Повторные вмешательства в бариатрической хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Поиск оптимальных вариантов повторных оперативных вмешательств у пациентов с избыточной массой тела имеет такую же продолжительную и непростую историю, как и вся бариатрическая хирургия. Ключевыми вопросами данного аспекта хирургии ожирения являются неэффективность (недостаточное снижение или повторный набор веса) и неустранимые консервативными методами осложнения и негативные последствия первичной операции. Набор веса после бариатрических операций представляет многокомпонентную проблему. Основная причина неудовлетворительных результатов хирургического (как и консервативного) лечения ожирения у части пациентов заключается в пожизненном хроническом рецидивирующем характере течения данного заболевания. Определенную роль в возврате лишнего веса играет несовершенство существующих на сегодняшний день хирургических процедур коррекции избыточной массы тела, а также неправильный выбор вариантов оперативных вмешательств и технические погрешности в их выполнении. Увеличение количества выполняемых во всем мире операций по поводу ожирения и ассоциированных с ним заболеваний переводит проблему ревизионной бариатрической хирургии из разряда узких вопросов в данной области медицины в серьезную проблему. В статье изложены современные подходы к хирургическому лечению повторного набора веса после бариатрических операций. Рассмотрены варианты ревизионных процедур в зависимости от ранее выполненного оперативного вмешательства. Описаны оригинальные методики повторных операций, позволяющие добиться эффективной коррекции избыточной массы тела в случае рецидива.

Об авторах

Юрий Иванович Яшков

АО «Центр эндохирургии и литотрипсии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: yu@yashkov.ru

д-р мед. наук, старший научный сотрудник, руководитель службы «Хирургия ожирения»

Россия, Москва

Юрий Иванович Седлецкий

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: sedletsky_spb@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра факультетской хирургии с курсами сердечно-сосудистой и лапароскопической хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Игоревич Василевский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: vasilevsky1969@gmail.com

д-р мед. наук, доцент, кафедра факультетской хирургии с курсами сердечно-сосудистой и лапароскопической хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Борис Юрьевич Цветков

ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»

Email: echo_2000@mail.ru

канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением

Россия, Самара

Александр Михайлович Кричмар

ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»

Email: krichmar_a@mail.ru

канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения

Россия, Самара

Список литературы

  1. Аскерханов Р., Хатьков И., Бодунова Н.А., и др. Первый опыт лапароскопической гастропликации у пациентов с морбидным ожирением // Эндоскопическая хирургия. – 2017. – Т. 23. – № 1. – С. 6–9. [Askerhanov RG, Khatkov IE, Bodunova NA, et al. First experience of laparoscopic gastric plication in patients with morbid obesity. Endoskopicheskaia khirurgiia. 2017;23(1):6-9. (In Russ.)]. https://doi.org/10. 17116/endoskop20172316-9.
  2. Angrisani L, Vitiello A, Santonicola A, et al. Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy as revisional procedures after adjustable gastric band: 5-year outcomes. Obes Surg. 2017;27(6):1430-1437. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2502-8.
  3. Arapis K, Tammaro P, Parenti LR, et al. Long-term results after laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity: 18-year follow-up in a single university unit. Obes Surg. 2017;27(3):630-640. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2309-7.
  4. Aridi H, Wehbe M, Shamseddine S, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y gastric bypass conversion of failed laparoscopic gastric band. Obes Surg. 2017;27(6):1401-1408. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2529-x.
  5. Baretta GA, Alhinho HC, Matias JE, et al. Argon plasma coagulation of gastrojejunal anastomosis for weight regain after gastric bypass. Obes Surg. 2015;25(1):72-79. https://doi.org/10. 1007/s11695-014-1363-2.
  6. Buchwald H, Oien DM. Revision Roux-en-Y gastric bypass to biliopancreatic long-limb gastric bypass for inadequate weight response: case series and analysis. Obes Surg. 2017;27(9):2293-2302. https://doi.org/10. 1007/s11695-017-2658-x.
  7. Chansaenroj P, Aung L, Lee WJ, et al. Revision procedures after failed adjustable gastric banding: comparison of efficacy and safety. Obes Surg. 2017;27(11):2861-2867. https://doi.org/10. 1007/s11695-017-2716-4.
  8. Dayyeh B, Jirapinyo P, Thompson C. Plasma ghelin levels and weight regain after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Obes Surg. 2017;27(4):1031-1036. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2418-3.
  9. Disse E, Pasquer A, Pelascini E, et al. Dilatation of sleeve gastrectomy: myth or reality? Obes Surg. 2017;27(1):30-37. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2261-2266.
  10. English WJ, DeMaria EJ, Brethauer SA, et al. American society for metabolic and bariatric surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(3):259-263. https://doi.org/10. 1016/j.soard.2017. 12. 013.
  11. Greco F. Conversion of vertical sleeve gastrectomy to a functional single-anastomosis gastric bypass: technique and preliminary results using a non-adjustable ring instead of stapled division. Obes Surg. 2017;27(4):896-901. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2392-9.
  12. Hamdi A, Julien C, Brown P, et al. Midterm outcomes of revisional surgery for castric pouch and gastrolelunal anastomotic enlargement in patients with weight regain after gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg. 2014;24(8):1386-1390. https://doi.org/10. 1007/s11695-014-1216-z.
  13. Han Q, Chen Y, Zhuge J, et al. A 5-year experience of laparoscopic adjustable gastric banding in China. Obes Surg. 2013;23(2):197-200. https://doi.org/10. 1007/s11695-012-0771-4.
  14. Himpens J, Ramos A, Welbourn R, et al. Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Dendrite Clinical Systems Ltd, Henley-on-Thames, RG9 1AY, UKISBN978-0-9929942-7-3; 2018.
  15. Langer FB, Prager G, Poglitsch M, et al. Weight loss and weight regain-5-year follow-up for circular- vs. linear-stapled gastrojejunostomy in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2013;23(6):776-781. https://doi.org/10. 1007/s11695-013-0892-4.
  16. Lemmens L. Banded gastric bypass: better long-term results? A cohort study with minimum 5-year follow-up. Obes Surg. 2017;27(4):864-872. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2397-4.
  17. Obeidat F, Shanti H, Mismar A, et al. The magnitude of antral resection in laparoscopic sleeve gastrectomy and its relationship to excess weight loss. Obes Surg. 2015;25(10):1928-1932. https://doi.org/10. 1007/s11695-015-1642-6.
  18. Ruiz-Tovar J, Martínez R, Bonete JM, et al. Long-term weight and metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy calibrated with a 50-fr bougie. Obes Surg. 2016;26(1):32-37. https://doi.org/10. 1007/s11695-015-1731-6.
  19. Saber AA, Shoar S, Almadani MW, et al. Efficacy of first-time intragastric balloon in weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Surg. 2017;27(2):277-287. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2296-8.
  20. Santo MA, Riccioppo D, Pajecki D, et al. Weight regain after gastric bypass: influence of gut hormones. Obes Surg. 2016;26(5):919-925. https://doi.org/10. 1007/s11695-015-1908-z.
  21. Seki Y, Kasama K, Hashimoto K. Long-term outcome of laparoscopic sleeve gastrectomy in morbidly obese Japanese patients. Obes Surg. 2016;26(1):138-145. https://doi.org/10. 1007/s11695-015-1728-1.
  22. Topart P, Becouarn G, Delarue J. Weight loss and nutritional outcomes 10 years after biliopancreatic diversion with duodenal switch. Obes Surg. 2017;27(7):1645-50. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2537-x.
  23. van Wezenbeek MR, van Oudheusden TR, de Zoete JP, et al. Conversion to gastric bypass after either failed gastric band or failed sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2017;27(1):83-89. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2249-2.
  24. Zerrweck C, Rodríguez JG, Aramburo E, et al. Revisional surgery following laparoscopic gastric plication. Obes Surg. 2017;27(1):38-43. https://doi.org/10. 1007/s11695-016-2242-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Уменьшение длины алиментарной и общей петель после билиопанкреатического шунтирования Ю. Яшкова

Скачать (128KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Увеличение длины общей петли после билиопанкреатического шунтирования

Скачать (130KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Включение в транспорт пищи двенадцатиперстной кишки после билиопанкреатического шунтирования Ю. Яшкова

Скачать (127KB)
Метаданные

© Яшков Ю.И., Седлецкий Ю.И., Василевский Д.И., Цветков Б.Ю., Кричмар А.М., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».