ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ У БЕРЕМЕННЫХ
- Выпуск: Том 24, № 3 (2016)
- Страницы: 92-102
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/pavlovj/article/view/4535
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2016392-102
- ID: 4535
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Провести анализ лечения пациенток с тромбозом глубоких вен в системе нижней полой вены при беременности. Материалы и методы. В основу работы положены результаты обследования 23 беременных с тромбозом глубоких вен (ТГВ) (основная группа). Средний возраст пациенток составил 27,4±5,8 года (М±о). Все женщины были разделены на две подгруппы в зависимости от срока гестации: у 9 беременных тромбоз развился во II триместре, у 14 - в III триместре. У всех женщин проведено исследование плазменного гемостаза, ультразвуковое триплексное ангиосканирование нижних конечностей, ультразвуковое исследование плода с допплерометрией маточноплацентарного кровотока. Результаты. Во II триместре у 1 женщины диагностировали замершую беременность. Данной пациентке была выполнена операция малое кесарево сечение. В остальных 8-и случаях прогрессирующей беременности назначено консервативное лечение с применением эластической компрессии, прямых антикоагулянтов, лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию. Тактика ведения 14 пациенток с ТГВ, развившемся в III триместре, зависела от характера тромботических масс. У всех пациенток был диагностирован обтурирующий характер тромба, флотирующего тромбоза ни в одном случае выявлено не было и пациенткам проведено консервативное лечение. Операцией кесарево сечение в плановом порядке были родоразрешены все женщины в сроке 37-38 недель. У одной пациентки родоразрешение осложнилось ТЭЛА периферических ветвей. Выводы. Полученные результаты показали целесообразность применения выработанной тактики в лечении беременных с тромбозом глубоких вен в системе нижней полой вены.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Кириенко А.И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга. М.: Планида, 2012. 336 с.
- Кириенко А.И., Чернявский А.М., Андрияшкин В.В., ред. Тромбоэмболия легочной артерии. Как лечить и предотвратить. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 280 с.
- Савельев В.С., Кириенко А.И., ред. Сосудистая хирургия: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014. 464 с.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Нарижный М.В. Диспансеризация больных с венозными тромбоэмболическими осложнениями // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2011. № 3. С. 104-109.
- Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1200 с.
- Турлупова Т.И., Артеменко К.В., Геляхова З.А. Некоторые вопросы ведения беременности при тромбозе глубоких вен нижних конечностей // Фундаментальные исследования. 2008. № 1. С. 40-44.
- Харкевич О.Н., Курлович И.В., Коршикова Р.Л. Ведение беременности и родов у женщин с тромбоэмболией легочной артерии // Медицинские новости. 2007. Т. 1, № 2. С. 19-28.
- Савельев В.С., ред. Флебология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 664 с.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., ред. Основы клинической флебологии. 2-е изд., испр. и доп. М.: Шико, 2013. 336 с.
- McLintock С. Councils of the Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand; Australasian Society of Thrombosis and Haemostasis. Recommendations for the prevention of pregnancy-associated venous thromboembolism // Aust. N Z J. Obstet. Gynaecol. 2012. Vol. 52(1). P. 3-13.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Агапов А.Б. Оценка эффективности и безопасности различных вариантов антикоагулянтной терапии при венозных тромбозах // Новости хирургии. 2015. Т. 23, № 4. С. 416-423.
- Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск: Беларусь, 1983. 222 с.
- Камышников В.С., ред. Методы клинических лабораторных исследований. Минск: Бел. наука, 2002. 775 с.
- Черний В.И. Перспективы применения нейропротекторов в терапии пре-эклампсии // Новости медицины и фармации. 2007. № 10(214). С. 8-10.
- Сучков И.А., Швальб П.Г. К вопросу о лечении тромбозов глубоких вен нижних конечностей // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2006. № 3. С. 19-23.
- Агапов А.Б., Сучков И.А., Рябков А.Н. Прямые пероральные антикоагулянты в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016. № 2. С. 147-157