Результаты коррекции пресбиопии путем нанесения мультифокального профиля на роговицу методом фоторефракционной кератэктомии у пациентов с гиперметропией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: сравнить эффективность, безопасность и прогнозируемость одномоментной коррекции гиперметропии и пресбиопии методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) при нанесении мультифокального биасферического профиля на роговицу с помощью программного обеспечения «Пресбимакс» и коррекции гиперметропии методом ЛАСИК.

Методы. В группе 1 (25 пациентов (50 глаз)) операции проводились методом ФРК c нанесением мультифокального биасферического профиля на роговицу для одномоментной коррекции гиперметропии и пресбиопии. Группу 2 (25 пациентов (50 глаз)) составили пациенты, прооперированные методом ЛАСИК с нанесением асферического профиля для коррекции гиперметропии.

Результаты. В группе 1 через год после операции бинокулярная некорригированная острота зрения (НКОЗ) вдаль составила 0,96 ± 0,16, на 40 см — 0,77 ± 0,17 и на 70 см — 0,64 ± 0,15. Снижение остроты зрения до 0,2 отмечалось на двух глазах (4 %). Планируемая клиническая рефракция на доминантном глазу — эмметропия наблюдалась у 72 % пациентов, в 28 % случаев зафиксирован сдвиг до –0,75 Дптр. Целевая рефракция (≈–0,75 Дптр) на недоминантном глазу отмечалась у 68 % пациентов, сдвиг планируемой рефракции на –0,50 Дптр имели 12 и 20 % пациентов на –0,75 Дптр. Сферическая аберрация в шестимиллиметровой зоне составила –0,22 ± 0,17 мм. В группе 2 через год после операции бинокулярная НКОЗ вдаль — 1,00 ± 0,10, на расстоянии 40 см — 0,37 ± 0,16, 70 см — 0,43 ± 0,12. Потери монокулярной максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) вдаль не наблюдалось. Отклонение клинической рефракции от планируемой (эмметропии) было определено у 4 % пациентов на –0,50 Дптр. Сферическая аберрация в шестимиллиметровой зоне составила –0,10 ± 0,08 мм.

Заключение. Метод ФРК с нанесением мультифокального биасферического профиля, в отличие от ЛАСИК, позволяет не только добиться коррекции гиперметропии, но и повысить остроту зрения вблизи у пациентов «пресбиопического возраста».

Об авторах

Эрика Наумовна Эскина

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: erika.eskina@sfe.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры глазных болезней

Россия, Москва

Виктория Анатольевна Паршина

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

Email: vparshina@sfe.ru

соискатель на кафедре глазных болезней

Россия, Москва

Список литературы

  1. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. – M., 2002. – С. 29–41. [Kurenkov VV. Rukovodstvo po jeksimerlazernoj hirurgii rogovicy. Moscow, 2002. P. 29-41. (In Russ.)]
  2. Эскина Э.Н. PresbyMAX — новейшая методика коррекции пресбиопии. Практическое применение эксимерного лазера Амарис Швинд // Новое в офтальмологии. – 2013. – № 1. – C. 48–53. [Jeskina JeN. PresbyMAX – novejshaja metodika korrekcii presbiopii. Prakticheskoe primenenie jeksimernogo lazera Amaris Shvind. Novoe v oftal’mologii. 2013;(1):48-53. (In Russ.)]
  3. Пекарский М. И., Эскина Э.Н. Патоморфологические аспекты воздействия эксимерного лазера на роговицу // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2001. – Т. 1. – № 2. – С. 42–48. [Pekarskij MI, Jeskina JeN. Patomorfologicheskie aspekty vozdejstvija jeksimernogo lazera na rogovicu. Refrakcionnaja hirurgija i oftal’mologija. 2001;1(2):42-48. (In Russ.)]
  4. Arba MS, Alió JL. Presbyopic correction on the cornea. EyeVis (Lond). 2014;(1):5.
  5. Baudu P, Penin F, Arba-Mosquera S. Unccorrected binocular performance after bi-aspheric ablation profile for presbyopic corneal treatment using AMARIS with PresbyMax module. Am J Ophtalmol. 2013;155(4):636-647. doi: 10.1016/j.ajo.2012.10.023.
  6. Iribarne Y, Juarez E, Arba-Mosquera S, et al. Bi-aspheric ablation profile for presbyopic hyperopic corneal treatments using AMARIS with PresbyMAX module: Multicentric Study in Spain. Journal of Emmetropia. 2012;(3):5-16.
  7. Garcia-Gonzalez M, Teus MA, Hernandez-Verdejo JL. Visual outcomes of LASIK-induced monovision in myopic patients with presbyopia. Ophthalmology. 2010;150. doi: 10.1016/j.ajo.2010.03.022.
  8. Gil-Cazorla R, Shah S, Naroo SA. A review of the surgical options for the correction of presbyopia. Br J Ophthalmology. 2016;100(1):62-70. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306663.
  9. Habibollahi A, Hashemi H, Seyedian M, et al. One Year Outcomes of Photorefractive Keratectomy with the Application of Mitomycin-C in the Treatment of Mild to Moderate Hyperopia. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015Oct-Dec;22(4):484-488. doi: 10.4103/0974-9233.167821.
  10. Plaza-Puche AB, Yebana P, Arba-Mosquera S, Alió JL. Three-Year Follow-up of Hyperopic LASIK Using a 500-Hz Excimer Laser System. J Refract Surg. 2015Oct;31(10):674-82. doi: 10.3928/1081597X-20150928-06.
  11. Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, et al. Modern laser in situ keratomileusisoutcomes. J Cataract Refract Surg. 2016 Aug;42(8):1224-34. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.012.
  12. Santhiago MR, Giacomin NT, Smadja D, Bechara SJ. Ectasia risk factors in refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2016;10:713-720. doi: 10.2147/OPTH.S51313.
  13. Shabani A, Asani M, Kaçaniku G, et al. Pachymetric Changes of the Cornea Amongst Patients Treated with LASIK. Acta Inform Med. 2015 Dec;23(6):352-5. doi: 10.5455/aim.2015.23.352-355.
  14. Tomás-Juan J, Murueta-Goyena Larrañaga A, Hanneken L. Corneal Regeneration After Photorefractive Keratectomy: A Review. J Optom. 2015Jul-Sep;8(3):149-69. doi: 10.1016/j.optom.2014.09.001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эскина Э.Н., Паршина В.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах