество их жизни, уменьшить число осложнений и снизить уровень инвалидизации

Об авторах

Зоя Васильевна Нестеренко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zovas@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2

Елена Марковна Булатова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: bulatova2008@gmail.com

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, главный внештатный педиатр Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе, главный специалист по питанию детей Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и СЗФО

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2

Ольга Васильевна Лагно

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: Olga1526@yandex.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2

Список литературы

  1. Agache I, Akdis C, Jutel M, Virchow JC. Untangling asthma phenotypes and endotypes. Allergy. 2012;67(7):835-846. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2012.02832.x.
  2. Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F, et al. Childhood asthma after bacterial colonization of the airway in neonates. N Engl J Med. 2007;357(15):1487-95. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052632.
  3. Buels KS, Jacoby DB, Fryer AD. Non-bronchodilating mechanisms of tiotropium prevent airway hyperreactivity in a guinea-pig model of allergic asthma. Br J Pharmacol. 2012;165(5):1501-1514. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01632.x.
  4. Buhl R, Humbert M, Bjermer L, et al. Severe eosinophilic asthma: a roadmap to consensus. Eur Respir J. 2017;49(5). pii: 1700634. https://doi.org/10.1183/13993003.00634-2017.
  5. Charlson ES, Bittinger K, Haas AR, et al. Topographical continuity of bacterial populations in the healthy human respiratory tract. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(8):957-963. https://doi.org/10.1164/rccm.201104-0655OC.
  6. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-73. https://doi.org/10.1183/09031936.00064614.
  7. Custovic A, Simpson A, Bardin PG, Le Souëf P. Allergy is an important factor in asthma exacerbation: a pro/con debate. Respirology. 2010;15(7):1021-1027. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2010.01826.x.
  8. Dickson RP, Erb-Downward JR, Freeman CM, et al. Spatial variation in the healthy human lung microbiome and the adapted island model of lung biogeography. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(6):821-830. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201501-029OC.
  9. Gaga M, Zervas E, Gibson PG. Allergic and non-allergic factors in severe asthma. Eur Respir Mon. 2011;51: 107-19. https://doi.org/10.1183/1025448x. 10001210.
  10. Rothe T, Spagnolo P, Bridevaux PO, et al. Diagnosis and management of asthma – the swiss guidelines. Respiration. 2018;95(5):364-380. https://doi.org/10.1159/000486797.
  11. Hilty M, Burke C, Pedro H, et al. Disordered microbial communities in asthmatic airways. PLoS One. 2010;5(1): e8578. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0008578.
  12. Kraft M, Cassell GH, Pak J, Martin RJ. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in asthma: effect of clarithromycin. Chest. 2002;121(6):1782-8. https://doi.org/10.1378/chest.121.6.1782.
  13. Kuo CS, Pavlidis S, Loza M, et al. T-helper cell type 2 (Th2) and non-Th2 molecular phenotypes of asthma using sputum transcriptomics in U-BIOPRED. Eur Respir J. 2017;49(2). pii: 1602135. https://doi.org/10.1183/13993003.02135-2016.
  14. Martinez FD. Early-life origins of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2016;375(9):871-8. https://doi.org/10.1056/NEJMra1603287.
  15. Moore WC, Fitzpatrick AM, Li X, et al. Clinical heterogeneity in the severe asthma research program. Ann Am Thorac Soc. 2013;10 Suppl: S118-124. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201309-307AW.
  16. Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes. Clin Exp Allergy. 2012;42(5):650-658. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2011.03929.x.
  17. Wood LG, Baines KJ, Fu J, et al. The neutrophilic inflammatory phenotype is associated with systemic inflammation in asthma. Chest. 2012;142(1):86-93. https://doi.org/10.1378/chest.11-1838.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Нестеренко З.В., Булатова Е.М., Лагно О.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».