Васкуляризация ворсин хориона в первом триместре беременности при физиологическом течении и привычном невынашивании на фоне хронического эндометрита

Цель. Изучить этапы васкуло- и ангиогенеза при неосложненном течении беременности первого триместра и выявить нарушения васкуляризации ворсинчатого хориона при привычном невынашивании беременности и хроническом эндометрите.

Материалы и методы. Основная группа – ворсинчатый хорион 5-12 недель гестации от пациенток с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом (n=35); группа сравнения – ворсинчатый хорион, полученный при артифициальных абортах от клинически здоровых женщин (n=30). На основании результатов морфологического исследования проведен анализ этапов васкуляризации ворсинчатого хориона.

Результаты. При привычном невынашивании беременности, обусловленным хроническим воспалением эндометрия, выявлены структурные изменения ворсинчатого хориона, проявляющиеся отставанием дифференцировки ворсин, начиная с 5 недели беременности, задержкой васкулогенеза на этапе формирования гемангиобластических тяжей, типичных для 6-7 недель и его торможением в последующие сроки. В ворсинах 8-12 недель беременности не осуществляется дальнейшая дифференцировка сосудов, следовательно, не формируется разветвленный ангиогенез.

Заключение. Доказано нарушение процессов дифференцировки ворсин, васкуло- и ангиогенеза в строме ворсин хориона на фоне хронического воспаления в эндометрии, оказывающее негативное влияние на дальнейшее развитие и благополучное завершение беременности.