Влияние слабости связочного аппарата хрусталика на рефракционные результаты факоэмульсификации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Обусловленная псевдоэксфолиативным синдромом слабость связочного аппарата хрусталика весьма распространена у жителей Северо-Западного региона России. Наряду с возрастающим риском интраоперационных осложнений слабость капсулярной поддержки может ухудшить рефракционный результат факоэмульсификации из-за воздействия на эффективную позицию линзы.

Цель — оценка влияния слабости связочного аппарата хрусталика на рефракционные результаты факоэмульсификации.

Материалы и методы. В исследование вошли 282 пациента (282 глаза), разделённые на три группы: группа 1 (контрольная) — без патологии связочного аппарата (n=109); группа 2 — пациенты с псевдоэксфолиативным синдромом (n=100); группа 3 — оперированные на фоне обусловленного псевдоэксфолиативным синдромом подвывиха хрусталика I степени, потребовавшего имплантацию капсульного кольца (n=73). Расчёт интраокулярной линзы осуществляли по формуле SRK/T. Биометрию выполняли на аппарате IOL-Master 500 (Carl Zeiss, Германия). Критерии точности расчёта интраокулярной линзы: средняя ошибка расчёта, модуль средней ошибки расчёта.

Результаты. Средняя ошибка расчёта в группах составила 0,00±0,39 дптр (группа 1), 0,12±0,50 дптр (группа 2) и 0,26±0,59 дптр (группа 3) (p=0,003), что говорит о гиперметропическом сдвиге у пациентов групп 2 и 3. Модуль средней ошибки расчёта равнялся 0,32±0,30, 0,37±0,28 и 0,52±0,45 дптр в группах соответственно (p <0,001), что, в свою очередь, свидетельствует о меньшей предсказуемости рефракционных результатов факоэмульсификации у пациентов с нестабильностью связочно-капсульного аппарата хрусталика.

Заключение. У пациентов со слабостью капсулярной поддержки наблюдается гиперметропический сдвиг, обусловленный более глубоким положением линзы в глазу после операции. Для получения оптимальных рефракционных результатов у данной категории лиц должна производиться дополнительная оптимизация а-констант интраокулярной линзы.

Об авторах

Дмитрий Федорович Белов

Городская многопрофильная больница № 2; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: belovd1990@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0776-4065
SPIN-код: 2380-2273

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Виталий Витальевич Потемкин

Городская многопрофильная больница № 2; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036
SPIN-код: 3132-9163

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Вадим Петрович Николаенко

Городская многопрофильная больница № 2; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: dr.Nikolaenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6393-1289
SPIN-код: 4906-2542

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Бернора Одилбек кизи Рузибоева

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: st072295@student.spbu.ru
ORCID iD: 0009-0007-1180-6631
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Melles RB, Holladay JT, Chang WJ. Accuracy of intraocular lens calculation formulas. Ophthalmology. 2018;125(2):169–178. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027
  2. Belov DF, Danilenko EV, Nikolaenko VP, Potemkin VV. Evaluation of the accuracy of modern intraocular lens calculation formulas when optical biometry is not possible. Russian Annals of Ophthalmology. 2024;140(2):34–39. doi: 10.17116/oftalma202414002134 EDN: SJKQYV
  3. Chen Y-A, Hirnschall N, Findl O. Evaluation of 2 new optical biometry devices and comparison with the current gold standard biometer. J Cataract Refract Surg. 2011;37(3):513–517. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.10.041
  4. Hoffer KJ. Accuracy of ultrasound intraocular lens calculation. Arch Ophthalmol. 1981;99(10):1819–1823. doi: 10.1001/archopht.1981.03930020693014
  5. Jin H, Holzer MP, Rabsilber T, et al. Intraocular lens power calculation after laser refractive surgery: corrective algorithm for corneal power estimation. J Cataract Refract Surg. 2010;36(1):87–96. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.07.011
  6. Erickson P. Effects of intraocular lens position errors on postoperative refractive error. J Cataract Refract Surg. 1990;16(3):305–311. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80699-2
  7. Potyomkin VV, Ageeva EV. Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: the analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications. Ophthalmology Reports. 2018;11(1):41–46. doi: 10.17816/OV11141-46 EDN: YVLXBA
  8. Hoffer KJ, Savini G. Update on intraocular lens power calculation study protocols: the better way to design and report clinical trials. Ophthalmology. 2021;128(11):115–120. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.07.005
  9. Müller M, Pawlowicz K, Böhm M, et al. Impact of pseudoexfoliative syndrome on effective lens position, anterior chamber depth changes, and visual outcome after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2021;15:2867–2873. doi: 10.2147/OPTH.S307487
  10. Gür Güngör S, Akman A, Asena L, et al. Changes in anterior chamber depth after phacoemulsification in pseudoexfoliative eyes and their effect on accuracy of intraocular lens power calculation. Turk J Ophthalmol. 2016;46(6):255–258. doi: 10.4274/tjo.56659
  11. Vokrojová M, Havlíčková L, Brožková M, Hlinomazová Z. Effect of capsular tension ring implantation on postoperative rotational stability of a toric intraocular lens. J Refract Surg. 2020;36(3):186–192. doi: 10.3928/1081597X-20200120-01
  12. Kulikov AN, Danilenko EV, Dzilikhov AA. Assessment of the capsular tension ring implantation effect on the IOL position in the long term period after uncomplicated phacoemulsification. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):827–832. doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-827-832 EDN: LFRIVQ
  13. Weber M, Hirnschall N, Rigal K, Findl O. Effect of a capsular tension ring on axial intraocular lens position. J Cataract Refract Surg. 2015;41(1):122–125. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.04.035
  14. Belov DF, Nikolaenko VP. Effect of capsular tension ring implantation during phacoemulsification on postoperative refraction. Ophthalmology in Russia. 2022;19(3):489–492. doi: 10.18008/1816-5095-2022-3-489-492 EDN: BXSRKP
  15. Belov D, Nikolaenko V, Potemkin V. Effect of capsular tension ring implantation during phacoemulsification on postoperative refraction. Eur J Ophthalmol. 2022;32(4):2189–2193. doi: 10.1177/11206721211051920
  16. Belov DF, Nikolaenko VP. The influence of concomitant glaucoma on IOL power calculation accuracy. Ophthalmology Reports. 2020;13(1):5–9. doi: 10.17816/OV19025 EDN: OZOELI
  17. Belov DF, Nikolaenko VP. Alternative method of intraocular lens power calculation in eyes with short axial length. Russian Annals of Ophthalmology. 2022;138(3):24–28. doi: 10.17116/oftalma202213803124 EDN: WSWRBP
  18. Belov DF, Potemkin VV, Nikolaenko VP. Optimization of intraocular lens power calculation in pseudoexfoliation syndrome. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(4):38–42. doi: 10.17116/oftalma202113704138 EDN: XMEDXT
  19. Chen H, Lin H, Lin Z, et al. Distribution of axial length, anterior chamber depth, and corneal curvature in an aged population in South China. BMC Ophthalmol. 2016;16(1):47. doi: 10.1186/s12886-016-0221-5
  20. Potyomkin VV, Goltsman EV. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology Reports. 2020;13(1):37–42. doi: 10.17816/OV25739 EDN: DQZPOW
  21. Abulafia A, Barrett GD, Koch DD, et al. Protocols for studies of intraocular lens formula accuracy. Am J Ophthalmol. 2016;164:149–150. doi: 10.1016/j.ajo.2016.01.010
  22. Sanders D, Retzlaff J, Kraff M, et al. Comparison of the accuracy of the Binkhorst, Colenbrander, and SRK implant power prediction formulas. J Am Intraocul Implant Soc. 1981;7(4):337–340. doi: 10.1016/s0146-2776(81)80031-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Глубина передней камеры глаза в группах.

Скачать (73KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение средней ошибки расчёта интраокулярной линзы в группах.

Скачать (65KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение средней ошибки расчёта интраокулярной линзы по модулю в группах.

Скачать (68KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».