Беременность и роды у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: клинико-морфологические аспекты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Выявить особенности течения беременности, родов и морфологию последов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ).

Материал и методы. Основную группу составили 60 беременных женщин с нДСТ, контрольную – 30 соматически здоровых женщин с физиологическим течением беременности. Все пациентки обследованы с использованием общеклинических и лабораторных методов. Также проведено комплексное морфологическое исследование 65 последов, включающее органометрию, макро- и микроскопическое исследование и иммуногистохимию.

Результаты. Установлено, что течение беременности и родов у женщин с нДСТ сопровождается различными осложнениями – угрозой недонашивания и невынашивания, преэклампсией, дородовым излитием околоплодных вод и плацентарной недостаточностью, которая реализуется развитием синдрома задержки роста плода и подтверждена в ходе морфологического исследования. Структурную основу хронической плацентарной недостаточности составляет разнообразная патология пуповины и нарушения созревания ворсинчатого хориона на фоне слабо выраженных адаптивных и компенсаторных процессов. В плодных оболочках проявление дисплазии соединительной ткани реализуется в виде нарушений гисто- и цитоархитектоники, а также увеличения экспрессии матриксной металлопротеиназы 9 амниоцитами и клетками цитотрофобласта.

Заключение. нДСТ неблагоприятно отражается на течении беременности и родов. Результаты клинического и морфологического исследований свидетельствуют о полиорганном характере поражений в системе мать-плацента-плод, что диктует необходимость дальнейших исследований для определения комплекса мер профилактики.

Об авторах

Ольга Павловна Сарыева

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: saryevaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8255-2877
SPIN-код: 1436-3998
Scopus Author ID: 24391739500
ResearcherId: A-9996-2017

к.м.н., научный сотрудник лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии, ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Россия, Иваново

Алексей Павлович Вахромеев

ОБУЗ Шуйская центральная районная больница

Email: saryevaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8366-6830

к.м.н., врач акушер-гинеколог, ОБУЗ Шуйская центральная районная больница

Россия, Шуя

Виолетта Васильевна Парейшвили

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Email: parejshvili@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-1497-1006
SPIN-код: 5207-8290
ResearcherId: В-2407-2017

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии, ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Россия, Иваново

Список литературы

  1. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009.
  2. Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, №1. С. 2-77. doi: 10.14300/mnnc.2016.11001
  3. Комиссарова Л.М., Карачаева А.Н., Кесова М.И. Течение беременности и родов при дисплазии соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2012. №3. С. 4-8.
  4. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Виноходова Е.М., и др. Актуальные проблемы дисплазии соединительной ткани в гинекологии и акушерстве // Успехи современного естествознания. 2014. №9. С. 21-23.
  5. Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Амирасланов Э.Ю., и др. Акушерские осложнения и недифференцированная дисплазия соединительной ткани // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015. №2 (8). С. 47-52.
  6. Кан Н.Е., Санникова М.В., Амирасланов Э.Ю., и др. Клинические предикторы в прогнозировании преждевременного разрыва плодных оболочек // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Т. 12, №3. С. 12-18.
  7. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2013. №4. С. 74-79.
  8. Фадеева Т.С., Молоканова М.В., Павлов О.Г. Влияние степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани на течение беременности // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №3. C. 12-13. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bul-letin/E2019-3/1-2.pdf. Ссылка активна на 06 июля 2020. doi: 10.24411/2075-4094-2019-16395
  9. Ходжаева З.С., Гурбанова С.Р. Клинико-пато-генетическое обоснование применения препаратов магния у беременных с истмико-церви-кальной недостаточностью и недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2011. №3. С. 57-63.
  10. Фадеева Т.С., Геймерлинг В.Э., Юдина А.С. Роль степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани в течении родов и раннего послеродового периода // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №4. C. 7-12. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2019-4/1-1.pdf. Ссылка активна на 06 июля 2020. doi: 10.24411/2075-4094-2019-16427
  11. Сарыева О.П., Перетятко Л.П., Вахромеев А.П., и др. Патоморфология внеплацентарных оболочек при их преждевременном разрыве и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин // Архив патологии. 2019. Т. 81, №4. С. 26-32. doi: 10.17116/patol20198104126
  12. Кан Н.Е., Климанцев И.В., Дубова Е.А., и др. Плацентарная недостаточность у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2013. №3. С. 54-57.
  13. Кесова М.И. Течение беременности и родов у пациенток с дисплазией соединительной ткани // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2011. Т. 2, №6. С. 81-84.
  14. Железная А.А., Вустенко В.В., Межова О.К., и др. Значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологи-ческой практике // Медико-социальные проблемы семьи. 2015. Т. 20, №3-4. С. 55-67.
  15. Тышкевич О.С., Кравченко Е.Н. Дисплазия соединительной ткани – актуальная проблема современного акушерства. Обзор литературы // Мать и Дитя в Кузбассе. 2014. №3 (58). С. 4-8.
  16. Дубова Е.А., Климанцев И.В., Павлов К.А., и др. Экспрессия матриксных металлопротеиназ в ткани плаценты зависит от выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013. Т. 156, №7. С. 123-127.
  17. Sukhikh G.T., Kan N.E., Tyutyunnik V.L., et al. The role of extracellular inducer of matrix metalloproteinases in premature rupture of membranes // The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2016. Vol. 29, №4. P. 656-659. doi:10.3109/ 14767058.2015.1015416

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Промежуточные незрелые ворсины. Окраска гематоксилином и эозином. х100

Скачать (373KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отек, разволокнение и обеднение клетками компактного слоя оболочек. Полутонкий срез. Окраска метиленовым синим, азуром II, фуксином основным. х1000

Скачать (317KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Вакуолизированный цитотрофобласт. Полутонкий срез. Окраска метиленовым синим, азуром II, фуксином основным. х 1000

Скачать (334KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Экспрессия ММР-9 амниоцитами и клетками цитотрофобласта. Иммуногистохимический метод. х 400

Скачать (294KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».