Сравнение устойчивости различных материалов гастростомических трубок к воздействию повреждающих факторов в модельном эксперименте in vitro

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В качестве гастростомических трубок в паллиативной медицине используются разнообразные изделия из различных материалов (натуральный латекс, силикон, латекс с силиконовым покрытием, поливинилхлорид, полиуретан и проч.). Они имеют разную устойчивость к повреждающим факторам, различный микробный пейзаж и сроки инфицирования.

Цель исследования: сравнить устойчивость различных материалов гастростомических трубок к воздействию повреждающих факторов в модельном эксперименте in vitro.

Материалы и методы. Для эксперимента использованы: 2 латексных мочевых катетера Пеццера № 34, 2 латексных с силиконовым покрытием мочевых катетера Фолея 26 Fr, 2 полиуретановых назогастральных зонда 18 Fr, 2 силиконовые фирменные гастростомические трубки для чрескожной эндоскопической установки бамперного типа 24 Fr. Трубки разрезаны на фрагменты длиной 50 мм и помещены в герметичные сосуды с водой или в 0,1 M раствор соляной кислоты на 14 сут при температуре 36 °С.

Результаты. Под воздействием воды и раствора соляной кислоты изменение массы и линейных размеров трубок, изготовленных из полиуретана и силикона, были пренебрежимо малы (0,1–0,5 %). Изменения трубок из латекса и латекса с силиконовым покрытием — существенны, масса изменилась на 2–12 % за счет водопоглощения, длина — на 1–3,5%. Для латексных материалов отмечалось уменьшение массы (1 %) после высушивания, для полиуретановых — уменьшение линейных размеров в результате воздействия повышенной температуры.

Заключение. По результатам модельного эксперимента силиконовые и полиуретановые трубки продемонстрировали наименьшее поглощение жидкостей, изменение массы и длины, что свидетельствует об их устойчивости к повреждающим факторам в эксперименте и позволяет рекомендовать изделия из данных материалов при гастростомии. Латексные катетеры продемонстрировали максимальное накопление жидкости, изменение массы и длины, что делает их применение в клинической практике нецелесообразным.

Об авторах

Максим Владимирович Гавщук

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: gavshuk@mail.ru

канд. мед. наук, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Иван Михайлович Зорин

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: i.zorin@spbu.ru

д-р хим. наук, доцент, кафедра химии высокомолекулярных соединений

Россия, Санкт-Петербург

Петр Сергеевич Власов

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: p.vlasov@spbu.ru

младший научный сотрудник, кафедра химии высокомолекулярных соединений

Россия, Санкт-Петербург

Олег Валентинович Лисовский

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: oleg.lisowsky@yandex.ru

канд. мед. наук, доцент, заведующий, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Александр Вадимович Гостимский

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: gostimsky@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ

Россия, Санкт-Петербург

Зара Микаэловна Саркисян

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: zara-sark@inbox.ru

канд. хим. наук, доцент, заведующая, кафедра общей и медицинской химии им. проф. В.В. Хорунжего

Россия, Санкт-Петербург

Анна Никитична Завьялова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: anzavjalova@mail.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Александр Владимирович Кабанов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: alk979@yandex.ru

канд. биол. наук, доцент, кафедра общей и медицинской химии им. проф. В.В. Хорунжего

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Васильевна Кузнецова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: u-piter@mail.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Владимирович Карпатский

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: ikar122@list.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Иван Александрович Лисица

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivan_lisitsa@mail.ru

ассистент, кафедра общей медицинской практики

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гостимский А.В., Гавщук М.В., Завьялова А.Н., и др. Особенности нутритивной поддержки и ухода за пациентами с гастростомой // Медицина: теория и практика. 2018. Т. 3, № 2. С. 3–10.
  2. Луфт В.М., Лапицкий А.В., Сергеева А.М. Справочник по клиническому питанию. Санкт-Петербург: ООО РА Русский Ювелир, 2018. 368 с.
  3. Campoli P., Cardoso D., Turchi M., Mota O. Clinical trial: a randomized study comparing the durability of silicone and latex percutaneous endoscopic gastrostomy tubes // Digestive Endoscopy. 2011. Vol. 23. No. 2. P. 135–139. doi: 10.1111/j.1443–1661.2010.01051.x
  4. Gottlieb K., Mobarhan S. Review: microbiology of the gastrostomy tube // J Am Coll Nutr. 1994. Vol. 13. No. 4. P. 311–313. doi: 10.1080/07315724.1994.10718415

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Разработанная наружная прижимная пластинка из силикона на катетере Пеццера

Скачать (52KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выбранные для эксперимента трубки, слева направо: 2 латексных катетера Пеццера, 2 латексных катетера Фолея с силиконовым покрытием, 2 фирменные силиконовые гастростомические трубки с прижимными пластинами, 2 полиуретановых назогастральных зонда

Скачать (137KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Отрезки гастростомических трубок, помещенные в воду

Скачать (170KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Отрезки трубок слева направо до опыта, после воздействия 0,1 M раствора соляной кислоты в течение 14 сут при температуре 36 °С, после промывания и высушивания при 70 °C в течение суток

Скачать (239KB)
Метаданные

© Гавщук М.В., Зорин И.М., Власов П.С., Лисовский О.В., Гостимский А.В., Саркисян З.М., Завьялова А.Н., Кабанов А.В., Кузнецова Ю.В., Карпатский И.В., Лисица И.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».