Отправить статью по E-mail Оценка липидного профиля перитонеальной жидкости для дифференциальной диагностики асцита
- Авторы: Ивануса С.Я.1, Онницев И.Е.1, Янковский А.В.1, Деев Р.В.2
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
- Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 25, № 3 (2017)
- Страницы: 415-433
- Раздел: Хирургия
- URL: https://journals.rcsi.science/pavlovj/article/view/7090
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20173415-433
- ID: 7090
Цитировать
Аннотация
Проблема дифференциальной диагностики асцитов у различных пациентов остается высокоактуальной для современной хирургии. Помимо широко известных методов авторы предлагают оригинальный алгоритм оценки асцитической жидкости. Основным элементом такого исследования является определение липидного спектра в асцитической жидкости и содержание жировых компонентов в клеточных структурах. Исследовано 260 образцов, которые получены от пациентов, проходивших обследование и лечение в клинике общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). Для исследования асцитической жидкости применены методы цитологического анализа центрифугата асцитической жидкости, его цитохимическое исследование, а также комплекс биохимических методов: определение содержания общего белка, амилазы, хиломикронов, триглицеридов; выполнялся бактериологический посев. Показано, что соотношение хиломикронов, липопротеидов и цитоза позволяет более точно дифференцировать природу асцита, что влияет на выбор дальнейшей лечебной программы, особенно при хилоперитонеуме и лимфатическом асците.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
С. Я. Ивануса
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: romdey@gmail.com
д.м.н., профессор, начальник кафедры общей хирургии
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. академика Лебедева, 6И. Е. Онницев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: romdey@gmail.com
к.м.н., докторант кафедры общей хирургии
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. академика Лебедева, 6А. В. Янковский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: romdey@gmail.com
ординатор кафедры общей хирургии
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. академика Лебедева, 6Р. В. Деев
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: romdey@gmail.com
к.м.н., заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины
Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9Список литературы
- 1. Подымова С. Д. Болезни печени: руководство. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2005. 768 с.
- 2. Arroyo V., Ginеs P., Rodеs J., Schrier R.W. Ascites and renal dysfunction in liver disease: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Malden, Mass.: Blackwell Science, 2005. 450 р.
- 3. Fuger K. Aszites. In: Differenzial diagnose internistischer Erkrankunger nach Leitsymptomes Hrsg. Aufl. Munchen-Jena: Urban & Fischer, 2003. S. 63-80.
- 4. Glickman R. M. Abdominal swelling and ascites. In.: Harrison’s Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill Med. Publ. Div., 2005. Р. 243-246.
- 5. Gerbes A.L., Gülberg V., Wiest R., Sauerbruch T. Diagnosis and treatment of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis: S3-guideline / German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS). 2010. Р. 43-56.
- 6. Moore K. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis // Gut. 2006. Vol. 55. Р. 1-12.
- 7. Гулов М.К., Калмыков Е.Л., Зардаков С.М., Мухаббатов Д.К., Садриев О.Н. Эхинококкоз печени: роль компьютерной томографии и морфологической диагностики состояния ткани печени // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. №4. С. 104-111.
- 8. Андреева И.В., Виноградов А.А. Перспективы использования современных методов визуализации в морфологических и экспериментальных исследованиях // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015. №4. С. 56-69.
- 9. Микроскопическая техника: руководство для врачей и лаборантов / под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.: Медицина, 1996. 544 c.
- 10. Назыров Ф.Г., Хорошаев В.А., Девятов А.В. Особенности портально-лимфатической гипертензии и хирургическое лечение больных циррозом печени с резистентным асцитом // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. Т. 142, №2. С. 104-106.
- 11. Седова Т.Н. Хилорея как синдром заболеваний и повреждений лимфатических протоков: (диагностика, клиника и лечение): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1997. 26 с.
- 12. Rector W. Spontaneous chylous ascites of cirrhosis // J. Clin. Gastroenterol. 1984. Vol. 6. Р. 369-372.
- 13. Kaas R., Rustman L.D., Zoetmulder F.A. Chylous ascites after oncological abdominal surgery: incidence and treatment // Eur. J. Surg. Oncol. 2001. Vol. 27. P. 187-189.
- 14. Aalami O.O., Allen D.B., Organ C.H. Chylous ascites: a collective review // Surgery. 2000. Vol. 128. P. 761-778.
- 15. Чичетка А.А., Бирюкова Л.Н. Хилезный перитонит, симулировавший острый аппендицит // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова . 1991. №2. С. 44.
- 16. Марков И.А. Хилезный перитонит // Мед. журн. Чувашии. 1995. №3-4. С. 98-99.
Дополнительные файлы
