Дифференциальный диагноз периферической экссудативной геморрагической хориоретинопатии и новообразования сосудистой оболочки (клинический случай)
- Авторы: Малафеева А.Ю.1, Алябьев М.В.1, Гетманцева Ю.В.1, Куликов А.Н.1, Мальцев Д.С.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 14, № 3 (2021)
- Страницы: 77-82
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/70291
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV70291
- ID: 70291
Цитировать
Аннотация
Периферическая экссудативная геморрагическая хориоретинопатия — относительно редкое и трудно диагностируемое заболевание. Данная патология по клинической картине схожа с меланомой хориоидеи, из-за чего её называют «псевдомеланомой». Ошибочно установленный диагноз меланомы хориоидеи может привести к неправильному выбору агрессивной тактики лечения. Цель настоящей работы — представить случай дифференциальной диагностики подозрения на новообразование сосудистой оболочки с периферической экссудативной геморрагической хориоретинопатией. Описанный клинический случай демонстрирует характерные клиническую картину и результаты ультразвукового исследования с доплеровским картированием, спектральной оптической когерентной томографии, оптической когерентной томографии-ангиографии, сканирующей лазерной офтальмоскопии для данной патологии, а также важные дифференциально-диагностические признаки меланомы хориоидеи. Данные жалоб, анамнеза, клинической картины и результаты инструментальных исследований были характерны для периферической экссудативной геморрагической хориоретинопатии и позволили нам исключить диагноз новообразования сосудистой оболочки. Пациентке было рекомендовано патогенетическое лечение (интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза) и наблюдение, так как нередко данное заболевание поражает оба глаза. Основным дифференциально-диагностическим критерием при подозрении на меланому хориоидеи является ультразвуковое исследование в режиме доплеровского картирования. В трудных клинических случаях структурная оптическая когерентная томография, оптическая когерентная томография-ангиография и сканирующая лазерная офтальмоскопия дают ценную дополнительную информацию для верификации диагноза.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Юрьевна Малафеева
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: anutka.kuznetsova@gmail.com
врач-офтальмолог
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика-Лебедева, д. 6Матвей Владимирович Алябьев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: condratpr70@yandex.ru
кандидат медицинских наук, заместитель начальника кафедры офтальмологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика-Лебедева, д. 6Юлия Вячеславовна Гетманцева
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: getmancevaa@gmail.com
клинический ординатор
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика-Лебедева, д. 6Алексей Николаевич Куликов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
доктор медицинских наук наук, начальник кафедры офтальмологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика-Лебедева, д. 6Дмитрий Сергеевич Мальцев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982
доктор медицинских наук, врач-офтальмолог
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика-Лебедева, д. 6Список литературы
- Бровкина А.Ф. Дифференциальная диагностика меланомы хориоидеи // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 4. С. 68–76.
- Takayama K., Enoki T., Kojima T., et al. Treatment of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy by intravitreal injections of ranibizumab // Clin Ophthalmol. 2012. Vol. 2012. No. 6. P. 865–869. doi: 10.2147/OPTH.S31640
- Vandefonteyne S., Caujolle J.-P., Rosier L., et al. Diagnosis and treatment of peripheral exudative haemorrhagic chorioretinopathy // Br J Ophthalmol. 2020. Vol. 104. No. 6. P. 874–878. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313307
- Stoffelns B., Laspas P., Arad T. Peripheral Exudative Hemorrhagic Chorioretinopathy (PEHCR) Simulating a Malignant Melanoma of the Choroid // Klin Monbl Augenheilkd. 2019. Vol. 236. No. 4. P. 575–577. doi: 10.1055/a-0832-1770
- Mazal Z. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy // Cesk Slov Oftalmol. 2019. Vol. 75. No. 2. P. 80–84. doi: 10.31348/2019/2/4
- Самкович Е.В., Панова И.Е. Ультразвуковое исследование в режиме цветового допплеровского картирования в изучении кровоснабжения меланомы хориоидеи // Медицина. 2020. Т. 8, № 1. С. 125–135. doi: 10.29234/2308-9113-2020-8-1-125-135
- Дога А.В., Педанова Е.К., Володин П.Л., Майорова А.М. Современные аспекты диагностики и лечения полипоидной хориоидальной васкулопатии // Офтальмохирургия. 2017. № 1. С. 88–92. doi: 10.25276/0235-4160-2017-1-88-92
- Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С., Мусаткина И.В. Отграниченная гемангиома хориоидеи: особенности течения, лечение // Клиническая офтальмология. 2020. Т. 20, № 2. С. 56–62. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-56-62
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)