Кардиоэзофагеальный карциноид: мультидисциплинарный подход к диагностике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Кардиоэзофагеальный карциноид – редко встречаемое нейроэндокринное новообразование. Особенно сложной является диагностика и лечение при проксимальной локализации поражения желудка (в области кардии), что требует комплексного, мультидисциплинарного подхода. Клиническая картина карциноида желудка чаще всего неспецифична, и опухоль выявляется случайно при эндоскопическом исследовании, выполненном по поводу болевого синдрома, диспепсии, анемии и пр. Таким образом, все вышесказанное характеризует проблему опухолей кардиоэзофагеальной зоны как весьма актуальную. В данной статье на примере клинического случая пациента К., 61 года изложены возможности комплексного подхода в диагностике и лечении сложного случая кардиоэзофагеального карциноида.

Заключение. Диагностика карциноидных опухолей трудна и требует мультидисциплинарного подхода. Алгоритм диагностического поиска и тактика лечения должны предполагать индивидуальный подход для каждого конкретного клинического случая, что позволяет поставить правильный диагноз и успешно провести необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Об авторах

Светлана Сергеевна Казакова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: kz-swetlana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8760-2527
SPIN-код: 2234-3604

Канд.мед.наук, доцент кафедры фтизиатрии с курсом лучевой диагностики

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Елена Васильевна Афтаева

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: aftaeva.elena@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4418-2259

Ассистент кафедры факультетской терапии с курсом терапии ФДПО

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Елена Александровна Куркова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: lenolium_11@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3674-4303

Ординатор кафедры фтизиатрии с курсом лучевой диагностики

Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Список литературы

  1. Перегородиев И.Н., Бохян В.Ю., Делекторская В.В., и др. Нейроэндокринные опухоли желудка. Современная классификация // Российский онкологический журнал. 2016. Т. 21, №1-2. С. 81-85. doi: 10.18821/1028-9984-2015-21-1-81-85
  2. Алиев А.Р., Зейналов Р.С., Агаларов И.Ш. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка // Современные технологии в медицине. 2011. №1. С. 92-94.
  3. Коваленко Т.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С. Карциноид желудка – современные подходы к диагностике и лечению // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. №10. С. 95-102.
  4. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Сидоров Д.В., и др. Рак проксимального отдела желудка: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. Т. 14, №1. С. 91-95.
  5. Данилова И.А. Морфологические особенности паренхиматозного компонента основных гистологических форм рака желудка // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2011. Т. 19, №1. С. 8-13.
  6. Перфильев И.Б., Унгиадзе Г.В., Кувшинов Ю.П., и др. Эволюция подходов к эндоскопической диагностике карциноидов желудка // Сибирский онкологический журнал. 2010. №S2. С. 37-38.
  7. Карпов Д.В., Каминский Ю.Д., Григорьев А.В., и др. Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2013. №2. С. 39-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка: В абдоминальном отделе пищевода и в кардиальном отделе желудка определяется дефект наполнения 4 х 3 см с неровными контурами, складки слизистой в этой области  не прослеживаются. На фоне газового пузыря желудка визуализируется тень опухолевого образования. В желудке натощак незначительное количество жидкости и слизи.  Эвакуация контрастного вещества из желудка не нарушена.  Луковица и другие отделы двенадцатиперстной кишки не изменены

Скачать (261KB)
3. Рис. 2. Результаты МРТ брюшной полости: Утолщение стенки желудка в области кардиального отдела (обусловленное неопластическим процессом с инфильтративным ростом); возле желудка, по правому контуру определяются увеличенные лимфоузлы (правые кардиодиафрагмальные, малой кривизны, левой желудочной артерии), размерами до 25х17 мм. Заключение: картина объемного образования  кардиального отдела желудка, регионарной лимфаденопатии (метастатического характера)

Скачать (466KB)
4. Рис. 3. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка через 4 мес.  после оперативного вмешательства

Скачать (139KB)

© Казакова С.С., Афтаева Е.В., Куркова Е.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».