Кардиоэзофагеальный карциноид: мультидисциплинарный подход к диагностике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Кардиоэзофагеальный карциноид – редко встречаемое нейроэндокринное новообразование. Особенно сложной является диагностика и лечение при проксимальной локализации поражения желудка (в области кардии), что требует комплексного, мультидисциплинарного подхода. Клиническая картина карциноида желудка чаще всего неспецифична, и опухоль выявляется случайно при эндоскопическом исследовании, выполненном по поводу болевого синдрома, диспепсии, анемии и пр. Таким образом, все вышесказанное характеризует проблему опухолей кардиоэзофагеальной зоны как весьма актуальную. В данной статье на примере клинического случая пациента К., 61 года изложены возможности комплексного подхода в диагностике и лечении сложного случая кардиоэзофагеального карциноида.

Заключение. Диагностика карциноидных опухолей трудна и требует мультидисциплинарного подхода. Алгоритм диагностического поиска и тактика лечения должны предполагать индивидуальный подход для каждого конкретного клинического случая, что позволяет поставить правильный диагноз и успешно провести необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Об авторах

Светлана Сергеевна Казакова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: kz-swetlana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8760-2527
SPIN-код: 2234-3604

Канд.мед.наук, доцент кафедры фтизиатрии с курсом лучевой диагностики

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Елена Васильевна Афтаева

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: aftaeva.elena@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4418-2259

Ассистент кафедры факультетской терапии с курсом терапии ФДПО

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Елена Александровна Куркова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: lenolium_11@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3674-4303

Ординатор кафедры фтизиатрии с курсом лучевой диагностики

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Список литературы

  1. Перегородиев И.Н., Бохян В.Ю., Делекторская В.В., и др. Нейроэндокринные опухоли желудка. Современная классификация // Российский онкологический журнал. 2016. Т. 21, №1-2. С. 81-85. doi: 10.18821/1028-9984-2015-21-1-81-85
  2. Алиев А.Р., Зейналов Р.С., Агаларов И.Ш. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка // Современные технологии в медицине. 2011. №1. С. 92-94.
  3. Коваленко Т.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С. Карциноид желудка – современные подходы к диагностике и лечению // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. №10. С. 95-102.
  4. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Сидоров Д.В., и др. Рак проксимального отдела желудка: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. Т. 14, №1. С. 91-95.
  5. Данилова И.А. Морфологические особенности паренхиматозного компонента основных гистологических форм рака желудка // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2011. Т. 19, №1. С. 8-13.
  6. Перфильев И.Б., Унгиадзе Г.В., Кувшинов Ю.П., и др. Эволюция подходов к эндоскопической диагностике карциноидов желудка // Сибирский онкологический журнал. 2010. №S2. С. 37-38.
  7. Карпов Д.В., Каминский Ю.Д., Григорьев А.В., и др. Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2013. №2. С. 39-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка: В абдоминальном отделе пищевода и в кардиальном отделе желудка определяется дефект наполнения 4 х 3 см с неровными контурами, складки слизистой в этой области  не прослеживаются. На фоне газового пузыря желудка визуализируется тень опухолевого образования. В желудке натощак незначительное количество жидкости и слизи.  Эвакуация контрастного вещества из желудка не нарушена.  Луковица и другие отделы двенадцатиперстной кишки не изменены

Скачать (261KB)
3. Рис. 2. Результаты МРТ брюшной полости: Утолщение стенки желудка в области кардиального отдела (обусловленное неопластическим процессом с инфильтративным ростом); возле желудка, по правому контуру определяются увеличенные лимфоузлы (правые кардиодиафрагмальные, малой кривизны, левой желудочной артерии), размерами до 25х17 мм. Заключение: картина объемного образования  кардиального отдела желудка, регионарной лимфаденопатии (метастатического характера)

Скачать (466KB)
4. Рис. 3. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка через 4 мес.  после оперативного вмешательства

Скачать (139KB)

© Казакова С.С., Афтаева Е.В., Куркова Е.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).