Medicinal treatment of root canals in endodontics: problems of using modern agents

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: Medicinal treatment of root canals (RC) in the endodontic treatment is an important aspect of therapeutic dentistry. Antiseptic solutions help clean RC from smear layer components, pathogenic microorganisms and their toxins, and also ensure high adhesion of materials to tooth tissues. A quality medicinal irrigation permits to prevent the development of inflammation in the apical periodontium after endodontic treatment.

AIM: Based on current literature, to analyze the problems of using modern agents for medicinal treatment of RC in endodontics.

Articles from 2013–2023 in Russian and English from eLibrary, Medline/PubMed, Google Scholar electronic databases were analyzed.

The paper presents a review of studies concerning the choice of irrigant for medicinal treatment of RC in terms of different concentration of solutions and exposure time. The main problem in the use of antiseptics is their evident toxic effect on the human organism at the concentration required for a quality treatment of RC. The irrigation technique should be practically ideal to avoid severe complications of periodontal damage, which is achieved by a specialist over time. To increase the effectiveness of removing the smear layer, it is optimal to use combinations of antiseptics: 3% sodium hypochlorite and 17% EDTA, 3% sodium hypochlorite and 10% citric acid, 3% sodium hypochlorite and 3% hydrogen peroxide

CONCLUSION: Despite the variety of antiseptics for medicinal treatment of the dental RC, there is currently no preparation meeting all the requirement to these agents. Most effective remain sodium hypochlorite solutions both in a pure form and in a combination with ethylenediaminetetraacetic acid, hydrogen peroxide or citric acid. Activation of antiseptic solutions in the CR system using sound, ultrasound, laser radiation increases the effectiveness of medicinal treatment.

About the authors

Narine G. Sarkisyan

Urals State Medical University; Institute of Immunology and Physiology of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences

Email: narine_25@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6175-5752
SPIN-code: 2694-8242

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Ekaterinburg; Ekaterinburg

Natal’ya N. Kataeva

Urals State Medical University

Author for correspondence.
Email: kataeva.nn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-8810
SPIN-code: 5105-9731

Cand. Sci. (Chem.), Associate Professor

Russian Federation, Ekaterinburg

Diana A. Khokhryakova

Urals State Medical University

Email: diana_hohryakova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4887-2257
SPIN-code: 4787-2328
Russian Federation, Ekaterinburg

References

  1. Harutyunyan LV, Avagyan NE, Babajanyan GS, et al. Irrigation, cleaning and sterilization of root canal system. Bulletin of Stomatology and Maxillofacial Surgery. 2018;15(1-2):26–33. (In Russ).
  2. Glinkin VV. Chemomechanical technique for processing root canals of teeth with destructive forms of periodontitis in the acute stage. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2020;(3): 93–7. Available at: http://s.siteapi.org/7bd21d3a35e453b.ru/docs/hn15nqim4u800ow04kgg4kwws040og. Accessed: 2023 August 24. (In Russ).
  3. Gromova SN, Raskov AA, Kolevatykh YEP, et al. Vidovoy sostav mikroorganizmov v kanalakh molyarov pri khronicheskikh formakh periodontitov. In: Zheleznov LM, editor. Aktual'nyye voprosy stomatologii: sbornik IV Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem; Kirov, 01 April–01 June 2020. Kirov; 2020. P. 53–6. (In Russ).
  4. Manak TN, Kliuiko XG. The prevalence of various forms of apical constriction. Sovremennaya Stomatologiya. 2020;(1):33–7. (In Russ).
  5. Polosukhina EN, Artemenko YuN, Guseva OYu, et al. Influence of the degree of root canal curvature on the possibility of high-quality endodontic treatment of lower premolars. Aktual’nyye Issledovaniya. 2021;(5):19–21. (In Russ).
  6. Ordinola–Zapata R, Craig Noblett W, Perez–Ron A, et al. Present status and future directions of intracanal medicaments. Int Endod J. 2022;55(Suppl 3):613–36. doi: 10.1111/iej.13731
  7. Devyatnikova VG, Benesh YuD. The effectiveness of antiseptic root canal treatment when using various endodontic systems. Meditsinskie Novosti. 2020;(7):75–8. (In Russ).
  8. Dezhurko–Korol’ VA, Makeeva IM, Semenov AM, et al. The antibacterial activity of endodontic Irrigants of root canals of the treatment of chronic apical periodontitis against Enterococcus faecalis. Natural and Technical Sciences. 2019;(3):81–5. (In Russ).
  9. Pivankova NN, Kolomiyets ND, Tonko OV, et al. Opredeleniye chuvstvitel'nosti Enterococcus faecalis k deystviyu antiseptikov. In: Naumovich SA, editor. Novyye metody profilaktiki, diagnostiki i lecheniya v stomatologii: sbornik materialov Respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem, posvyashchennoy 50-letiyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii EI BSMU. Minsk: Integralpoligraf; 2017. P. 353–7. (In Russ).
  10. Medzhidov MN, Abakarov TA, Amirov GN, et al. Comparative analysis of root canal irrigation in endodontic treatment of apical periodontitis in patients with root canal systems contaminated with Candida albicans. Endodontics Today. 2023;21(1):49–55. (In Russ). doi: 10.36377/1683-2981-2023-21-1-49-55
  11. Chaly GYu, Titorovich OV, Kheydorov VP. The unique chemical and biological properties of hypochlorite ions and their application. Vestnik VGMU. 2011;10(3):178–87. (In Russ).
  12. Zotova AS, Konnov SV, Mikailova VA. Antiseptiki dlya obrabotki kornevykh kanalov, ispol'zuyemyye pri pul'pitakh i periodontitakh: raznovidnosti i osobennosti. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2016;6(6):1099–100. (In Russ).
  13. Savostikova OS, Manak TN. Comparative evaluation of the efficiency of endodontic irrigation with means based on sodium hypochlorite solutions. Sovremennaya Stomatologiya. 2021;(2):77–9. (In Russ).
  14. Gorkunova AR, Adamchik AA, Apazhihova MS, et al. Comparative evaluation of irrigation efficiency with endodontic treatment. The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”. 2018;20(1):45–9. (In Russ).
  15. Karkehabadi H, Yousefakhr H, Zadsirjan S. Cytotoxicity of endodontic irrigants on human periodontal ligament cells. Iran Endod J. 2018;13(3):390–4. doi: 10.22037/iej.v13i3.20438
  16. Gatilo IA, Kobylkina TL, Perikova MG. Et al. Hypochlorite accident in endodontic treatment: complication prevention and assistance. Endodontics Today. 2021;19(2):112–6. (In Russ). doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-2-112-116
  17. Siqueira JF Jr, Pérez AR, Marceliano–Alves MF, et al. What happens to unprepared root canal walls: a correlative analysis using micro-computed tomography and histology/scanning electron microscopy. Int Endod J. 2018;51(5):501–8. doi: 10.1111/iej.12753
  18. Murugesan K, Vishwanath S, Kadandale S, et al. Comparative Evaluation of Smear Layer Removal in Apical Third Using Four Different Irrigants With Ultrasonic Agitation: An In Vitro Scanning Electron Microscopy (SEM) Analysis. Cureus. 2022;14(3):e23142. doi: 10.7759/cureus.23142
  19. Manak TN, Savostikova OS. Study of the effectiveness of drugs for medical treatment of root canals in preoperative endodontic treatment of teeth. In: Pokhoden'kO–Chudakova IO, editor. Parinskiye chteniya 2020. Aktual'nyye voprosy diagnostiki, lecheniya i dispanserizatsii patsiyentov s khirurgicheskoy patologiyey chelyustno-litsevoy oblasti i shei: materialy Natsional'nogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiyem; Minsk, 7–8 May 2020. Minsk; 2020. P. 237–41. (In Russ).
  20. Vetkova KV, Borisenko MA, Chekina AV. Izucheniye effektivnosti preparatov dlya udaleniya endodonticheskogo smazannogo sloya. Eurasian Union of Scientists. 2016;(1-4):33–5. (In Russ).
  21. Grando CP, Martinez EF, Fontana CE, et al. Effectiveness of Sodium Hypochlorite plus EDTA Compared with Peracetic Acid in Removing Smear Layer and Killing Enterococcus faecalis. Iran Endod J. 2019;14(1):56–62. doi: 10.22037/iej.v14i1.22190
  22. Mazur IP, Novoshytskyy VE, Khlyebas SV. Medicines used to treat root canals during endodontic treatment. Dentistry. Aesthetics. Innovations. 2018;2(4):424–32. (In Russ).
  23. Chistyakova GG, Pohodenko–Chudakova IO. Optimization of concentration and exposure time effects with chlorhexidine bigluconate on biofilm of monospecific culture samples of teeth. Sovremennaya Stomatologiya. 2021;(1):76–80. (In Russ).
  24. Oleynik EA, Belenova IA, Oleynik OI, et al. Conservative treatment of inflammatory periodontal diseases in young, middle-aged and elderly patients: current aspects. Challenges in Modern Medicine. 2022;45(2):178–97. (In Russ). doi: 10.52575/2687-0940-2022-45-2-178-197
  25. Kaushal R, Bansal R, Malhan S. A comparative evaluation of smear layer removal by using ethylenediamine tetraacetic acid, citric acid, and maleic acid as root canal irrigants: An in vitro scanning electron microscopic study. J Conserv Dent. 2020;23(1):71–8. doi: 10.4103/jcd.jcd_43_20
  26. Donnermeyer D, Vahdat–Pajouh N, Schäfer E, et al. Influence of the final irrigation solution on the push-out bond strength of calcium silicate-based, epoxy resin-based and silicone-based endodontic sealers. Odontology. 2019;107(2):231–6. doi: 10.1007/s10266-018-0392-z
  27. Mankeliya S, Singhal RK, Gupta A, et al. A Comparative Evaluation of Smear Layer Removal by Using Four Different Irrigation Solutions Like Root Canal Irrigants: An In Vitro SEM Study. J Contemp Dent Pract. 2021;22(5):527–31.
  28. Demirel A, Yüksel BN, Ziya M, et al. The effect of different irrigation protocols on smear layer removal in root canals of primary teeth: a SEM study. Acta Odontol Scand. 2019;77(5):380–5. doi: 10.1080/00016357.2019.1577491
  29. Israilov BA, Arstanbekov SR, Zhorobayev SK. Kombinirovaniye razlichnykh irrigantov pri lechenii apikal’nykh form periodontitov. Bulletin of Osh State University. 2019;(1):166–8. (In Russ).
  30. Rozenbaum AYu, Tlustenko VP, Postnikov MA. Assessment of the effectiveness of antibacterial treatment of the root canal with a 3% solution of sodium hypochlorite with ultrasound treatment of chronic apical periodontitis. Endodontics Today. 2018;16(2):18–21. (In Russ). doi: 10.25636/PMP.2.2018.2.4
  31. Belenova IA, Krasičhkova OA. Comparative characteristics of microflora root dentine at the use of different variants of medicamentous treatment of root canals. Journal of the New Medical Technologies, eEdition. 2014;(1):2-42. Available at: http://www.vnmt.ru/Bulletin/E2014-1/4780.pdf. Accessed: 2023 August 24. (In Russ).
  32. Volchenkova GV, Mishutina OL, Volchenkov PV. Kliniko-mikrobiologicheskiye rezul'taty irrigatsii kornevykh kanalov zubov u bol'nykh khronicheskim verkhushechnym periodontitom v stadii obostreniya. In: Antonova AA, editor. Aktual'nyye problemy detskoy stomatologii i ortodontii: sbornik nauchnykh statey XI mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii po detskoy stomatologii v ramkakh IV Dal'nevostochnogo Stomatologicheskogo Kongressa; Khabarovsk, 15 October 2021. Khabarovsk; 2021. P. 26–9. (In Russ).
  33. Sorokoumova DV, Grigoriev SS, Lapteva KA, et al. Comparative assessment of efficiency ultrasonic and sound methods of activation irrigational solution in root channels with simple and difficult anatomy (pilot study). Actual Problems in Dentistry. 2019;15(1):57–62. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-1-57-62
  34. Kerimova KN, Bagdasarova IV, Makeeva MK, et al. Optimization of root canal system disinfection using laser. Endodontics Today. 2019;17(4):43–5. (In Russ). doi: 10.36377/1683-2981-2019-17-4-43-45
  35. Yusupova AF, Gerasimova LP, Kabirova MF, et al. Comparative evaluation of the effectiveness of endodontic treatment of chronic apical periodontitis. Actual Problems in Dentistry. 2019;15(4):72–9. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-4-72-79
  36. Mozgovaia LA, Kosolapova EIu, Godovalov AI, et al. Morphology of root dentine in teeth extracted because of chronic apical periodontitis in various irrigation protocols. Stomatology. 2020;99(2):7–10. (In Russ). doi: 10.17116/stomat2020990217

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».