Анализ отдалённых результатов коллагенового кросслинкинга роговицы у пациентов с эктатическими формами дистрофий роговицы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Коллагеновый кросслинкинг роговицы прочно вошёл в комплекс лечебных мероприятий, проводимых пациентам с различными формами эктазий роговицы. В литературе встречаются единичные сообщения об отдалённых результатах этого метода лечения патологии роговицы, являющегося частным вариантом фотодинамической терапии.

Цель — провести ретроспективное исследование отдалённых результатов применения кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов при различных эктатических заболеваниях роговицы.

Материалы и методы. Проанализированы результаты кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с эктатическими формами дистрофий роговицы через 6 лет после операции. Нозологическая структура исследования включала группу пациентов с первичным кератоконусом, пеллюцидной маргинальной дегенерацией роговицы, вторичными эктазиями. В группу пациентов с первичным кератоконусом включено 30 человек (31 глаз), с пеллюцидной маргинальной дегенерацией — 10 человек (10 глаз), с вторичными эктазиями — 10 человек (10 глаз). Для анализа использовали результаты обследования до операции, промежуточные данные динамического наблюдения в течение 6 лет. Кросслинкинг роговичного коллагена выполняли в первый или второй год наблюдения, затем производили мониторинг изменений состояния роговицы после кросслинкинга роговичного коллагена в течение 4–5 лет.

Результаты. Выявлено статистически значимое повышение остроты зрения после кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с первичным кератоконусом и вторичными эктазиями. В группе пациентов с диагнозом «пеллюцидная маргинальная дегенерация» статистически значимого повышения зрительных функции не определялось. Выявлено снижение индекса асимметрии роговицы во всех группах, что подтверждает статистический анализ.

Об авторах

Олег Алексеевич Фролов

Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg524@mail.ru

заведующий отделением сложной оптической коррекции

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Астахов

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: astakhov73@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Павел Анатольевич Данилов

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: pdanilov1989@gmail.com

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Александрович Новиков

ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: serg2705@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Новиков C.А., Кольцов А.А., Данилов П.А., Федотова К. К вопросу о стандартизации и оптимизации офтальмологического обследования пациентов // Современная оптометрия. – 2016. – № 10. – С. 30–49. [Novikov SA, Koltsov AA, Danilov PA, Fedotova K. Aboutstandardization and optimization of vision examination procedure. Actual Optometry. 2016;(10):30-49. (In Russ.)]
  2. Папанян С.С., Новиков С.А., Саакян А.C., Фролов О.А. Результаты ретроспективного исследования коллагенового кросслинкинга при кератоконусе на ранних стадиях заболевания // Современная оптометрия. – 2015. – № 10 (90). – С. 20–24. [Papanyan SS, Novikov SA, Saakyan AS, Frolov OA. The results of retrospective studies of cross-linking for keratoconusnin the early stages. Actual Optometry. 2015;(10(90)):20-24. (In Russ.)]
  3. Andreassen TT, Simonsen AH, Oxlund H. Biomechanical properties of keratoconus and normal corneas. Exp Eye Res. 1980;31(4):435-441.
  4. Angunawela RI, Arnalich-Montiel F, Allan BD. Peripheral sterile corneal infiltrates and melting after collagen crosslinking for keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2009;35(3):606-607. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.050.
  5. Bykhovskaya Y, Li X, Epifantseva I, Haritunians T, et al. Variation in the lysyl oxidase (LOX) gene is associated with keratoconus in family-based and case-control studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):4152-4157. doi: 10.1167/iovs.11-9268.
  6. Daxer A, Misof K, Grabner B, et al. Collagen fibrils in the human corneal stroma: structure and aging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998;39(3):644-648.
  7. Duan X, McLaughlin C, Griffith M, et al. Biofunctionalization of collagen for improved biological response: scaffolds for corneal tissue engineering. Biomaterials. 2007;28(1):78-88. doi: 10.1016/j.biomaterials.2006.08.034.
  8. Ghanem VC, Ghanem RC, de Oliveira R. Postoperative pain after corneal collagen crosslinking. Cornea. 2013;32(1):20-24. doi: 10.1097/ICO.0b013e31824d6fe3.
  9. Kamaev P, Friedman MD, Sherr E, et al. Photochemical kinetics of corneal cross-linking with riboflavin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(4):2360-2367. doi: 10.1167/iovs.11-9385.
  10. Koller T, Mrochen M, Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1358-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.035.
  11. Kopsachilis N, Tsaousis KT, Tsinopoulos IT, et al. A novel mechanism of UV-A and riboflavin-mediated corneal cross-linking through induction of tissue transglutaminases. Cornea. 2013;32(7):1034-1039. doi: 10.1097/ICO.0b013e31828a760d.
  12. Pollhammer M, Cursiefen C. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A. J Cataract Refract Surg. 2009;35(3):588-589. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.09.029.
  13. Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42(4):
  14. -319.
  15. Raiskup F, Hoyer A, Spoerl E. Permanent corneal haze after riboflavin-UVA – induced cross-linking in keratoconus. J Refract Surg. 2009;25(9):S824-S828. doi: 10.3928/1081597X-
  16. -12.
  17. Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, et al. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
  18. Saad A, Lteif Y, Azan E, et al. Biomechanical properties of keratoconus suspect eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(6):2912-6. doi: 10.1167/iovs.09-4304.
  19. Sady C, Khosrof S, Nagaraj R. Advanced Maillard reaction and crosslinking of corneal collagen in diabetes. Biochem Biophys Res Commun. 1995;214(3):793-797. doi: 10.1006/bbrc.1995.2356.
  20. Spoerl E, Huhle M, Seiler T. Induction of crosslinks in corneal tissue. Exp Eye Res. 1998;66(1):97-103.
  21. Tomkins O, Garzozi HJ. Collagen cross-linking: Strengthening the unstable cornea. Clin Ophthalmol. 2008;2(4):863-867.
  22. Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope. Curr Opin Ophthalmol. 2006;17(4):356-360. doi: 10.1097/01.icu.0000233954.86723.25.
  23. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135(5):620-627.
  24. Zhang Y, Conrad AH, Conrad GW. Effects of ultraviolet-A and riboflavin on the interaction of collagen and proteoglycans during corneal cross-linking. J Biol Chem. 2011;286(15):13011-13022. doi: 10.1074/jbc.M110.169813.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при первичном кератоконусе

Скачать (177KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при пеллюцидной маргинальной дистрофии роговицы

Скачать (160KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Значение индекса асимметрии роговицы до и после кросслинкинга роговичного коллагена при вторичном кератоконусе

Скачать (159KB)
Метаданные

© Фролов О.А., Астахов С.Ю., Данилов П.А., Новиков С.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах