Комбинированная технология одномоментного проведения лазерных вмешательств в алгоритме лечения далекозашедшей стадии первичной открытоугольной оперированной глаукомы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты комбинированной методики лазерного лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии заболевания с наличием выраженной пигментации структур трабекулярной сети угла передней камеры глаза и псевдоэксфолиативного синдрома 2-й стадии после непроникающей глубокой склерэктомии при рецидиве повышения офтальмотонуса в послеоперационном периоде. Лазерное лечение включало одномоментное проведение модифицированной селективной лазерной активации трабекулы и десцеметогониопунктуры (ДГП). Результаты показали более выраженный гипотензивный эффект и сохранность структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости в срок наблюдения 2 года в сравнении с контролем, где применялась только классическая методика ДГП.

Об авторах

Элеонора Ролландовна Туманян

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

д-р мед. наук, заведующая научно-образовательным центром

Россия, Москва

Татьяна Сергеевна Любимова

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

канд. мед. наук, научный сотрудник отдела хирургического лечения глаукомы

Россия, Москва

Елена Евгеньевна Козлова

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

врач-офтальмолог отдела хирургического лечения глаукомы

Россия, Москва

Ирина Николаевна Шормаз

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

врач-офтальмолог поликлиники

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Иващенко

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

аспирант, врач-офтальмолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Лазерная коррекция дренажной системы, сформированной неперфорирующей глубокой склерэктомией при возникновении послеоперационной гипертензии // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2007. – № S12. – С. 73–79. [Egorova EV, Uzunyan DG. Laser correction of drain system formed with transconjunctival deep sclerectomy at origin of postoperative hypertension. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2007;(S12):
  2. -79. (In Russ.)]
  3. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. … д-ра мед. наук. – Самара, 1997. [Eroshevskaya EB. Intraocular correction of aphakia in patients with primary open-angle glaucoma. [dissertation] Samara; 1997. (In Russ.)]
  4. Патент РФ на изобретение № 2340321/ 10.12.2008. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Любимова Т.С., Фаражева Э.Э. Способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы. [Patent RUS No 2340321/ 10.12.2008. Tumanyan ER, Ivanova ES, Lyubimova TS, Farazheva EE. Method of laser treatment of primary open angle glaucoma. (In Russ.)]
  5. Магарамов Д.А., Нерсесов Ю.Э. Патогенетические механизмы и эффективность лазерной десцеметогониопунктуры при первичной открытоугольной глаукоме / VIII Съезд офтальмологов России; Июнь 1–6, 2005; Москва. [Magaramov DA, Ner sesov YE. Pathogenetic mechanisms and efficacy of laser descemetopuncture with primary open-angle glaucoma. In: Proceedings of the 8th Congress of Russian ophthalmologists; 2005 Jun 1-6; Moscow. (In Russ.)]
  6. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой // Практическая медицина. – 2013. – № 3-1. – С. 44–47. [Machekhin VA, Phabrikantov OL. With regard to early detection and medical examination of patients with glaucoma. Practical medicine. 2013;(3-1):44-47. (In Russ.)]
  7. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Ерескин Н.Н., и др. Селективная лазерная активация трабекулы в алгоритме лечения пациентов с оперированной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2011. – № 3. – С. 63–67. [Tumanyan ER, Ivanova ES, Ereskin NN. Selective laser activation of trabecula in patients with surgically treated glaucoma. Ophthalmosurgery. 2011;(3):63-67. (In Russ.)]
  8. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Любимова Т.С., Субхангулова Э.А. Селективная лазерная активация трабекулы в коррекции офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоуголной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2010. – № 2. – С. 18–22. [Tumanyan NR, Ivanova ES, Luybimova TS, Subkhangulova EA. Selective laser activation of trabecula in reduction of intraocular pressure in patients with POAG. Ophthalmosurgery. 2010;(2):18-22. (In Russ.)]
  9. Фабрикантов О.Л., Белый Ю.А. Сравнительный анализ необходимости повторных антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме / Конференция «Актуальные проблемы современной офтальмологии»; 1996; Саратов. [Fabrikantov OL, Belyy YA. Comparative analysis of the need for repeated antiglaucomatous operations with primary open-angle glaucoma. In: Proceedings of the Conference "Actual problems of modern ophthalmology"; 1996; Saratov. (In Russ.)]
  10. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. – М.: Микрохирургия глаза, 2007. [Takhchidi KP, Egorova EV, Uzunyan DG. Ultrasonic biomicroscopy in the diagnosis of the pathology of the anterior segment of the eye. Moscow: Mikrokhirurgiya glaza; 2007. (In Russ.)]
  11. Damji KF, Bovell AM, Hodge WG, et al. Selective laser trabeculoplasty versus argon laser trabeculoplasty: results from a 1-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2006;90(12):1490-94. doi: 10.1136/bjo.2006.098855.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Гониоскопическая картина до лазерной операции: угол передней камеры открыт, средней ширины, пигментация структур трабекулярной сети выраженная, отложение псевдоэксфолиативного материала на всех структурах угла передней камеры. На 12 часах визуализируется трабекуло-десцеметовая мембрана в виде полупрозрачного прямоугольника с наложениями в виде россыпи гранул пигмента и псевдоэксфолиативного материала

Скачать (252KB)
3. Рис. 2. Гониоскопическая картина через 2 года после лазерной операции: а — в основной группе определяются чёткие границы зоны модифицированной селективной лазерной активации трабекулы в виде побледнения структур угла передней камеры; b — в контрольной группе отмечается выраженная пигментация структур угла передней камеры, наложения псевдоэксфолиативного материала сохраняются

Скачать (317KB)
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томография зоны антиглаукомной операции через 2 года после лазерной операции: а — пациент М., основная группа. Визуализируется низкой оптической плотности фильтрационная подушка высотой 0,43 мм. Интрасклеральная полость выражена, высота 0,37 мм, отмечается незначительное количество включений низкой оптической плотности, расположенных пристеночно; b — пациент К., контрольная группа. Визуализируется средней оптической плотности фильтрационная подушка высотой 0,33 мм. Интрасклеральная полость щелевидная, практически полностью заполнена включениями высокой оптической плотности

Скачать (182KB)

© Туманян Э.Р., Любимова Т.С., Козлова Е.Е., Шормаз И.Н., Иващенко Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах