Биофизические свойства склеральной капсулы в прогнозе стабилизирующей эффективности ортокератологической коррекции миопии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы — изучение роли биофизических свойств склеральной капсулы в стабилизирующем эффекте ортокератологической коррекции при прогрессирующей миопии.

Материал и методы. У 57 пациентов (114 глаз) в возрасте 8–18 лет (средний возраст 12,5 ± 0,6 года) с миопией от 1,0 до 7,0 дптр проведено исследование акустической плотности склеры (АПС) в процессе пользования (в разные сроки) ортокератологическими линзами (ОК-линзами) Contex — OKE-System в ночном режиме. Для определения АПС (в условных единицах) использовали цифровой анализ ультразвуковых тканевых гистограмм, полученных с помощью многофункционального ультразвукового диагностического прибора Voluson 730 Pro фирмы Kretztechnik с линейным датчиком частоты от 10 до 16 мГц. АПС определяли в заднем полюсе и в верхненаружном квадранте экваториальной области глаза. Для измерения переднезадней оси глаза (ПЗО) использовали ультразвуковую биометрию, которую проводили с помощью ультразвукового аппарата A/B Scan System Model 837 (Allergan Humphrey, США). Прогрессирование миопии (увеличение ПЗО > 0,1 мм за 6 мес.) отмечено в 15,5 % случаев — у 9 пациентов (18 глаз), у 48 (96 глаз) миопия в данный период наблюдения не прогрессировала.

Результаты. В глазах с прогрессирующей миопией АПС как в зоне экватора, так и в области заднего полюса глаза была ниже, чем в глазах со стабильной близорукостью. Если при прогрессирующей миопии этот показатель составил в среднем 213 ± 3,6 Ед в заднем полюсе и 208 ± 2,19 Ед в зоне экватора, то при непрогрессирующей миопии он был выше на 2,1 % в заднем полюсе и на 1,86 % в зоне экватора и составил 217 ± 1,3 и 212 ± 1,4 Ед соответственно. В среднем АПС глаз со стабильной миопией была на 4 ± 2,0 Ед выше, чем средняя АПС в глазах с прогрессирующей миопией (р < 0,05).

Заключение. Показатель АПС может служить критерием прогноза течения миопии на фоне ОК-коррекции и выбора тактики лечения.

Об авторах

Елена Петровна Тарутта

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: elenatarutta@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

Россия, Москва

Елена Наумовна Иомдина

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: iomdina@mail.ru

д-р биол. наук, профессор, главный научный сотрудник

Россия, Москва

Русудани Руслановна Толорая

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: dr.toloraya@gmail.com

канд. мед. наук, научный сотрудник

Россия, Москва

Галина Васильевна Кружкова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: info@igb.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник

Россия, Москва

Список литературы

  1. Аветисов Э.С. Близорукость. – М.: Медицина, 1999. – 288 с. [Avetisov ES. Myopia. Moscow: Meditsina; 1999. 288 p. (In Russ.)]
  2. Аветисов Э.С., Фридман Ф.Е., Тарутта Е.П., и др. Акустические исследования склеры при прогрессирующей близорукости у детей и подростков // Вестник офтальмологии. – 1996. – № 2. – С. 41–42. [Avetisov ES, Fridman FE, Tarutta EP, et al. Acoustic studies of the sclera in progressive myopia in children and adolescents. Vestnik oftal’mologii. 1996;(2):41-2. (In Russ.)]
  3. Вержанская Т.Ю., Тарутта Е.П. 5-летний опыт применения ортокератологических линз при миопии у детей // Российский офтальмологический журнал. – 2008. – № 1. – С. 50–51. [Verzhanskaya TYu, Tarutta EP. 5 years experience of using orthokeratology of myopic children. Russian Ophthalmological Journal. 2008;1(1):50-1. (In Russ.)]
  4. Иомдина Е.Н. Биомеханические и биохимические нарушения склеры при прогрессирующей близорукости и методы их коррекции // Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. – М.: Медицина, 2005. – С. 163–183. [Iomdina EN. Biomechanical and biochemical disorders of the sclera in progressive myopia and methods of their correction. In: Visual functions and their correction in children. Ed by S.E. Avetisov, T.P. Kashchenko, A.M. Shamshinova. Moscow: Meditsina; 2006: P. 163-183. (In Russ.)]
  5. Иомдина Е.Н., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., и др. Биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки глаза и состояние соединительнотканной системы у детей и подростков с различными формами прогрессирующей миопии // Российская педиатрическая офтальмология. – 2013. – № 1. – С. 18–23. [Iomdina EN, Tarutta EP, Markossian GA, et al. Biomechanical characteristics of the corneoscleral tunic and the state of the connective tissue system in the children and adolescents presenting with various forms of progressive myopia. Rossijskaja Pediatricheskaja Oftal’mologija. 2013;(1):18-23. (In Russ.)].
  6. Тарутта Е.П. Склероукрепляющее лечение и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости // Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. – М., 2006. – С. 191–202. [Tarutta EP. Sclera reinforcement treatment and prevention of complication of progressive myopia. In: Visual functions and their correction in children. Ed by S.E. Avetisov, T.P. Kashchenko, A.M. Shamshinova. Moscow: Meditsina; 2006: P. 191-202. (In Russ.)]
  7. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии // Российский офтальмологический журнал. – 2008. – № 2. – С. 26–30. [Tarutta EP, Verzhanskaya TYu. Possible mechanisms of inhibiting impact of orthokeratology on myopia progression. Russian Ophthalmological Journal. 2008;(2):26-30. (In Russ.)]
  8. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Стабилизирующий эффект ортокератологической коррекции миопии (результаты десятилетнего наблюдения) // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133. – № 1. – С. 49–54. [Tarutta EP, Verzhanskaya TYu. Stabilizing effect of orthokeratology lenses (ten-year follow-up results). Vestnik oftal’mologii. 2017;133(1):49-54. (In Russ.)]
  9. Тарутта Е.П., Епишина М.В., Милаш С.В., и др. Возникновение и течение ПВХРД у детей с миопией на фоне ночных ортокератологических линз // Российский офтальмологический журнал. – 2014. – Т. 7. – № 3. – С. 50–55. [Tarutta EP, Epishina MV, Milash SV, et al. The emergence and development of peripheral vitreochorioretinal dystrophies in myopic children wearing orthokeratological lenses. Russian Ophthalmological Journal. 2014;7(3):50-55. (In Russ.)]
  10. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Толорая Р.Р., Кружкова Г.В. Динамика периферической рефракции и формы глаза на фоне ношения ОК-линз у детей с прогрессирующей миопией // Российский офтальмологический журнал. – 2016. – Т. 9. – № 1. – С. 62–66. [Tarutta EP, Iomdina EN, Toloraja RR, Kruzhkova GV. The dynamics of peripheral refraction and eye shape in children with progressive myopia wearing orthokeratology lenses. Russian Ophthalmological Journal. 2016;9(1):62-66. (In Russ.)]
  11. Тарутта Е.П., Максимова М.В., Кружкова Г.В., Ходжабекян Н.В. Акустическая плотность склеры как фактор прогноза развития ПВХРД при миопии: результаты 10-летнего динамического наблюдения // Вестник офтальмологии. – 2013. – № 1. – С. 16–20. [Tarutta EP, Maksimova MV, Kruzhkova GV, Khodjabekian NV. Acoustic density of sclera as a prognostic factor of peripheral vitreochorioretinal degenerations in myopia: results of 10-years follow-up. Vestnik oftal’mologii. 2013,(1):16-20. (In Russ.)]
  12. Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А., и др. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии // Российский офтальмологический журнал. – 2015. – № 3. – С. 52–56. [Tarutta EP, Milash SV, Tarasova NA, et al. Induced peripheral defocus and the shape of the posterior eye pole in orthokeratological myopia correction. Russian Ophthalmological Journal. 2015;(3):52-56. (In Russ.)]
  13. Фридман Ф.Е., Кружкова Г.В., Тарутта Е.П. Способ прогнозирования периферической витреоретинальной дистрофии у детей. Патент РФ № 2055522 с приоритетом 08.10.1992 // Бюллетень изобретений. – 1996. – № 7. [Fridman FE, Kruzhkova GV, Tarutta EP. Method of the prognosis of peripheral vitreoretinal degeneration in children. RU patent N 2055522 with the priority of 08.10.1992. Bulleten’ izobretenij. 1996;(7). (In Russ.)]
  14. Charm J, Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study. Optom Vis Sci. 2013Jun;90(6):530-9. doi: 10.1097/OPX.0b013e318293657d.
  15. Curtin B. The myopias. Basic science and clinical management. Philadelphia: Harper Row, 1985.
  16. He M, Du Y, Liu Q, et al. Effects of orthokeratology on the progression of low to moderate myopia in Chinese children. BMC Ophthalmol. 2016Jul;27;16:126.
  17. Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutiérrez-Ortega R. Factors preventing myopia progression with orthokeratology correction. Optom Vis Sci. 2013Nov;90(11):1225-36. doi: 10.1097/OPX.0000000000000034.
  18. Spaide RF, Ohno-Matsui K, Lawrence YA, eds. Pathologic Myopia. New York: Springer; 2014.
  19. Yuan Sun, Fan Xu, Ting Zhang, et al. Orthokeratology to Control Myopia Progression: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(4):e0124535. doi: 10.1371/journal.pone.0124535.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Толорая Р.Р., Кружкова Г.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах