Магнитно-резонансная томография в диагностике предикторов рецидива вентральных грыж
- Авторы: Федосеев А.В.1, Шкляр В.С.1, Лебедев С.Н.1, Инютин А.С.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Выпуск: Том 29, № 4 (2021)
- Страницы: 505-512
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/pavlovj/article/view/83095
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ83095
- ID: 83095
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Проблема хирургического лечения больных с вентральными грыжами не теряет своей актуальности многие годы. Данный факт обусловлен значительным количеством пациентов с данной патологией, а также стабильно высоким процентом рецидивов заболевания после реконструктивных операций (24–44%).
Цель. Выявить взаимосвязь между конституциональными особенностями пациентов и состоянием тканей передней брюшной стенки по результатам магнитно-резонансного исследования как предикторов образования и рецидива вентральных грыж.
Материалы и методы. Для оценки связи между конституциональными, возрастными факторами и морфологическим строением передней брюшной стенки проведено обследование 71 пациента, обратившегося для выполнения магнитно-резонансного исследования брюшной полости. В работе определяли возраст (классификация Всемирной организации здравоохранения, 2015 г.), индекс массы тела. Для оценки признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани использовали схему Т. Милковска–Дмитровой и А. Каркашева (1985). Статистическая обработка данных и построение графического изображения производилась с применением статистических пакетов Statistica 13.3, SPSS 14.0 for Windows Evaluation Version, MS Excel 2016.
Результаты. . В пожилом возрасте преобладает жировая инволюция мышечной ткани (rxy=-0,540; p< 0,05). Ожирение сопровождается диастазом прямых мышц (rxy=0,806; p< 0,05) и жировой инволюцией (rxy=0,568; p< 0,05). Дисплазия соединительной ткани тесно связана с диастазом прямых мышц (rxy=0,948; tСт=3,834; p< 0,05) и расширением пупочного кольца (rxy=0,934; tСт=3,703; p< 0,05). Скрытые дефекты апоневроза также наиболее характерны для пациентов с дисплазией соединительной ткани, однако статистически данная закономерность на анализируемой когорте не подтвердилась (rxy=0,258; tСт=0,734; p> 0,05).
Заключение. Пациентам перед планированием оперативного вмешательства по поводу вентральной грыжи рекомендуется магнитно-резонансное исследование тканей передней брюшной стенки для определения объема вмешательства с целью профилактики рецидивов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Владимирович Федосеев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: hirurgiarzn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6941-1997
SPIN-код: 6522-1989
Scopus Author ID: 7005122675
ResearcherId: S-8606-2016
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Россия, РязаньВячеслав Сергеевич Шкляр
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: hirurgiarzn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7267-4085
SPIN-код: 9683-9598
аспирант кафедры общей хирургии
Россия, РязаньСергей Николаевич Лебедев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: dguba_dze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7139-7100
SPIN-код: 3482-3313
Scopus Author ID: 57209758284
ResearcherId: D-8177-2018
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии
Россия, РязаньАлександр Сергеевич Инютин
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: aleksandr4007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8812-3248
SPIN-код: 7643-9022
Scopus Author ID: 57195950651
ResearcherId: D-4482-2018
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
Россия, РязаньСписок литературы
- Seo G.H., Choe E.K., Park K.J., et al. Incidence of Clinically Relevant Incisional Hernia After Colon Cancer Surgery and Its Risk Factors: A Nationwide Claims Study // World Journal of Surgery. 2018. Vol. 42, № 4. Р. 1192–1199. doi: 10.1007/s00268-017-4256-4
- Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Бударев В.Н., и др. Некоторые особенности белой линии живота, как предвестники послеоперационной грыжи // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. № 1. С. 109–115.
- Poruk K.E., Farrow N., Azar F., et al. Effect of hernia size on operative repair and post-operative outcomes after open ventral hernia repair // Hernia. 2016. Vol. 20, № 6. P. 805–810. doi: 10.1007/s10029-016-1542-2
- Паршиков В.В., Федаев А.А. Протезирующая пластика брюшной стенки в лечении вентральных и послеоперационных грыж: классификация, терминология и технические аспекты (обзор) // Современные технологии в медицине. 2015. Т. 7, № 2. С. 138–152. doi: 10.17691/stm2015.7.2.19
- Morris-Stiff G.J., Hughes L.E. The outcomes of nonabsorbable mesh placed within the abdominal cavity: literature review and clinical experience // Journal of the American College of Surgeons. 1998. Vol. 186, № 3. P. 352–367. doi: 10.1016/s1072-7515(98)00002-7
- Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Кучумов А.Г. Дифференцированное применение однорядного шва в абдоминальной хирургии для профилактики хирургической инфекции // Новости хирургии. 2013. Т. 21, № 6. С. 38–46.
- Shestak K.C., Edington H.J., Johnson R.R. The separation of anatomic components technique for the reconstruction of massive midline abdominal wall defects: anatomy, surgical technique, applications and limitations revisited // Plastic and Reconstructive Surgery. 2000. Vol. 105, № 2. P. 731–738. doi: 10.1097/00006534-200002000-00041
- Christy M.R., Apostolides J., Rodriguez E.D., et al. The Component Separation Index: A Standardized Biometric Identity in Abdominal Wall Reconstruction // Eplasty. 2012. Vol. 12. P. e17.
- Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Праведникова Н.В., и др. Профилактика и лечение послеоперационных вентральных грыж боковых стенок живота при помощи полипропиленового эндопротеза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. № 3. С. 53–57.
- Ташкинов Н.В., Когут Б.М., Бояринцев Н.И., и др. Превентивное эндопротезирование для профилактики развития вентральных грыж при срединной лапаротомии // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. № 4. С. 117–122.
- Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., и др. Превентивное эндопротезирование при срединных лапаротомиях // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, № 2. С. 211–217. doi: 10.23888/HMJ201862211-217