Успешный случай применения нового способа оперативного лечения пациентов с транссфинктерными параректальными свищами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Оперативное лечение высоких транссфинктерных и экстрасфинктерных параректальных свищей (ПС) — одна из нерешенных проблем современной колопроктологической практики. В настоящее время не существует единого подхода в лечении данных видов ПС.

Цель. Представить клинический случай успешного применения разработанной методики лечения высоких транссфинктерных ПС с применением рассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием.

В статье описан случай применения разработанной методики лечения высоких транссфинктерных ПС с применением ассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием у пациента, поступившего в хирургическое отделение в плановом порядке с жалобами на наличие дефекта кожи в перианальной области с постоянным гнойным отделяемым, периодическое повышение температуры тела до 37,5–38,0°С, сопровождающееся появлением боли в области ануса. Подробно описана методика выполнения оперативного вмешательства. В течение первых 3 дней после оперативного вмешательства у пациента сохранялась субфебрильная температура тела (37,3–37,5°С). Наиболее выраженный болевой синдром отмечался в первые сутки после операции, в последующие дни применение анальгетиков не требовалось. На 7 сутки пациент был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства. На контрольных осмотрах через 1 и 6 месяцев данных за рецидив, анальную инконтиненцию не обнаружено.

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует последовательность и эффективность разработанной авторами методики оперативного лечения высоких транссфинктерных ПС с применением рассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием.

Об авторах

Олег Евгеньевич Лисин

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.e.lisin@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0502-3562
SPIN-код: 7088-0446
Россия, Самара

Галина Викторовна Яровенко

Самарский государственный медицинский университет

Email: yarovenko_galina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5043-7193
SPIN-код: 6154-6168

д.м.н., доцент

Россия, Самара

Сергей Евгеньевич Каторкин

Самарский государственный медицинский университет

Email: katorkinse@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7524-6182
SPIN-код: 7259-3894

д.м.н., профессор

Россия, Самара

Евгений Викторович Шестаков

Самарский государственный медицинский университет

Email: e.v.shestakov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-2941-6141
SPIN-код: 8152-6991
Россия, Самара

Аветик Виленович Арустамян

Самарский государственный медицинский университет

Email: avo.arustamyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4377-4762
SPIN-код: 4070-1750
Россия, Самара

Василиса Дмитриевна Купер

Самарский государственный медицинский университет

Email: vkuper@list.ru
ORCID iD: 0009-0006-8143-651X
SPIN-код: 1818-1150
Россия, Самара

Список литературы

  1. Шелыгин Ю.А., ред. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
  2. Bleier J.I.S., Moloo H. Current management of cryptoglandular fistula-in-ano // World J. Gastroenterol. 2011. Vol. 17, No. 28. P. 3286–3291. doi: 10.3748/wjg.v17.i28.3286
  3. Лисин О.Е., Каторкин С.Е., Шестаков Е.В., и др. Двухэтапная профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у пациентов с параректальными свищами // Амбулаторная хирургия. 2021. Т. 18, № 2. С. 77–82. doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-2-77-82
  4. Каторкин С.Е., Журавлев А.В., Чернов А.А., и др. Современные сфинктеросохраняющие методы лечения чрес- и экстрасфинктерных параректальных свищей // Новости хирургии. 2018. Т. 26, № 2. С. 204–214.
  5. Хомочкин В.В., Маскин С.С., Хомочкина Н.В., и др. Эффективность лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве в лечении чрессфинктерных параректальных свищей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018. № 3 (67). С. 99–102. doi: 10.19163/1994-9480-2018-3(67)-99-102
  6. Петрашевский А.И., Крицкий Д.В., Янюк В.В., и др. Опыт применения методики LIFT в лечении свищей прямой кишки // Молодой ученый. 2018. № 14 (200), Ч. 2. С. 141–142.
  7. Эктов В.Н., Попов Р.В., Воллис Е.А. Современные подходы к выбору хирургической тактики в лечении больных прямокишечными свищами (обзор литературы) // Колопроктология. 2014. № 3 (49). С. 62–69.
  8. Лисин О.Е., Андреев П.С., Шестаков Е.В., и др. Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстра-сфинктерных свищей прямой кишки. Патент РФ № 2753137 C1. 11.08.2021. Бюл. № 23. Доступно по: https://patentimages.storage.googleapis.com/48/86/18/8de35b6110cadb/RU2753137C1.pdf. Ссылка активна на 01.02.2023.
  9. Шаламов В.И., Борота А.В., Плахотников И.А., и др. Опыт лечения экстрасфинктерных прямокишечных свищей // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2012. Т. 13, № 4. С. 531–532.
  10. Кузьминов А.М., Бородкин А.С., Чубаров Ю.Ю., и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения послойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал // Колопроктология. 2004. № 4 (10). С. 8–13.
  11. Косаченко А.Г., Габибов С.Г., Горин С.Г., и др. Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки // Колопроктология. 2012. № 3 (41). С. 37–43.
  12. Атрощенко А.О., Поздняков С.В., Тетерин А.В. Тактика малоинвазивного видеоассистированного сфинкте-росберегающего лечения сложных свищей прямой кишки по методике VAAFT // Тазовая хирургия и онколо-гия. 2020. Т. 10, № 3–4. С. 27–33. doi: 10.17650/2686-9594-2020-10-3-4-27-33
  13. Champagne B.J., O'Connor L.M., Ferguson M., et al. Efficacy of anal fistula plug in closure of cryptoglandular fistulas: long-term follow-up // Dis. Colon Rectum. 2006. Vol. 49, No. 12. P. 1817–1821. doi: 10.1007/s10350-006-0755-3
  14. Chen H., Gu Y., Sun G., et al. Ligation of intersphincteric fistula tract in the treatment of complicated fistula-in-ano // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2014. Vol. 17, No. 12. P. 1190–1193.
  15. Meinero P., Mori L., Gasloli G. Video-assisted anal fistula treatment: a new concept of treating anal fistulas // Dis. Colon Rectum. 2014. Vol. 57, No. 3. P. 354–359. doi: 10.1097/dcr.0000000000000082
  16. Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Слепых Н.В., и др. Видеоассистированное лечение свищей прямой кишки: воз-можности применения и результаты лечения // Колопроктология. 2014. № 2 (48). С. 20–22.
  17. Шахрай С.В., Гаин Ю.М., Гаин М.Ю. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт транс-плантации культуры аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани в комплексном хирур-гическом лечении экстра- и чрессфинктерных свищей прямой кишки // Новости Хирургии. 2012. Т. 20, № 6. С. 60–69.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема этапов выполнения оперативного лечения пациента с транссфинктерным параректальным свищем по оригинальной методике: в просвете проводника (А), в просвете свищевого хода (Б–Г)

Скачать (81KB)

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».