Clinical Anatomy of Vessels of Popliteal Region

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: A modern standard for noninvasive diagnostics of the vascular system is duplex scanning. The knowledge of variability of vascular anatomy is essential for ultrasound doctors.

AIM: To clarify variants of the clinical anatomy of vessels of the popliteal region using duplex scanning and anatomical preparation.

MATERIALS AND METHODS: The work used data of duplex scanning of the arteries and veins of the lower extremities of patients without pathology of the vascular system of the lower extremities, who underwent examination of the vascular system: 200 patients aged from 18 to 92 years. As control, the data of anatomical preparation of 50 amputated lower extremities were taken, with preliminary filling the venous system with a blue synthetic gel.

RESULTS: In the course of anatomical preparation, two trunks of the popliteal vein were identified in the distal popliteal region in 86.0% of observations. A typical drain of the small saphenous vein with formation of the saphenopopliteal junction was encountered in 60.0% of cases. In duplex scanning, a high bifurcation of the popliteal artery was detected in 1.9% of observations. The two trunks of the popliteal vein in the distal part of the popliteal region were encountered in 82.4% of cases, and the medial trunk was almost always larger than the lateral one. The small saphenous vein drained into the popliteal vein in 63.0% of cases. In 7.2% of observations, it drained into one of the intramuscular veins. In 0.95% of observations, a perforator vein was identified in the popliteal region. The sural veins were identified in all the patients — two on the medial and lateral surface positioned at the sides of the two trunks of the sural arteries, forming a single trunk before confluence with the popliteal vein.

CONCLUSIONS: TThe study revealed the following anatomic variants of vessels of the popliteal region: two trunks of the popliteal vein below the knee joint cleft in 85.7% to 86.0% of observations; a high bifurcation of the popliteal artery in 1.9%; saphenopopliteal junction in 60.0% to 63.0%; perforator veins of the popliteal region in 0.95% of observations; upon that, the small saphenous vein does not form the saphenopopliteal junction.

About the authors

Roman E. Kalinin

Ryazan State Medical University

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-code: 5009-2318

MD, Dr. Sci. (Med.); Professor

Russian Federation, Ryazan

Igor A. Suchkov

Ryazan State Medical University

Email: suchkov_med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-code: 6473-8662

MD, Dr. Sci. (Med.); Professor

Russian Federation, Ryazan

Kristina S. Pshennikova

Regional Clinical Cardiology Dispensary

Email: pshennikowa.kris@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4541-2653
Russian Federation, Ryazan

Emma A. Klimentova

Ryazan State Medical University

Email: klimentowa.emma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-9068
SPIN-code: 5629-9835

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Ryazan

Ivan N. Shanaev

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
SPIN-code: 5524-6524

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Ryazan

References

  1. Russian Clinical Guidelines for the Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Diseases. Journal of Venous Disorders. 2018;12(3):146–240. (In Russ). doi: 10.17116/flebo20187031146
  2. Stojko YuM, Kirienko AI, Iliukhin EA, et al. Diagnostics and Treatment of Superficial Trombophlebitis. Guidelines of the Russian Phlebological Association. Journal of Venous Disorders. 2019;13(2):78–97. (In Russ). doi: 10.17116/flebo20191302178
  3. Kalinin RE, Narizhnyy MV, Suchkov IA. Risk of pulmonary embolism associated with superficial vein thrombophlebitis. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2011;(2):19–19. (In Russ).
  4. Kamaev AA, Bulatov VL, Vakhratyan PE, et al. Varicose Veins. Journal of Venous Disorders. 2022;16(1):41–108. (In Russ). doi: 10.17116/flebo20221601141
  5. Kulikov VP. Osnovy ul’trazvukovogo issledovaniya sosudov. Moscow: Vidar; 2015. (In Russ).
  6. Kalinin RE, Suchkov IA, Karpov VV, et al. Potentials of Using Allografts in Surgical Treatment of Popliteal Artery Aneurysms. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2022;30(1):115–22. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ76343
  7. Atanasova M, Georgiev GP, Jelev L. Intriguing variations of the tibial arteries and their clinical implications. Int J Anat Var. 2011;(4):45–7.
  8. Shanaev I.N. Topographic and anatomical features of the most important perforating veins of the lower extremities. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(5):21–5. (In Russ). doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-21-25
  9. Olewnik Ł, Łabętowicz P, Podgórski M, et al. Variations in terminal branches of the popliteal artery: cadaveric study. Surg Radiol Anat. 2019;41(12):1473–82. doi: 10.1007/s00276-019-02262-3
  10. Ozgur Z, Ucerler H, Aktan Ikiz ZA. Branching patterns of the popliteal artery and its clinical importance. Surg Radiol Anat. 2009;31(5): 357–62. doi: 10.1007/s00276-008-0454-y
  11. Keen JA. A study of the arterial variations in the limbs, with special reference to symmetry of vascular patterns. Am J Anat. 1961;108(3):245–61. doi: 10.1002/aja.1001080303
  12. Demirtaş H, Değirmenci B, Çelik AO, et al. Anatomic variations of popliteal artery: Evaluation with 128-section CT-angiography in 1261 lower limbs. Diagn Interv Imaging. 2016;97(6):635–42. doi: 10.1016/j.diii.2016.02.014
  13. Kil S–W, Jung G–S. Anatomical variations of the popliteal artery and its tibial branches: analysis in 1242 extremities. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009;32(2):233–40. doi: 10.1007/s00270-008-9460-z
  14. Yanik B, Bulbul E, Demirpolat G. Variations of the popliteal artery branching with multidetector CT angiography. Surg Radiol Anat. 2015;37(3):223–30. doi: 10.1007/s00276-014-1346-y
  15. Tindall AJ, Shetty AA, James KD, et al. Prevalence and surgical significance of a high-origin anterior tibial artery. J Orthop Surg (Hong Kong). 2006;14(1):13–6. doi: 10.1177/230949900601400104
  16. Quinlan DJ, Alikhan R, Gishen P, et al. Variations in lower limb venous anatomy: implications for US diagnosis of deep vein thrombosis. Radiology. 2003;228(2):443–8. doi: 10.1148/radiol.2282020411
  17. Casella IB, Presti C, Yamazaki Y, et al. A duplex scan-based morpho-logic study of the femoral vein: incidence and patterns of duplication. Vasc Med. 2010;15(3):197–203. doi: 10.1177/1358863x09358918
  18. Dona E, Fletcher JP, Hughes TM, et al. Duplicated popliteal and superficial femoral veins: incidence and potential significance. Aust N Z J Surg. 2000;70(6):438–40. doi: 10.1046/j.1440-1622.2000.01855.x
  19. Park E–A, Chung JW, Lee W, et al. Three-dimensional evaluation of the anatomic variations of the femoral vein and popliteal vein in relation to the accompanying artery by using CT venography. Korean J Radiol. 2011;12(3):327–40. doi: 10.3348/kjr.2011.12.3.327
  20. Gloviczki P, editor. Handbook of venous disorders. 3rd ed. New York: CRS Press; 2009.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. An anatomical preparation of the topography of the vessels of the popliteal region (photos of the authors).

Download (144KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. An anatomical preparation of the topography of the vessels of the popliteal region (photos of the authors).

Download (156KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Duplex scan of a patient with a high division of the popliteal artery.

Download (81KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Duplex scan of the bifurcation region of the popliteal vessels — the distance from the head of fibula is 16.4 mm.

Download (52KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Duplex scan of the popliteal vein: (A, B, E) topography of the popliteal vein (level above the knee joint fissure); (C, D, F, G) two trunks of the popliteal vein below the knee joint cleft.

Download (147KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Duplex scan of the sural artery; (A) B-mode; (B) Color Doppler mapping mode; (C) Spectral Dopplerography mode.

Download (56KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».