Исследование динамики слезопродукции у больных с возрастной катарактой до и после проведения факоэмульсификации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследовать динамику слезопродукции (СП) у больных с возрастной катарактой до и после проведения факоэмульсификации (ФЭ).

Материал и методы. 136 пациентов (136 глаз), обратившихся для оперативного лечения возрастной катаракты. Возраст — 69,3 ± 6,4 года. 64 мужчины и 72 женщины. Кроме стандартного офтальмологического обследования, всем больным перед операцией и на следующий день, через 7, 14 и 30 суток после операции проводили тест Ширмера I. Пациенты были распределены на четыре группы. Первая группа — 32 больных (32 глаза) с СП 15 мм и более. Вторая группа — 48 пациентов (48 глаз) с СП от 10 до 15 мм. Третья группа — 40 больных (40 глаз) с СП от 5 до 10 мм. Четвёртая группа — 16 пациентов (16 глаз) с СП менее 5 мм. Всем пациентам ФЭ проведена по стандартной методике.

Результаты. Операции были выполнены без осложнений. В 56 глазах 3-й и 4-й групп (41,2 %) перед операцией имели место умеренная и тяжёлая степень угнетения СП. В первые сутки после операции во всех исследуемых группах произошло двукратное увеличение показателей пробы Ширмера. Начиная с 7-го дня после операции во всех группах отмечалось уменьшение СП на 22–35 % относительно исходного значения. Затем отмечался постепенный рост СП: к 30-му дню после ФЭ показатели проб Ширмера были ниже исходных в 4 глазах (13 %) первой группы, 10 глазах (21 %) второй группы, 31 глазу (77 %) третьей и 10 глазах (63 %) четвёртой групп исследования.

Заключение. Проведённое исследование СП у пациентов с возрастной катарактой показало, что в течение месяца после операции СП восстанавливается до исходных значений только у 59,6 % пациентов. Независимо от её исходного уровня после операции происходит универсальная динамика СП, которая характеризуется первоначальным её повышением, последующим снижением и постепенным возвращением к исходным значениям. У пациентов с исходно низким уровнем СП при хирургии возрастной катаракты имеется потенциально высокий риск развития клинически выраженного ССГ.

Об авторах

Сергей Викторович Тонконогий

Хабаровский филиал ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
SPIN-код: 4799-1383

врач-офтальмолог, отделение хирургии катаракты

Россия, Хабаровск

Лина Уновна Бай

Хабаровский филиал ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Email: naukakhvmntk@mail.ru
SPIN-код: 2005-4948

врач-офтальмолог, отделение хирургии катаракты

Россия, Хабаровск

Алексей Владимирович Васильев

Хабаровский филиал ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Email: naukakhvmntk@mail.ru
SPIN-код: 5780-0798

канд. мед. наук, заведующий отделением хирургии катаракты

Россия, Хабаровск

Список литературы

  1. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). – СПб., 2003. [Brzheskiy VV, Somov EE. Corneal conjunctival xerosis (diagnostics, clinic, treatment). Saint Petersburg; 2003. (In Russ.)]
  2. Foster A. Vision 2020: the cataract challenge. Community eye health. 2000;13(34):17-19.
  3. Garcia-Catalan MR, Jerez-Olivera E, Benitez-Del-Castillo-Sanchez JM. Dry eye and quality of life. Arch Soc Esp Oftalmol. 2009;84(9):451-458.
  4. Na KS, Han K, Park YG, et al. Depression, Stress, Quality of Life, and Dry Eye Disease in Korean Women: A Population-Based Study. Cornea. 2015;34(7):733-738. doi: 10.1097/ICO.0000000000000464.
  5. Kasetsuwan N, Satitpitakul V, Changul T, Jariyakosol S. Incidence and pattern of dry eye after cataract surgery. PloS One. 2013;8(11): e78657. doi: 10.1371/journal.pone.0078657.
  6. Jiang D, Xiao X, Fu T, et al. Transient Tear Film Dysfunction after Cataract Surgery in Diabetic Patients. PloS One. 2016;11(1): e0146752. doi: 10.1371/journal.pone.0146752.
  7. Al-Aqaba MA, Fares U, Suleman H, et al. Architecture and distribution of human corneal nerves. British J Ophthalmol. 2010;94(6):784-789. doi: 10.1136/bjo.2009.173799.
  8. Сомов Е.Е. Синдромы слёзной дисфункции. – СПб.: Человек, 2011. [Somov EE. Syndromes of lacrimal dysfunction. Saint Petersburg: Chelovek; 2011. (In Russ.)]
  9. Cho YK, Kim MS. Dry eye after cataract surgery and associated intraoperative risk factors. Korean J Ophthalmol. 2009;23(2):65-73. doi: 10.3341/kjo.2009.23.2.65.
  10. De Paiva CS, Chen Z, Koch DD, et al. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK. Am J Ophthalmol. 2006;141(3):438-445. doi: 10.1016/j.ajo.2005.10.006.
  11. Tasindi E. Синдром «сухого глаза» в послеоперационном периоде // Новое в офтальмологии. – 2012. – № 3. – C. 44–46. [Tasindi E. Dry eye syndrome in the postoperative period. Novoe v oftal’mologii. 2012;(3):44-46. (In Russ.)]
  12. Linna TU, Vesaluoma MH, Perez-Santonja JJ, et al. Effect of myopic LASIK on corneal sensitivity and morphology of subbasal nerves. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41(2):393-397.
  13. Sahu PK, Das GK, Malik A, Biakthangi L. Dry Eye Following Phacoemulsification Surgery and its Relation to Associated Intraoperative Risk Factors. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(4):472-477. doi: 10.4103/0974-9233.151871.
  14. Yu Y, Hua H, Wu M, et al. Evaluation of dry eye after femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015;41(12):2614-2623. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.06.036.
  15. Cetinkaya S, Mestan E, Acir NO, et al. The course of dry eye after phacoemulsification surgery. BMC Ophthalmol. 2015;15:68. doi: 10.1186/s12886-015-0058-3.
  16. Ерёменко А.И., Бойко А.А., Янченко С.В., и др. Профилактика комбинированного синдрома сухого глаза у пациентов старшей возрастной группы после катарактальной хирургии // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2006. – № 3. – С. 122–125. [Eremenko AI, Boyko AA, Yanchenko SV, et al. Prophylaxis of secondary dry eye syndrome after the cataract extraction with IOL implantation. RMZh. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2006;(3):122-125. (In Russ.)]
  17. Полунин Г.С., Куренков В.В., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Новая клиническая классификация синдрома «сухого глаза» // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2003. – Т. 3. – № 3. – С. 53–56. [Polunin GS, Kurenkov VV, Safonova TN, Polunina EG. New clinical classification of dry eye syndrome. Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2003;3(3):53-56. (In Russ.)]
  18. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Клиническая оценка препаратов гиалуроновой кислоты. Визмед® глазные капли и Визмед-гель® в монодозах в лечении синдрома сухого глаза // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2008. – Т. 8. – № 4. – С. 35–42. [Maychuk YF, Yani EV. Clinical efficacy of hyaluronic acid preparations: Vismed® (eye drops) and Vismed Gel® (eye gel) in monodoses at the treatment of dry eye. Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2008;8(4):35-42. (In Russ.)]
  19. Трубилин В.Н., Седнева Т.А., Капкова С.Г. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома «сухого глаза» после катарактальной хирургии // Офтальмология. – 2013. – Т. 10. – № 1. – С. 56–62. [Trubilin VN, Sedneva TA, Kapkova SG. The tear substitutive therapy for prophylaxis and treatment of dry eye after cataract surgery. Ophthalmology. 2013;10(1):56-62. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тонконогий С.В., Бай Л.У., Васильев А.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».