Транскультуральная валидность концепции внутренней стигмы у психически больных (психометрические свойства русскоязычной версии Шкалы внутренней стигмы психических заболеваний)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Одним из наиболее распространённых методов оценки интернализованной стигмы является Шкала внутренней стигмы психических заболеваний (англ.: Internalized Stigma of Mental Illness, ISMI). При этом отмечаются различия в распространенности и восприятии психиатрической стигмы в разных культурах.

Цель. Валидизация русскоязычной версии шкалы ISMI и оценка особенности восприятия стигмы у русскоязычных пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами.

Материалы и методы. Обследовано 439 больных с тяжелыми психическими расстройствами (F2 и F3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра). Психометрические свойства русскоязычной версии шкалы ISMI оценивались с помощью анализа внутренней согласованности. Выполнены эксплораторный (ЭФА) и конфирматорный (КФА) факторные анализы. Для проверки возрастной и половой инвариантности использовались модели MIMIC и MIFA, для выявления дискриминативности и точности балльных оценок — обобщённая модель частичного доверия GPCM. Результаты ЭФА сравнивали с данными, полученными Областной клинической больницей (n = 102) при использовании независимой альтернативной версии перевода ISMI на русский язык.

Результаты. Внутренняя согласованность русскоязычной версии опросника ISMI была высокой: α Кронбаха — 0,90. ЭФА позволил выделить 4 фактора. Первый фактор («Деморализация», Ф1) объединил элементы, соответствующие субшкале 1 («Отчуждение») и субшкале 2 («Социальная изоляция») оригинальной версии опросника ISMI. Три других фактора, выделенных в данном исследовании по составу пунктов, соответствовали остальным субшкалам исходной шкалы ISMI. Во всех видах проведённого анализа 14 пункт обладал низкой факторной нагрузкой. КФА подтвердил четырехфакторную структуру. MIMIC и MIFA на выборке показали общую возрастную и гендерную инвариантность при их недостаточной мощности. Модель GPCM показала хорошие характеристики дискриминативости и трудности выбора балльной оценки для всех факторов, кроме четвертого («Сопротивление стигме»). ЭФА, выполненный на данных альтернативной выборки, также не смог полноценно воспроизвести пятифакторную структуру исходной шкалы ISMI за счёт эклектичного перемешивания пунктов оригинальной шкалы внутри пяти выделенных структур.

Заключение. Подтверждена пригодность использования инструмента оценки внутренней стигмы для русскоговорящей популяции. Исследование подчеркивает актуальность и необходимость расширения транскультурных исследований психологических реакций психиатрических пациентов.

Об авторах

Мария Олеговна Бочарова

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева; King’s College London

Email: mariia.bocharova@kcl.ac.uk
ORCID iD: 0000-0002-2113-699X
Великобритания, Санкт-Петербург; London

Кирилл Фёдорович Васильченко

Bar-Ilan University

Email: kirill.f.vasilchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9910-2079
SPIN-код: 4549-1790

к.м.н.

Израиль, Safed

Наталия Борисовна Лутова

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Email: lutova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9481-7411
SPIN-код: 1890-9182

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Владимировна Макаревич

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Email: lysska@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6058-8289
SPIN-код: 8605-6066
Россия, Санкт-Петербург

Мария Александровна Хобейш

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Email: mariakhobeysh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8860-986X
SPIN-код: 2167-4923
Россия, Санкт-Петербург

Михаил Юрьевич Сорокин

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Email: m.sorokin@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-2502-6365
SPIN-код: 7807-4497

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Сергеевна Герасимчук

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Автор, ответственный за переписку.
Email: katherine.gerasimchuk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6317-5778
SPIN-код: 2881-6690
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Сорокин М.Ю., и др. Психиатрическая стигма: клинико-демографические или культуральные факторы // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29, № 4. С. 50–56.
  2. Васильченко К.Ф., Дроздовский Ю.В. Самостигматизация и уровни социальной адаптации пациентов с первым психотическим эпизодом при шизофрении // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 1 (98). С. 30–35. doi: 10.26617/1810-3111-2018-1(98)-30-35
  3. Perlick D.A., Rosenheck R.A., Clarkin J.F., et al. Stigma as a barrier to recovery: adverse effects of perceived stigma on social adaptation of persons diagnosed with bipolar affective disorder // Psychiatr. Serv. 2001. Vol. 52, No. 12. P. 1627–1632. doi: 10.1176/appi.ps.52.12.1627
  4. Shrivastava A., Bureau Y., Rewari N., et al. Clinical risk of stigma and discrimination of mental illnesses: Need for objective assessment and quantification // Indian J. Psychiatry. 2013. Vol. 55, No. 2. P. 178–182. doi: 10.4103/0019-5545.111459
  5. Corrigan P.W., Druss B.G., Perlick D.A. The Impact of Mental Illness Stigma on Seeking and Participating in Mental Health Care // Psychol. Sci. Public Interest. 2014. Vol. 15, No. 2. P. 37–70. doi: 10.1177/1529100614531398
  6. Sorokin M.Yu., Neznanov N.G., Lutova N.B., et al. Revisiting Drug Compliance: The Need for a Holistic Approach in the Treatment of Severe Mental Disorders // Consortium Psychiatricum. 2021. Vol. 2, No. 3. P. 17–25. doi: 10.17816/CP93
  7. Shumet S., W/Michele B., Angaw D., et al. Magnitude of internalised stigma and associated factors among people with bipolar disorder at Amanuel Mental Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a cross-sectional study // BMJ Open. 2021. Vol. 11, No. 4. P. e044824. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044824
  8. Филимонов А.П., Володин Б.Ю. Качество жизни пациентов с психическими расстройствами // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2011. № 2. С. 24.
  9. Ritsher J.B., Otilingam P.G., Grajales M. Internalized Stigma of mental illness: psychometric properties of new measure // Psychiatry Res. 2003. Vol. 121, No. 1. P. 31–49. doi: 10.1016/j.psychres.2003.08.008
  10. Boyd J.E., Adler E.P., Otilingam P.G., et al. Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) Scale: A multinational review // Compr. Psychiatry. 2014. Vol. 55, No. 1. P. 221–231. doi: 10.1016/j.comp psych.2013.06.005
  11. Lien Y.–J., Kao Y.–C., Liu Y.–P., et al. Internalized Stigma and Stigma Resistance Among Patients with Mental Illness in Han Chinese Population // Psychiatr. Q. 2015. Vol. 86, No. 2. P. 181–197. doi: 10.1007/s11126-014-9315-5
  12. Tanabe Y., Hayashi K., Ideno Y. The Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) Scale: validation of Japanese version // BMS Psychiatry. 2016. Vol. 16. P. 116. doi: 10.1186/s12888-016-0825-6
  13. Ocisková M., Praško J., Kamarádová D., et al. Self-stigma in psychiatric patients — standardization of the ISMI scale // Neuro Endocrinol. Lett. 2014. Vol. 35, No. 7. P. 624–632.
  14. Chang C.–C., Wu T.–H., Chen C.–Y., et al. Psychometric evaluation of the Internalized Stigma of Mental Illness Scale for Patients with Mental Illnesses: Measurement Invariance across Time // PLoS One. 2014. Vol. 9, No. 6. Р. e98767. doi: 10.1371/journal.pone.0098767
  15. Maydeu–Olivares A., McArdle J.J., editors. Contemporary Psychometrics. 1st ed. N.–Y.: Psychology Press; 2005. doi: 10.4324/9781410612977
  16. Nabors L.M., Yanos P.T., Roe D., et al. Stereotype endorsement, metacognitive capacity, and self-esteem as predictors of stigma resistance in persons with schizophrenia // Compr. Psychiatry. 2014. Vol. 55, No. 4. P. 792–798. doi: 10.1016/j.comppsych.2014.01.011
  17. Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю., Бочарова М.О., и др. Способ оценки внутренней стигмы больных психическими расстройствами. В сб.: Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. СПб.: КОСТА; 2022. Вып. 5. С. 188–202.
  18. Corrigan P.W., Michaels P.J., Vega E., et al. Self-stigma of mental illness scale-short form: reliability and validity // Psychiatry Res. 2012. Vol. 199, No. 1. P. 65–69. doi: 10.1016/j.psychres.2012.04.009
  19. Васильченко К.Ф., Дроздовский Ю.В. Динамические варианты самостигматизации у пациентов с первым психотическим эпизодом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 1 (102). С. 37–44. doi: 10.26617/1810-3111-2019-1(102)-37-44
  20. Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю., Макаревич О.В., и др. Субъективная концепция морбидности: её оценка и связь с мотивацией к лечению у лиц, перенесших психоз // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020. № 2. C. 73–79. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-73-79

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Сопроводительное письмо

Скачать (4MB)
Метаданные
3. Рис. 1. Оценка инвариантности в зависимости от возраста: А — с включением вопроса 14, Б — с исключением вопроса 14. Примечание: Прямые стрелки от латентных факторов к наблюдаемым переменным (вопросам) обозначают факторную нагрузку каждого вопроса; изогнутые стрелки между факторами обозначают ковариацию между данными факторами. Показатели ковариации между отдельными наблюдаемыми переменными (вопросами) опущены в целях упрощения иллюстрации.

Скачать (140KB)
Метаданные
4. Рис. 2. Оценка инвариантности в зависимости от пола для мужчин-респондентов: А — с включением вопроса 14, Б — с исключением вопроса 14. Примечание: Прямые стрелки от латентных факторов к наблюдаемым переменным (вопросам) обозначают факторную нагрузку каждого вопроса; изогнутые стрелки между факторами обозначают ковариацию между данными факторами. Показатели ковариации между отдельными наблюдаемыми переменными (вопросами) опущены в целях упрощения иллюстрации.

Скачать (106KB)
Метаданные
5. Рис. 3. Оценка инвариантности в зависимости от пола для женщин-респондентов: А — с включением вопроса 14, Б — с исключением вопроса 14. Примечание: Прямые стрелки от латентных факторов к наблюдаемым переменным (вопросам) обозначают факторную нагрузку каждого вопроса; изогнутые стрелки между факторами обозначают ковариацию между данными факторами. Показатели ковариации между отдельными наблюдаемыми переменными (вопросами) опущены в целях упрощения иллюстрации.

Скачать (106KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».