Опыт использования склерооблитерации при венозных ангиодисплазиях (результаты 12-месячного наблюдения)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценка результатов применения минимально инвазивной методики склерооблитерации у пациентов с венозными мальформациями.

Материалы и методы. В период с 2006 по 2020 гг. было выполнено 41 вмешательство по поводу венозно-кавернозного ангиоматоза различной локализации с применением метода склерооблитерации. 19 пациентам проведено комплексное лечение, в которое входила комбинация данной методики с другими оперативными вмешательствами (резекцией ангиоматозных тканей, лазерной и радиочастотной облитерацией).

Результаты. Клиническое улучшение достигнуто у 38 пациентов. По данным ультразвукового контроля у 25 пациентов зафиксировано отсутствие кровотока в зоне облитерации, регресс исходной симптоматики в течение 1 года наблюдения после вмешательства. При локальном распространении ангиоматозного процесса результаты лечения оказались лучше (при диффузных формах не удалось достичь положительного эффекта у 3 пациентов).

Выводы. Склерооблитерация может обеспечить положительный результат в лечении пациентов с венозно-кавернозными ангиодисплазиями как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с другими минимально инвазивными методиками и резекцией ангиоматозных тканей.

 

Об авторах

Сергей Викторович Сапелкин

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Email: ssapelkin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3610-8382
SPIN-код: 3040-0699

д.м.н, ведущий научный сотрудник отделения сосудистой хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В.Вишневского»

Россия, 117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Наталья Александровна Дружинина

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Email: dna13@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6994-7310
SPIN-код: 9124-0358
ResearcherId: ABG-9603-2020

младший научный сотрудник, отделение сосудистой хирургии

Россия, 117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Александр Феликсович Харазов

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Email: harazik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6252-2459
SPIN-код: 5239-8127
ResearcherId: Q-8901-2018

к.м.н., доцент кафедры ангиологии, сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии; старший научный сотрудник отделения хирургии сосудов

Россия, 125993, г. Москва ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1

Андрей Валерьевич Чупин

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Автор, ответственный за переписку.
Email: dna13@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5216-9970
SPIN-код: 7237-4582

д.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Сапелкин С.В., Дружинина Н.А., Чупин А.В., и др. Методика радиочастотной облитерации в лечении пациентов с венозными ангиодисплазиями // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2021. Т. 29, № 1. C. 89–98. doi: 10.23888/PAVLOVJ202129189-98
  2. Mulliken J.B., Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics // Plastic and Reconstructive Surgery. 1982. Vol. 69. № 3. P. 412–422. doi: 10.1097/00006534-198203000-00002
  3. Finn M.C., Glowacki J., Mulliken J.B. Congenital vascular lesions: clinical application of a new classification // Journal of Pediatric Surgery. 1983. Vol. 18, № 6. P. 894–900. doi: 10.1016/s0022-3468(83)80043-8
  4. Lee B.B., Kim D.I., Kim H.H., et al. New experiences with absolute ethanol sclerotherapy in the management of a complex form of congenital venous malformation // Journal of Vascular Surgery. 2001. Vol. 33, № 4. P. 764–772. doi: 10.1067/mva.2001.112209
  5. Fishman S.J., Mulliken J.B. Vascular anomalies. A primer for pediatricians // Pediatric Clinics of North America. 1998. Vol. 45, № 6. P. 1455–1477. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70099-7
  6. Park H.S., Do Y.S., Park K.B., et al. Clinical outcome and predictors of treatment response in foam sodium tetradecyl sulfate sclerotherapy of venous malformations // European Radiology. 2016. Vol. 26, № 5. P. 1301–1310. doi: 10.1007/s00330-015-3931-9
  7. Ahmad S. Efficacy of Percutaneous Sclerotherapy in Low Flow Venous Malformations — a Single Center Series // Neurointervention. 2019. Vol. 14, № 1. P. 53–60. doi: 10.5469/neuroint.2019.00024
  8. Kumar S., Bhavana K., Sinha A.K., et al. Image-Guided Percutaneous Injection Sclerotherapy of Venous Malformations // SN Comprehensive Clinical Medicine. 2020. Vol. 2. P. 1462–1490. doi: 10.1007/s42399-020-00412-y
  9. Chen R.J., Vrazas J.I., Penington A.J. Surgical Management of Intramuscular Venous Malformations // Journal of Pediatric Orthopaedics. 2021. Vol. 41, № 1. P. e67–e73. doi: 10.1097/BPO.0000000000001667
  10. Zhang J., Li H.-B., Zhou S.Y., et al. Comparison between absolute ethanol and bleomycin for the treatment of venous malformation in children // Experimental and Therapeutic Medicine. 2013. Vol. 6, № 2. P. 305–309. doi: 10.3892/etm.2013.1144
  11. Su L., Fan X., Zheng L., et al. Absolute ethanol sclerotherapy for venous malformations in the face and neck // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2010. Vol. 68, № 7. P. 1622–1627. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.094
  12. Spence J., Krings T., TerBrugge K.G., et al. Percutaneous treatment of facial venous malformations: a matched comparison of alcohol and bleomycin sclerotherapy // Head & Neck. 2011. Vol. 33, № 1. P. 125–130. doi: 10.1002/hed.21410
  13. Parsi K., Exner T., Connor D., et al. Letter: A Convenient Source of Carbon Dioxide for Sclerosant Foams // Dermatologic Surgery. 2006. Vol. 32, № 12. P. 1533–1534. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.32370.x
  14. Cavezzi A., Flullini A., Ricci S., et al. Treatment of varicose veins by foam sclerotherapy: two clinical series // Phlebology. 2002. Vol. 17, № 1. P. 13–18. doi: 10.1007/BF02667958
  15. Parsi K., Exner T., Connor D., et al. The lytic effects of detergent sclerosants on erythrocytes, platelets, endothelial cells and microparticles are attenuated by albumin and other plasma components in vitro // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2008. Vol. 36, № 2. P. 216–223. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.03.001
  16. Watkins M.R. Deactivation of sodium tetradecyl sulphate injection by blood proteins // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011. Vol. 41, № 4. P. 521–525. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.12.012
  17. Tessari L., Izzo M., Kavezzi A., et al. Timing and modality of the sclerosing agents binding to the human proteins: laboratory analysis and clinical evidences // Veins and Lymphatics. 2014. Vol. 3, № 1. P. 3275. doi: 10.4081/vl.2014.3275
  18. Connor D., Cooley-Andrade O., Goh W.X., et al. Detergent sclerosants are deactivated and consumed by circulating blood cells // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 015. Vol. 49, № 4. P. 426–431. doi: 10.1016/j.ejvs.2014.12.029
  19. Lee B.B., Gloviczki P., Blei F., editors. Vascular Malformations: Advances and Controversies in Contemporary Management. CRC Press; 2020. P. 166.
  20. Star P., Connor D., Parsi K. Novel developments in foam sclerotherapy: Focus on Varithena® (polidocanol endovenous microfoam) in the management of varicose veins // Phlebology. 2018. Vol. 33, № 3. P. 150–162. doi: 10.1177/0268355516687864

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота встречаемости венозных каверн в зависимости от размера в изучаемой группе пациентов (n = 41).

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Микропенная склерооблитерация при диффузном поражении стопы.

Скачать (126KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Формирование компрессионного бандажа бинтами низкой степени растяжимости после склерооблитерации локальных венозных каверн кисти.

Скачать (87KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результат склерооблитерации через 3 мес. (проведено 2 сеанса). Значительное уменьшение объема патологических венозных каверн.

Скачать (87KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах