Имплантация клапана Ahmed у пациентов с неоваскулярной глаукомой: оценка непосредственных и отдаленных результатов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы: оценить результаты имплантации клапана Ahmed у пациентов с неоваскулярной глаукомой. Методы: стандартная методика имплантации выполнена 87 пациентам в возрасте 57-86 лет. Контрольные осмотры осуществлялись спустя 1 неделю, 1, 3 6, 9, 12 и 36 месяцев после вмешательства. Результаты: в раннем послеоперационном периоде (спустя месяц после операции) внутриглазное давление нормализовалось у 48 пациентов. В позднем послеоперационном периоде (спустя 6-36 месяцев после операции) нормализация внутриглазного давления достигнута у 69 человек (79,2 %), из них у 62 пациентов (71,2 %) на фоне гипотензивной терапии. Основным осложнением явилось кровотечение из новообразованных сосудов угла передней камеры и радужки, отмеченное у 37 пациентов (42,5 %), в четверти случаев потребовавшее вымывание гифемы. У трех пациентов развилась стойкая гипотония, в одном случае приведшая к субатрофии глазного яблока. Двум наблюдаемым выполнена энуклеация в связи с возобновлением болевого синдрома. Выводы: у 79,2 % пациентов с неоваскулярной глаукомой имплантация клапана позволила нормализовать внутриглазное давление, хотя в 71,2 % случаев для этого потребовался возврат к гипотензивной терапии.

Об авторах

Ольга Геннадьевна Павлова

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: olga-g-p@rambler.ru
врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 1

Вадим Петрович Николаенко

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: dr.Nikolaenko@mail.ru
д.м.н., заместитель главного врача по офтальмологии

Список литературы

  1. Егорова Э. В., Буссарабов А. Н., Дробница А. А. Прогнозирование результатов контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки исходного состояния ЦТ у больных с терминальной болящей глаукомой методом ультразвуковой биомикроскопии. Сборник научных статей XI международного конгресса Глаукома: теории, тенденции, технологии.»HRT клубРоссия-2013».М.;2013:125-129.
  2. Кушнир В. Н., Русу А. А., Кушнир В. В. Неоваскулярная глаукома - проблемы лечения и пути их возможного решения. Клиническая офтальмология. 2011; 12 (4): 129-130.
  3. Chang S. H., Chen Y. C., Li C. Y., Wu S. C. Contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma: comparison of two treatment protocols. Can J Ophthalmol. 2004; 39 (5): 511-516.
  4. Chen H. E., Chen M. C., Lai C. C., Yeung L., Wang N. K., Chen H. S., Ku W.C., Wu S. C., Chang S. H., Chuang L. H. Neovascular glaucoma after central retinal vein occlusion in preexisting glaucoma. BMC Ophthalmol.2014; 14 (1): 119.
  5. Horsley M. B., Kahook M. Y. Anti-VEGF therapy for glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2010; 21 (2): 112-117.
  6. Iliev M. E., Gerber S. Long-term outcome of transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol. 2007; 91 (12):1631-1635.
  7. Li Z., Zhou M., Wang W., Huang W., Chen S., Li X., Gao X., Zhang X. A prospective comparative study on neovascular glaucoma and nonneovascular refractory glaucoma following Ahmed glaucoma valve implantation. Chin Med J. (Engl). 2014;127 (8):1417-1422.
  8. Martinez-Carpio P. A., Bonafonte-Marquez E., Heredia-Garcia C. D., Bonafonte-Royo S. Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83 (10):579-588.
  9. Nakatake S., Yoshida S., Nakao S., Arita R., Yasuda M., Kita T., Enaida H., Ohshima Y., Ishibashi T. Hyphema is a risk factor for failure of trabeculectomy in neovascular glaucoma: a retrospective analysis. BMC Ophthalmol. 2014; 14: 55.
  10. Ryu C. L., Elfersy A., Desai U., Hessburg T., Edwards P., Gao H. The effect of antivascular endothelial growth factor therapy on the development of neovascular glaucoma after central retinal vein occlusion: a retrospective analysis. J Ophthalmol.2014:317694
  11. Sevim M. S., Buttanri I. B., Kugu S., Serin D., Sevim S. Effect of intravitrealbevacizumab injection before Ahmed glaucoma valve implantation in neovascular glaucoma. Ophthalmologica. 2013; 229 (2):94-100.
  12. Shen C. C., Salim S., Du H., Netland P. A. Trabeculectomy versus Ahmed Glaucoma Valve implantation in neovascular glaucoma. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 281-286.
  13. Tatsumi T., Yamamoto S., Uehara J., Sugawara T., Baba T., Inoue M., Hata H., Mitamura Y. Panretinal photocoagulation with simultaneous cryoretinopexy or intravitreal bevacizumab for neovascular glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013; 251 (5):1355-1360.
  14. Wakabayashi T., Oshima Y., Sakaguchi H., Ikuno Y., Miki A., Gomi F., Otori Y., Kamei M., Kusaka S., Tano Y. Intravitreal bevacizumab to treat iris neovascularization and neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal diseases in 41 consecutive cases. Ophthalmology. 2008; 115 (9):1571-1580.
  15. Zhang H. T., Yang Y. X., Xu Y. Y., Yang R. M., Wang B. J., Hu J. X. Intravitreal bevacizumab and Ahmed glaucoma valve implantation in patients with neovascular glaucoma. Int J Ophthalmol. 2014; 7 (5): 837-842.

© Павлова О.Г., Николаенко В.П., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах