Autoimmune and lymphoproliferative malignant diseases associated with Epstein-Barr viral infection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Currently, in medical practice, there is a high interest in diseases caused by herpes viruses, among them the Epstein-Barr virus (EBV) occupies the leading place. Almost 90% of the world’s population over the age of 40 are infected with VEB. In patients of the first two years, the proportion of asymptomatic carriage reaches 90%, and at the age of 2-10 – 30-50%. The article considers current data on the impact of EBV on cellular and humoral immunity, its connection with autoimmune and lymphoproliferative diseases. EBV has been shown to play a significant role in the onset of oncological diseases such as Hodgkin’s lymphoma, Burkitt’s lymphoma, nasopharyngeal carcinomas, as well as autoimmune diseases – systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogrenʼs syndrome, autoimmune hepatitis, lymphoid interstitial hepatitis, lymphoid interstitial syndrome. The results of studies over the past 5 years of cases of activation of autoimmune processes associated with EBV infection, as well as predisposing factors underlying these manifestations, are presented. Due to the fact that the autoimmune effect of EBV infection is manifested in various organs and tissues, this problem is multidisciplinary, affecting such fields of medicine as pediatrics, infectious diseases, endocrinology, oncology, gynecology, ophthalmology, gastroenterology, etc.

About the authors

Anna V. Fedorova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: aanna.fedorova@gmail.com

Assistant Professor, Department of Infectious Diseases in Children named after Professor M.G. Danilevich

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Vladimir N. Timchenko

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: detinfection@mail.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Infectious Diseases in Children named after Professor M.G. Danilevich

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Svetlana L. Bannova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: detinfection@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of Infectious Diseases in Children named after Professor M.G. Danilevich

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Tatyana A. Kaplina

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: detinfection@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of Infectious Diseases in Children named after Professor M.G. Danilevich

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Alexey L. Balashov

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: balashovAL7@yandex.ru

Associate Professor, Department of Propaedeutics childhood diseases with a course of general care

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Sabina Kh. Gasanova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: sab201794@mail.ru

Resident, Department of Functional Diagnostics

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Yana S. Vasilenova

Center of Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht»

Email: ya.vasilyonova@yandex.ru

Resident, Department of Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, 50, Bestughevskaya street, Sankt-Petersburg, 195067

Evgenia A. Yarmolitskaya

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: yarmolitskaya.e.a@yandex.ru

Resident, Department of Infectious Diseases in Children named after Professor I.M. Voroncov

Russian Federation, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Ksenia V. Sokolova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: dr.dinosaur.kus@gmail.com

Resident, Department of Pediatrics and Neonatology

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

References

  1. Андреева А.А. Клинико-иммунологические особенности течения инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр вирусной этиологии у детей и иммунокоррекция кипфероном: Дис. … канд. мед. наук. – Красноярск, 2006. – 145 с. [Andreeva AA. Kliniko-immunologicheskie osobennosti techeniya infekcionnogo mononukleoza Epshteyna-Barr virusnoy etiologii u detey i immunokorrekciya kipferonom. [dissertation] Krasnoyarsk; 2006. 145 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01004055240. Ссылка активна на 14.06.2019.
  2. Баннова С.Л. Сравнительная характеристика инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр вирусной природы у детей дошкольного и школьного возраста // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2010. – Т. 17. – № 2. – С. 43–45. [Bannova SL. Comparative data on Epstein-Barr virus infectious mononucleosis in preschool and school age children. Scientific notes of the I.P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2010;17(2):43-45. (In Russ.)]
  3. Барычева Л.Ю., Голубева М.В., Волкова А.В. Факторы и механизмы иммуносупрессии при Эпштейна – Барр вирусной инфекции // Детские инфекции. – 2014. – Т. 13. – № 2. – С. 28–32. [Barycheva LYu, Golubeva MV, Volkova AV. Factors and mechanisms of immunosupression in Epstein-Barr virus infection. Detskie infekcii. 2014;13(2):28-32. (In Russ.)]
  4. Блохина Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2003. – Т. 2. – № 3. – С. 65–70. [Blokhina EB. Role of latent infection induced by Epstein-Barr virus in development of lymphoproliferative diseases. Pediatric haematology/oncology and immunopathology. 2003;2(3):65-70. (In Russ.)]
  5. Гончарова Е.В., Сенюта Н.Б., Смирнова К.В., и др. Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) в России: инфицированность населения и анализ вариантов гена LMP1 у больных ВЭБ-ассоциированными патологиями и здоровых лиц // Вопросы вирусологии. – 2015. – Т. 60. – № 2. – С. 11–17. [Goncharova EV, Senyuta NB, Smirnova KV, et al. Epstein-Barr virus (EBV) in Russia: infection of the population and analysis of the LMP1 gene variants in patients with EBV-associated pathologies and healthy individuals. Voprosy virusologii. 2015;60(2):11-17. (In Russ.)]
  6. Гурцевич В.Э., Щербак Л.Н., Новикова Е.В., и др. Структурные и функциональные особенности гена LMP1 вируса Эпштейна – Барр у больных недифференцированным раком носоглотки в России // Вестник РАМН. – 2002. – № 1. – С. 53–59. [Gurtsevich VE, Shcherbak LN, Novikova EV, et al. Strukturnye i funkcional’nye osobennosti gena LMP-1 virusa Epshteyna-Barr u bol’nyh nedifferencirovannym rakom nosoglotki v Rossii. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2002;(1):53-59. (In Russ.)]
  7. Гурцевич В.Э. Вирус Эпшейна — Барр и классическая лимфома Ходжкина // Клиническая онкогематология. – 2016. – Т. 9. – № 2. – С. 101–114. [Gurtsevich VE. Epstein-Barr virus and classical Hodgkin’s lymphoma. Klinicheskaya onkogematologiya. 2016;9(2):101-114. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2016-9-2-101-114.
  8. Железникова Г.Ф., Васякина Л.И., Монахова Н.Е., и др. Апоптоз и иммунный ответ у детей с острым инфекционным мононуклеозом // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2000. – № 4. – С. 87–94. [Zheleznikova GF, Vasjakina LI, Monachova NE, et al. Apoptosis and immune response in children with acute infectious mononucleosis. Immunologiya, allergologiya, infektologiya. 2000;(4):87-94. (In Russ.)]
  9. Иванова В.В., Тихомирова О.В., Сорокина М.Н., Родионова О.В. Инфекционный мононуклеоз // Инфекционные болезни у детей: учебное пособие / под ред. В.В. Ивановой. – М.: МИА, 2002. – С. 312–323. [Ivanova VV, Tikhomirova OV, Sorokina MN, Rodionova OV. Infektsionnyy mononukleoz. In: Infektsionnye bolezni u detey: uchebnoe posobie. Ed. by V.V. Ivanovа. Moscow: MIA; 2002. Р. 312-323. (In Russ).]
  10. Иванова О.Н. Особенности иммунного статуса у детей с инфекцией вируса Эпштейна – Барр // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 5. – С. 79. [Ivanova ON. Features of the immune status in children with virus infection Epstein-Barr. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016;(5):79. (In Russ.)]
  11. Клинова Т.В. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников у детей, больных инфекционным мононуклеозом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск, 2003. – 21 с. [Klinova TV. Funktsional’noe sostoyanie gipofizarno-tireoidnoy sistemy i nadpochechnikov u detey, bol’nykh infektsionnym mononukleozom. [dissertation abstract] Novosibirsk; 2003. 21 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01002648478. Ссылка активна на 14.06.2019.
  12. Купчинский Р.А. Вирус Эпштейна – Барр содержит ДНК-последовательности высокогомологичные многим важнейшим генам и мРНК-человека // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. – 1994. – Т. 30. – № 1. – С. 158–160. [Kupchinskiy RA. Virus Epshteyn-Barr soderzhit DNK-posledovatel’nosti vysokogomologichnye mnogim vazhnejshim genam i mRNK-cheloveka. Zhurnal evoliutsionnoy biokhimii i fiziologii. 1994;30(1):158-160. (In Russ.)]
  13. Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Сарсания Ж.Ш., и др. Клинические формы хронической Эпштейна – Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения // Лечащий врач. – 2003. – № 9. – С. 32–38. [Malashenkova IK, Didkovskiy NA, Sarsaniya ZhSh, et al. Klinicheskie formy hronicheskoy Epshtejna-Barr virusnoy infekcii: voprosy diagnostiki i lecheniya. Practitioner. 2003;(9):32-38. (In Russ.)]
  14. Перадзе Х.Д., Сухорук А.А. Особенности герпес-вирусов // Педиатр. – 2010. – Т. 1. – № 2. – С. 78–80. [Peradze HD, Suhoruk AA. Osobennosti gerpes-virusov. Pediatr. 2010;1(2):78-80. (In Russ.)]
  15. Рослый И.М., Абрамов С.В. Биохимические показатели в оценке цитолитических механизмов и метаболических процессов на примере инфекционного мононуклеоза // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 5. – С. 33–41. [Roslyy IM, Abramov SV. Biochemical parameters in the assessment of cytolytic mechanisms and metabolic processes in case of infectious mononucleosis. Epidemiology and infectious diseases. 2005;(5):33-41. (In Russ.)]
  16. Серебрянская М.Б., Жибурт Е.Б., Новик А.А. Связь инфекции вируса Эпштейна – Барр с HLA-фенотипом и особенностями цитокинового статуса у больных со злокачественными неходжикинскими лимфомами // Вопросы вирусологии. – 1998. – Т. 43. – № 2. – С. 79–82. [Serebryanskaya MB, Zhiburt EB, Novik AA. Svyaz’ infekcii virusa Epshteyn-Barr s HLA-fenotipom i osobennostyami citokinovogo statusa u bol’nyh so zlokachestvennymi nekhodzhikinskimi limfomami. Voprosy virusologii. 1998;43(2):79-82. (In Russ.)]
  17. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., и др. Эпштейна – Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения // Детские инфекции. – 2016. – Т. 15. – № 1. – С. 15–23. [Simovanyan EN, Denisenko VB, Grigoryan AV, et al. Epstein-Barr virus infection in children: improving the diagnosis and treatment program. Detskie infekcii. 2016;15(1):15-23. (In Russ.)]
  18. Тимченко В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 630 с. [Timchenko VN. Vozdushno-kapel’nye infektsii v praktike pediatra i semeynogo vracha: rukovodstvo dlya vrachey vsekh spetsial’nostey. Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2007. 630 р. (In Russ.)]
  19. Тимченко В.Н., Баннова С.Л., Федорова А.В., Назарова А.Н. Клинико-лабораторные критерии тяжести и принципы терапии острого инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр вирусной этиологии у детей // Педиатр. – 2015. – Т. 6. – № 4. – С. 147–153. [Timchenko VN, Bannova SL, Fedorova AV, Nazarova AN. Clinical and laboratory criteria of gravity and the principles of treatment of acute infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus etiology of the children. Pediatr. 2015;6(4):147-153. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED64147-153.
  20. Тимченко В.Н., Калинина Н.М., Баннова С.Л. Особенности иммунного статуса детей, перенесших острую Эпштейна – Барр вирусную инфекцию // Материалы XII Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей», 11–13 декабря 2013. – М., 2014. – С. 69. [Timchenko VN, Kalinina NM, Bannova SL. Osobennosti immunnogo statusa detey, perenesshikh ostruyu Epshteyna-Barr virusnuyu infektsiyu. In: (Congress proceedings) Aktual’nye voprosy infektsionnoy patologii i vaktsinoprofilaktiki u detey; dated 2013 December 11-13. Moscow; 2014. Р. 69. (In Russ.)]
  21. Тимченко В.Н., Леванович В.В., Михайлов И.Б. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций: справочник. – 3-е изд., доп. и перераб. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010. – 432 с. [Timchenko VN, Levanovich VV, Mikhaylov IB. Diagnostika, differentsial’naya diagnostika i lechenie detskikh infektsiy: spravochnik. 3rd ed., revised and updated. Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2010. 432 p. (In Russ.)]
  22. Анненкова И.Д., и др. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. – 4-е изд., испр. и доп. / под ред. В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 623 с. [Annenkova ID, et al. Infektsionnye bolezni u detey: uchebnik dlya pediatricheskikh fakul’tetov meditsinskikh vuzov. 4th ed. revised and updated. Ed. by V.N. Timchenko. Saint Petersburg: SpetsLit; 2012. 623 p. (In Russ.)]
  23. Тимченко В.Н., Хмилевская С.А. Болезни цивилизации (корь, ВЭБ-мононуклеоз) в практике педиатра: руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит, 2017. – 526 с. [Timchenko VN, Khmilevskaya SA. Bolezni tsivilizatsii (kor’, VEB-mononukleoz) v praktike pediatra: rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg: SpetsLit; 2017. 526 p. (In Russ.)]
  24. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. Инфекционный мононуклеоз: проблемы диагностики и лечения // Terra Medica Nova. – 2006. – № 1. – С. 62–65. [Timchenko VN, Chernova TM. Infektsionnyy mononukleoz: problemy diagnostiki i lecheniya. Terra Medica Nova. 2006;(1):62-65. (In Russ.)]
  25. Тимченко В.Н., Эпштейн О.И., Сергеева С.А., и др. Клиника, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр вирусной этиологии у детей в современных условиях: Методические рекомендации. – СПб., 2010. – 32 с. [Timchenko VN, Epshteyn OI, Sergeeva SA, et al. Klinika, diagnostika i lechenie infektsionnogo mononukleoza Epshteyna-Barr virusnoy etiologii u detey v sovremennykh usloviyakh. Metodicheskie rekomendatsii. Saint Petersburg; 2010. 32 p. (In Russ.)]
  26. Хмилевская С.А., Зайцева И.А. Клинико-эпидемиологические аспекты инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – № 5. – С. 45–50. [Khmilevskaya SA, Zaytseva IA. Clinical and epidemiologic aspects of infectious mononucleosis in children. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2010;(5):45-50. (In Russ.)]
  27. Хмилевская С.А., Зайцева И.А., Михайлова Е.В. Эпштейна – Барр вирусная инфекция у детей: особенности цитокинового ответа и иммунологической реакции // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – Т. 5. – № 2. – С. 222–226. [Khmilevskaya SA, Zaytseva IA, Mikhaylova EV. Epstein-Barr viral infection in children: cytokine response peculiarities and immunopathological reactions. Saratov journal of medical scientific research. 2009;5(2):222-226. (In Russ.)]
  28. Черепахина Н.Е., Табаксоева Д.А., Marshall T., и др. Постинфекционный аутоиммунный синдром как комбинаторный биомаркер хронических заболеваний инфекционной этиологии и аутоиммунной природы // Аллергология и иммунология. – 2015. – Т. 16. – № 2. – С. 206–209. [Cherepakhina NE, Tabaksoeva DA, Marshall T, et al. Postinfektsionnyy autoimmunnyy sindrom kak kombinatornyy biomarker khronicheskikh zabolevaniy infektsionnoy etiologii i autoimmunnoy prirody. Allergologiya i immunologiya. 2015;16(2):206-209. (In Russ.)]
  29. Шестакова И.В., Малышев Н.А., Лебедев В.В., и др. Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации [интернет]. – М.: Национальное научное общество инфекционистов, 2014. [Shestakova IV, Malyshev NA, Lebedev VV, et al. Infektsionnyy mononukleoz u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii [Internet]. Moscow: Natsional’noe nauchnoe obshchestvo infektsionistov; 2014. (In Russ.)]. Доступно по: http://nauka.x-pdf.ru/17raznoe/166836-1-klinicheskie-rekomendacii-infekcionniy-mononukleoz-vzroslih-utverzhdeni-resheniem-plenuma-pravleniya-nacionalnogo-nauchn.php. Ссылка активна на 12.08.2019.
  30. Barzilai O, Sherer Y, Ram M, et al. Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in autoimmune diseases: are they truly notorious? A preliminary report. Ann N Y Acad Sci. 2007;1108:567-577. https://doi.org/10.1196/annals.1422.059.
  31. Dittfeld A, Gwizdek K, Michalski M, Wojnicz R. A possible link between the Epstein-Barr virus infection and autoimmune thyroid disorders. Cent Eur J Immunol. 2016;41(3):297-301. https://doi.org/10.5114/ceji.2016.63130.
  32. Rigopoulou EI, Smyk DS, Matthews CE, et al. Epstein-Barr virus as a trigger of autoimmune liver diseases. Adv Virol. 2012;2012:987471. https://doi.org/10.1155/2012/987471.
  33. Ferrari SM, Fallahi P, Ruffilli I, et al. The association of other autoimmune diseases in patients with Graves’ disease (with or without ophthalmopathy): review of the literature and report of a large series. Autoimmun Rev. 2019;18(3):287-292. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.10.001.
  34. Hollander P, Rostgaard K, Smedby KE, et al. Autoimmune and atopic disorders and risk of classical Hodgkin lymphoma. Am J Epidemiol. 2015;182(7):624-632. https://doi.org/10.1093/aje/kwv081.
  35. Igoe A, Scofield RH. Autoimmunity and infection in Sjögrenʼs syndrome. Curr Opin Rheumatol. 2013;25(4):480-487. https://doi.org/10.1097/BOR.0b013e32836200d2.
  36. Kumata K, Nagata K, Matsushita M, et al. Thyrotropin receptor antibody (TRAb)-IgM levels are markedly higher than TRAb-IgG levels in graves’ disease patients and controls, and TRAb-IgM production is related to Epstein-Barr virus reactivation. Viral Immunol. 2016;29(8):459-463. https://doi.org/10.1089/vim.2016.0043.
  37. Nagata K, Hara S, Nakayama Y, et al. Epstein-Barr virus lytic reactivation induces IgG4 production by host B-lymphocytes in graves’ disease patients and controls: a subset of gravesʼ disease is an IgG4-related disease-like condition. Viral Immunol. 2018;31(8):540-547. https://doi.org/10.1089/vim.2018.0042.
  38. Levin LI, Munger KL, Rubertone MV, et al. Multiple sclerosis and Epstein-Barr virus. JAMA. 2003;289(12):1533-6. https://doi.org/10.1001/jama.289.12.1533.
  39. Munz M, Pretscher D, Wilhelm M, et al. Azathioprine-induced reversible EBV-associated Hodgkin-like lymphoma after immunosuppressive therapy for autoimmune hepatitis. Int J Clin Pharmacol Ther. 2018;56(3):142-147. https://doi.org/10.5414/CP203106.
  40. Jog NR, Chakravarty EF, Guthridge JM, James JA. Epstein-Barr virus interleukin 10 suppresses anti-inflammatory phenotype in human monocytes. Front Immunol. 2018;9:2198. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02198.
  41. Poole BD, Scofield RH, Harley JB, James JA. Epstein-Barr virus and molecular mimicry in systemic lupus erythematosus. Autoimmunity. 2006;39(1):63-70. https://doi.org/10.1080/08916930500484849.
  42. Padalko EY, Bossuyt X. Anti-dsDNA antibodies associated with acute EBV infection in Sjögrenʼs syndrome. Ann Rheum Dis. 2001;60(10):992. https://doi.org/10.1136/ard.60.10.992.
  43. Qin B, Wang J, Liang Y, et al. The association between TNF-α, IL-10 gene polymorphisms and primary Sjögrenʼs syndrome: a meta-analysis and systemic review. PLoS One. 2013;8(5):e63401. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063401.
  44. Rickinson AB, Young LS, Rowe M. Influence of the Epstein-Barr virus nuclear antigen EBNA 2 on the growth phenotype of virus-transformed B cells. J Virol. 1987;61(5):1310-1317.
  45. Trimeche M, Ziadi S, Amara K, et al. [Prevalence of Epstein-Barr virus in Sjögren’s syndrome in Tunisia. (In French)]. Rev Med Interne. 2006;27(7):519-523. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2006.03.034.
  46. Toussirot E, Roudier J. Epstein-Barr virus in autoimmune diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008;22(5):883-896. https://doi.org/10.1016/j.berh. 2008.09.007.
  47. Virant-Klun I, Vogler A. In vitro maturation of oocytes from excised ovarian tissue in a patient with autoimmune ovarian insufficiency possibly associated with Epstein-Barr virus infection. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):33. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0350-1.
  48. Vogler K, Schmidt LS. [Severe haemolytic anaemia and hepatitis in the course of Epstein-Barr virus infection. (In Danish)]. Ugeskr Laeger. 2018;180(10). pii: V09170643.
  49. Wucherpfennig KW. Mechanisms for the induction of autoimmunity by infectious agents. J Clin Invest. 2001;108(8):1097-1104. https://doi.org/10.1172/JCI14235.
  50. Yamashita H, Shimizu A, Tsuchiya H, et al. Chronic active Epstein-Barr virus infection mimicking autoimmune hepatitis exacerbation in a patient with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2014;23(8):833-836. https://doi.org/10.1177/0961203314527367.

Copyright (c) 2019 Fedorova A.V., Timchenko V.N., Bannova S.L., Kaplina T.A., Balashov A.L., Gasanova S.K., Vasilenova Y.S., Yarmolitskaya E.A., Sokolova K.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies