Применение лизата обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении пациентов с персистирующими эпителиальными дефектами после кератопластики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность применения лизата обогащенной тромбоцитами плазмы (лизат ОбТП) в лечении пациентов с персистирующими эпителиальными дефектами (ПЭД) после кератопластики.

Материалы и методы. В исследование было включено 60 пациентов с ПЭД после кератопластики: 1-я группа (n = 24) включала больных после кератопластики «низкого риска»; 2-я группа (n = 36) — после кератопластики «высокого риска» отторжения. Каждая группа была разделена на две подгруппы — контрольные 1а (n = 10) и 2а (n = 16), где пациенты получали только стандартную послеоперационную терапию, и основные 1б (n = 14) и 2б (n = 20), где на фоне стандартной терапии начиная с 15-х послеоперационных суток назначали инстилляции глазных капель лизата ОбТП. Критерием эффективного лечения считали полную стойкую эпителизацию после кератопластики.

Результаты исследования. Эффективность применения лизата ОбТП в подгруппе 1б составила 85,7 %, тогда как полная эпителизация в контрольной подгруппе 1а зафиксирована в 70 %; в подгруппе 2б полная эпителизация наблюдалась в 55 %, в контрольной подгруппе 2а — 43,75 %.

Заключение. Применение глазных капель лизата ОбТП в лечении при ПЭД после трансплантации роговицы в качестве адъювантной терапии эффективно и безопасно при кератопластике как высокого, так и низкого риска. У обследуемой категории больных лечение дериватами крови увеличивает частоту и скорость полной эпителизации.

Об авторах

Наре Петросовна Шахбазян

Научно-исследовательский институт глазных болезней

Автор, ответственный за переписку.
Email: nare_shakhbazyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1857-6425

аспирантка

Россия, 119021, Мoсква, ул. Россолимо, д. 11 А

Сергей Владимирович Труфанов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: trufanov05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4360-793X

д-р мед. наук

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Анастасия Михайловна Суббот

Научно-исследовательский институт глазных болезней

Email: kletkagb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8258-6011

канд. мед. наук

Россия, 119021, Мoсква, ул. Россолимо, д. 11 А

Список литературы

  1. Lynch M.D., Bashir S. Applications of platelet-rich plasma in dermatology: A critical appraisal of the literature // Journal of Dermatological Treatment. 2016. Vol. 27, No. 3. P. 285–289. doi: 10.3109/09546634.2015.1094178
  2. Andia E., Rubio-Azpeitia J., Martin J.I., Abate M. Current concepts and translational uses of platelet rich plasma biotechnology. Biotechnology, Deniz Ekinci, IntechOpen. 2015. doi: 10.5772/59954.
  3. Sommeling C.E., Heyneman A., Hoeksema H., et al. The use of platelet-rich plasma in plastic surgery: a systematic review // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013. Vol. 66, No. 3. P. 301–311. doi: 10.1016/j.bjps.2012.11.009
  4. Mazzucco L., Balbo V., Cattana E., et al. Not every PRP-gel is born equal. Evaluation of growth factor availability for tissues through four PRP-gel preparations: Fibrinet, Regen PRP-kit, Plateltex and one manual procedure // Vox Sang. 2009. Vol. 97, No. 2. P. 110–118. doi: 10.1111/j.1423–0410.2009.01188.x
  5. Le G., Kaux J.F., Seidel L., et al. Étude comparative de cinq techniques de préparation plaquettaire (platelet-rich plasma) // Pathol Biol. 2011;59:157–160. doi: 10.1016/j.patbio.2009.04.007
  6. Castillo T.N., Pouliot M.A., Kim H.J., Dragoo J.L. Comparison of growth factor and platelet concentration from commercial platelet-rich plasma separation system // Am J Sports Med. 2010. Vol. 39, No. 2. P. 266–271. doi: 10.1177/0363546510387517
  7. Wasterlain A.S., Braun H.J., Dragoo J.L. Contents and formulations of platelet rich plasma. Platelet Rich Plasma in Musculoskeletal Practice. London. 2016. P. 1–29.
  8. Bieback K. Platelet lysate as replacement for fetal bovine serum in mesenchymal stromal cell cultures // Transfus Med Hemother. 2013. Vol. 40, No. 5. P. 326–335. doi: 10.1159/000354061
  9. Anitua E., Sanchez M., Merayo-Lloves J., et al. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF induced myodifferentiation // Investigative ophthalmology visual science. 2011. Vol. 52, No. 9. P. 6066–6073. doi: 10.1167/iovs.11–7302
  10. Abu-Ameerh M.A., Jafar H.D., Hasan M.H., et al. Platelet lysate promotes re-epithelialization of persistent epithelial defects a pilot study // Int Ophthalmology. 2019. Vol. 39, No. 7. P. 1483–1490. doi: 10.1007/s10792-018-0968-1
  11. Santos S., Sigurjonsson Ó.E., Custódio C.A., Mano J. Blood Plasma Derivatives for Tissue Engineering and Regenerative Medicine Therapies // Tissue Eng Part B Rev. 2018. Vol. 24, No. 6. P. 454–462. doi: 10.1089/ten.TEB.2018.0008
  12. Amable P.R., Carias R.B., Teixeira M.V., et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors // Stem Cell Res Ther. 2013. Vol. 4, No. 3. P. 67. doi: 10.1186/scrt218
  13. Drago L., Bortolin M., Vassena C., et al. Antimicrobial activity of pure platelet-rich plasma against microorganisms isolated from oral cavity // BMC microbiol. 2013. Vol. 13. P. 47. doi: 10.1186/1471-2180-13-47
  14. Del Fabbro M., Ceresoli V., Lolato A., Taschieri S. Effect of platelet concentrate on quality of life after periradicular surgery: a randomized clinical study // J Endod. 2012. Vol. 38, No. 6. P. 733–739. doi: 10.1016/j.joen.2012.02.022
  15. van Osch G.J., Bernsen M.R., van Buul G.M., et al. Platelet-rich plasma releasate inhibits inflammatory processes in osteoarthritic chondrocytes // Am J Sports Med. 2011. Vol. 39, No. 11. P. 2362–2370. doi: 10.1177/036354651141927
  16. Mazzocca A.D., McCarthy B.R., Intravia J., et al. An in vitro evaluation of the anti-inflammatory effects of platelet-rich plasma, ketorolac, and methylprednisolone // Arthroscopy. 2013. Vol. 29, No. 4. P. 675–683. doi: 10.1016/j.arthro.2012.12.005
  17. Peerbooms J.C., Sluimer J., Bruijn D.J., Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: Platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up // Am J Sports Med. 2010. Vol. 38, No. 2. P. 255–262. doi: 10.1177/0363546509355445
  18. Деикало В.П., Мастыков А.Н., Болобошко К.Б. Обогащенная тромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата // Вестник ВГМУ. 2011. Т. 10, No 4. С. 6–12.
  19. Marx R.E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use // J Oral Maxillofac Surg. 2004. Vol. 62, No. 4. P. 489–496. doi: 10.1016/j.joms.2003.12.003
  20. Huang C.J., Sun Y.C., Christopher K., et al. Comparison of corneal epitheliotrophic capacities among human platelet lysates and other blood derivatives // PloS Оne. 2018. Vol. 12, No. 2. P. e0171008. doi: 10.1371/journal.pone.0171008
  21. McCulley J.P., Horowitz B., Husseini Z.M., Horowitz M. Topical fibronectin therapy of persistent corneal epithelial defects. Fibronectin Study Group // Trans Am Ophthalmol Soc. 1993. Vol. 91. P. 367–386
  22. Fu Y., Liu J., Tseng S.C. Ocular surface deficits contributing to persistent epithelial defect after penetrating keratoplasty // Cornea. 2012. Vol. 31, No. 7. P. 723–729. doi: 10.1097/ICO.0b013e31821142ee
  23. Лошкарева А.О. Терапия хронических нарушений эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии с использованием аутологичной богатой тромбоцитами плазмы: дис. … канд. мед. наук. М., 2018. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/terapiya-khronicheskikh-narushenii-epitelizatsii-rogovitsy-gerpesvirusnoi-etiologii-s-ispolz. Дата обращения: 02.07.2021.
  24. Боровкова Н.В., Филатова И.А., Ченцова Е.В., и др. Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей век // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 3. С. 8–14. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14
  25. Rumelt S., Bersudsky V., Blum-Hareuveni T., Rehany U. Preexisting and postoperative glaucoma in repeated corneal transplantation. Cornea. 2002. Vol. 21, No. 8. P. 759–765. doi: 10.1097/00003226-200211000-00005
  26. Rumelt S., Bersudsky V., Blum-Hareuveni T., et al. Preexisting and postoperative glaucoma in repeated corneal transplantation // Cornea. 2002. Vol. 21. No. 8. P. 759–765. doi: 10.1097/00003226-200211000-00005
  27. Пучковская, Н.А. Лечебная кератопластика и возможности стимуляции регенеративной способности роговой оболочки // Офтальмологический журнал. 1983. № 2. С. 69–71.
  28. Katzman L.R., Jeng B.H. Management strategies for persistent epithelial defects of the cornea // Saudi J Ophthalmol. 2014. Vol. 28, No. 3. P. 168–172. doi: 10.1016/j.sjopt.2014.06.011
  29. Hos D., Matthaei M., Bock F., et al. Immune reactions after modern lamellar (DALK, DSAEK, DMEK) versus conventional penetrating corneal transplantation // Prog Retin Eye Res. 2019. Vol. 73. P. 100768. doi: 10.1016/j.preteyeres.2019.07.001
  30. Труфанов С.В., Суббот А.М., Маложен С.А., и др. Факторы риска, клинические проявления, методы профилактики и лечения реакции отторжения трансплантата роговицы // Вестник офтальмологии. 2016. Т. 132, № 6. С. 108–116. doi: 10.17116/oftalma20161326108-116

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Биомикроскопия переднего отрезка глаза с окраской роговицы флюоресцеином при фокальном освещении в синем кобальтовом свете на 15-е сутки после кератопластики: a — автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны; b — субтотальная сквозная кератопластика; c — эндотелиальная трансплантация десцеметовой мембраны; d — автоматизированная передняя послойная кератопластика

Скачать (155KB)
Метаданные
3. Рис. 2. До начала лечения, 15-е сутки после операции

Скачать (115KB)
Метаданные
4. Рис. 3. После лечения, 35-е сутки после операции лизатом обогащённой тромбоцитами плазмы

Скачать (91KB)
Метаданные

© Шахбазян Н.П., Труфанов С.В., Суббот А.М., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах