Обзор факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркологических больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Достижение устойчивой ремиссии пациентами с синдромом зависимости от психоактивных веществ — основной критерий качества наркологического лечения и приоритетная задача терапии. В статье проводится обзор факторов, влияющих на становление ремиссии у пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Исследования за последние 15 лет рассматриваются по пяти основным группам факторов становления и срыва ремиссии: биологическим (пол, возраст, генетические параметры, органические поражения головного мозга и др.); наркологическим (течение заболевания, возраст первой пробы и др.); личностным и патопсихологическим (когнитивные нарушения, коморбидные психические расстройства, психологическая травма и др.); социальным (трудоустройство, семейная и социальная ситуация, социальная поддержка и др.) и терапевтическим (длительность и методы лечения, терапевтический альянс и др.).

Заключение. Существуют базовые, подтверждаемые от исследования к исследованию факторы благоприятного прогноза течения наркологических заболеваний: позднее начало заболевания, отсутствие сопутствующего синдрома зависимости тяжелого психического расстройства, вовлеченность в долгосрочные лечебно-реабилитационные программы, продолжающиеся и после формирования ремиссии.

Об авторах

Татьяна Васильевна Агибалова

Московский научно-практический центр наркологии

Email: agibalovatv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1903-5265
SPIN-код: 2859-1293
ResearcherId: Q-3325-2016

д.м.н.

Россия, Москва

Виктория Николаевна Нобатова

Московский научно-практический центр наркологии

Email: vika_nobatova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2757-1324
SPIN-код: 9721-0177

к.м.н.

Россия, Москва

Ольга Дмитриевна Тучина

Московский научно-практический центр наркологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: shtuchina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0683-9080
SPIN-код: 8420-3548
ResearcherId: AAG-2841-2019

к.псих.н.

Россия, Москва

Егор Владимирович Леонов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: toxicity062@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4624-5815
SPIN-код: 8297-1263
ResearcherId: AAR-1586-2021
Россия, Рязань

Александр Романович Пинегин

Областной клинический наркологический диспансер

Email: dr.pinegin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3833-3148
SPIN-код: 4718-1398
ResearcherId: AAE-5249-2022
Россия, Рязань

Эльмира Ильсуровна Тухватуллина

Российский университет Дружбы народов

Email: ellmira-gazi@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5615-5421
ResearcherId: AAE-5341-2022
Россия, Москва

Список литературы

  1. Fleury M.–J., Djouini A., Huỳnh C., et al. Remission from substance use disorders: A systematic review and meta-analysis // Drug and Alcohol Dependence. 2016. Vol. 168. P. 293–306. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.08.625
  2. Trim R.S., Schuckit M.A., Smith T.L. Predictors of initial and sustained remission from alcohol use disorders: Findings from the 30-Year follow-up of the San Diego Prospective Study // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2013. Vol. 37, No. 8. P. 1424–1431. doi: 10.1111/acer.12107
  3. McCabe S.E., Cranford J.A., Boyd C.J. Stressful events and other predictors of remission from drug dependence in the United States: Longitudinal results from a national survey // Journal of Substance Abuse Treatment. 2016. Vol. 71. P. 41–47. doi: 10.1016/j.jsat.2016.08.008
  4. Shiraly R., Taghva M. Factors Associated with Sustained Remission Among Chronic Opioid Users // Addiction & Health. 2018. Vol. 10, No. 2. P. 86–94. doi: 10.22122/ahj.v10i2.569
  5. Петрунько О.В., Брюханова Е.Н. Факторы формирования длительных ремиссий у больных алкогольной зависимостью // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 5 (2). С. 125–132. doi: 10.12737/article_5a3a0e7bd7d985.70954570
  6. Брюн Е.А., Аршинова В.В., Гусева О.И., и др. Факторы, влияющие на длительность ремиссии у больных наркологического профиля, по результатам контент-анализа научных работ за период 2002-2011 годов // Наркология. 2017. № 11 (191). С. 41–62.
  7. Rapsey C.M., Wells J.E., Bharat M.C., et al. Transitions Through Stages of Alcohol Use, Use Disorder and Remission: Findings from Te Rau Hinengaro, the New Zealand Mental Health Survey // Alcohol and Alcoholism. 2019. Vol. 54, No. 1. P. 87–96. doi: 10.1093/alcalc/agy069
  8. McPherson C., Boyne H., Waseem R. Understanding the Factors that Impact Relapse Post-residential Addiction Treatment, a Six Month Follow-up from a Canadian Treatment Centre // Journal of Alcoholism & Drug Dependence. 2017. Vol. 5, No. 3. P. 1000268. doi: 10.4172/2329-6488.1000268
  9. Tucker J.A., Chandler S.D., Witkiewitz K. Epidemiology of Recovery From Alcohol Use Disorder // Alcohol Research. 2020. Vol. 40, No. 3. P. 02. doi: 10.35946/arcr.v40.3.02
  10. Bravo F., Gual A., Lligona A., et al. Gender differences in the long-term outcome of alcohol dependence treatments: An analysis of twenty-year prospective follow up // Drug and Alcohol Review. 2013. Vol. 32, No. 4. P. 381–388. doi: 10.1111/dar.12023
  11. Кузнецов В.Н., Семин И.Р., Елисеев А.В. Гендерные особенности алкоголизма на севере Томской области. Томск: Издательство СибГМУ; 2011.
  12. Brorson H.H., Arnevik E.A., Rand–Hendriksen K., et al. Drop-out from addiction treatment: A systematic review of risk factors // Clinical Psychology Review. 2013. Vol. 33. P. 1010–1024. doi: 10.1016/j.cpr.2013.07.007
  13. Abdin E., Subramaniam M., Vaingankar J.A. et al. The role of sociodemographic factors in the risk of transition from alcohol use to disorders and remission in Singapore // Alcohol and Alcoholism. 2014. Vol. 49, No. 1. P. 103–108. doi: 10.1093/alcalc/agt126
  14. Крупицкий Е.М., Кибитов А.О., Блохина Е.А., и др. Фармакогенетика терапии синдрома зависимости от опиатов пролонгом налтрексона // Психическое здоровье. 2018. № 4 (143). С. 34–38.
  15. Кибитов А.О., Бродянский В.М., Рыбакова К.В., и др. Фармакогенетические маркеры эффективности терапии алкогольной зависи- мости прегабалином — модулятором систем ГАМК и глутамата // Вопросы наркологии. 2018. № 10-11 (170). С. 101–150.
  16. Галкин С.А., Пешковская А.Г., Бохан Н.А. Возможные клинико-электроэнцефалографические факторы прогноза длительности ремиссии пациентов с алкогольной зависимостью // Российский психиатрический журнал. 2021. № 1. С. 47–52. doi: 10.47877/1560-957Х-2021-10105
  17. Durazzo T.C., Meyerhoff D.J. Psychiatric, Demographic, and Brain Morphological Predictors of Relapse After Treatment for An Alcohol Use Disorder // Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 2017. Vol. 41, No. 1. P. 107–116. doi: 10.1111/acer.13267
  18. Raabe F.J., Wagner E., Weiser J., et al. Classical blood biomarkers identify patients with higher risk for relapse 6 months after alcohol withdrawal treatment // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2021. Vol. 271, No. 5. P. 891–902. doi: 10.1007/s00406-020-01153-8
  19. Ветлугина Т.П., Лобачева О.А., Никитина В.Б., и др. Гормоны стресс-реализующей системы при алкогольной зависимости: возможность прогнозирования длительности ремиссии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 5. С. 73–78. doi: 10.17116/jnevro202012005173
  20. Цыганков Б.Д., Клячин И.А., Шамов С.А., др. Клинико-психологические особенности пациентов с алкогольной ремиссией и алкогольным рецидивом // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019. № 9.
  21. Pandey S., Bolstad I., Lien L., et al. Antisocial Personality Disorder among Patients in Treatment for Alcohol Use Disorder (AUD): Characteristics and Predictors of Early Relapse or Drop-Out // Substance Abuse and Rehabilitation. 2021. Vol. 12. P. 11–22. doi: 10.2147/SAR.S296526
  22. Mattisson C., Bogren M., Horstmann V., et al. Remission from Alcohol Use Disorder among Males in the Lundby Cohort During 1947–1997 // Psychiatry Journal. 2018. Vol. 2018. P. 4829389. doi: 10.1155/2018/4829389
  23. Nagaich N., Radha S., Neeraj G., et al. Factors affecting remission and relapse in alcohol dependence can they really predict? // Journal of Liver Research, Disorders & Therapy. 2016. Vol. 2, No. 3. P. 78–81. doi: 10.15406/jlrdt.2016.02.00028
  24. Hjemsæter A.J., Bramness J.G., Drake R., et al. Predictors of problematic substance use 18 years after treatment: a longitudinal cohort study of persons with substance use disorders // Cogent Psychology. 2019. Vol. 6, No. 1. P. 1634325. doi: 10.1080/23311908.2019.1634325
  25. Fan A.Z., Chou S.P., Zhang H., et al. Prevalence and Correlates of Past-Year Recovery from DSM-5 Alcohol Use Disorder: Results from National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III // Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 2019. Vol. 43, No. 11. P. 2406–2420. doi: 10.1111/acer.14192
  26. Crum R.M., La Flair L., Storr C.L., et al. Reports of drinking to self-medicate anxiety symptoms: longitudinal assessment for subgroups of individuals with alcohol dependence // Depression and Anxiety. 2013. Vol. 30, No. 2. P. 174–183. doi: 10.1002/da.22024
  27. McKee L.G., Bonn–Miller M.O., Moos R.H. Depressive symptoms, friend and partner relationship quality, and posttreatment abstinence // Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 2011. Vol. 72, No. 1. P. 141–150. doi: 10.15288/jsad.2011.72.141
  28. Koenig L.B., Haber J.R., Jacob T. Transitions in alcohol use over time: a survival analysis // BMC Psychology. 2020. Vol. 8, No. 1. P. 115. doi: 10.1186/s40359-020-00479-1
  29. Ветрова М.В., Скурат Е.П., Рыбакова К.В., и др. Взаимосвязь между нарушениями сна, ангедонией и трезвостью у больных с синдромом зависимости от алкоголя или опиатов в раннем периоде ремиссии // Наркология. 2020. Т. 19. № 12. С. 17–33. doi: 10.25557/1682-8313.2020.12.17-33
  30. Ramsewak S., Putteeraj M., Somanah J. Exploring substance use disorders and relapse in Mauritian male addicts // Heliyon. 2020. Vol. 6, No. 8. P. e04731. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04731
  31. Stevens L., Verdejo–García A.J., Goudriaan A.E., et al. Impulsivity as a vulnerability factor for poor addiction treatment outcomes: a review of neurocognitive findings among individuals with substance use disorders // Journal of Substance Abuse Treatment. 2014. Vol. 47, No. 1. P. 58–72. doi: 10.1016/j.jsat.2014.01.008
  32. Evren C., Durkaya M., Evren B., et al. Relationship of relapse with impulsivity, novelty seeking and craving in male alcohol-dependent inpatients // Drug and Alcohol Review. 2012. Vol. 31, No. 1. P. 81–90. doi: 10.1111/j.1465-3362.2011.00303.x
  33. Odenwald M., Semrau P. Dropout among patients in qualified alcohol detoxification treatment: The effect of treatment motivation is moderated by trauma load // Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2013. Vol. 8. P. 14. doi: 10.1186/1747-597X-8-14
  34. Schückher F., Sellin T., Engström I., et al. History of childhood abuse is associated with less positive treatment outcomes in socially stable women with alcohol use disorder // BMC Women's Health. 2019. Vol. 19, No. 1. P. 159. doi: 10.1186/s12905-019-0857-4
  35. Moos R.H., Moos B.S. Rates and predictors of relapse after natural and treated remission from alcohol use disorders // Addiction. 2006. Vol. 101, No. 2. P. 212–222. doi: 10.1111/j.1360-0443.2006.01310.x
  36. Федотов И.А., Шустов Д.И. Феномен привязанности к родителям, длительность терапевтических ремиссий и аутоагрессивное поведение у пациентов с алкогольной зависимостью // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 1. С. 90–93. doi: 10.17116/jnevro20161161190-93
  37. Afkar A., Rezvani S.M., Sigaroudi A.E. Measurement of factors influencing the relapse of addiction: a factor analysis // International Journal High Risk Behaviors & Addiction. 2017. Vol. 6, No. 3. P. e32141. doi: 10.5812/ijhrba.32141
  38. McCutcheon V.V., Kramer J.R., Edenberg H.J., et al. Social contexts of remission from DSM-5 alcohol use disorder in a high-risk sample // Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 2014. Vol. 38, No. 7. P. 2015–2023. doi: 10.1111/acer.12434
  39. Andersson H.W., Wenaas M., Nordfjærn T. Relapse after inpatient substance use treatment: A prospective cohort study among users of illicit substances // Addictive Behaviors. 2019. Vol. 90. P. 222–228. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.11.008
  40. Cook S., Heather N., McCambridge J., et al. The role of the working alliance in treatment for alcohol problem // Psychology of Addictive Behaviors. 2015. Vol. 29, No. 2. P. 371–381. doi: 10.1037/adb0000058

© Агибалова Т.В., Нобатова В.Н., Тучина О.Д., Леонов Е.В., Пинегин А.Р., Тухватуллина Э.И., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах