Результаты лечения пациентов с прогрессирующей близорукостью методом криогенной склеропластики

Обложка
  • Авторы: Паштаев Н.П.1,2, Григорьева И.Н.1
  • Учреждения:
    1. Чебоксарский филиал Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»
  • Выпуск: Том 14, № 1 (2021)
  • Страницы: 43-49
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/59309
  • DOI: https://doi.org/10.17816/OV59309
  • ID: 59309

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования — оценка результатов эффективности криогенной склеропластики.

Материал и методы. Было обследовано 184 ребёнка (313 глаз) (средний возраст — 11,72 ± 3,76 года) с прогрессирующей миопией средней и высокой степени до и после проведения криогенной склеропластики (основная группа) и склеропластики по Пивоварову (группа контроля).

Результаты. Согласно полученным в ходе двухлетнего наблюдения данным, меньшая среднегодовая разница сфероэквивалента рефракции (∆СЭср) и средний годовой градиент переднезадней оси (∆ПЗОср) зафиксированы в группе пациентов после криогенной склеропластики. У детей младшей возрастной подгруппы (до 9 лет) ∆СЭср составила –0,48 ± 0,45 дптр в основной группе и –0,51 ± 0,34 дптр в группе контроля; в старшей возрастной подгруппе (9 лет и старше) — –0,35 ± 0,31 дптр в основной, и –0,69 ± 0,61 дптр — в группе контроля (р = 0,047). ∆ПЗОср у детей до 9 лет основной группы составил 0,15 ± 0,11 мм, в группе контроля 0,31 ± 0,14 мм (р = 0,016); у детей 9 лет и старше — 0,29 ± 0,18 мм и 0,34 ± 0,32 мм соответственно.

Заключение. Разработанная технология криогенной склеропластики имеет два операционных доступа в нижневнутреннем и верхненаружном отделах глазного яблока; склеропластический материал равномерно прилегает к склере, охватывает все четыре квадранта глазного яблока; фиксируется под прямыми мышцами глаза; при сроке наблюдения 24 мес. показала хороший стабилизирующий эффект.

Об авторах

Николай Петрович Паштаев

Чебоксарский филиал Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: pashtaevnp@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2324-8044
SPIN-код: 9629-3161

д-р мед. наук, профессор

Россия, 428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10; Чебоксары

Ирина Николаевна Григорьева

Чебоксарский филиал Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: grigir09@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1107-9810
SPIN-код: 4635-3437

врач-офтальмолог

Россия, 428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10

Список литературы

  1. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестник офтальмологии. 2014. Т. 130, № 6. С. 8–12.
  2. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы Российской Федерации (2012–2013 гг.) // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. № 1. С. 5–10.
  3. Fricke T.R., Jong M., Naidoo K.S., et al. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modeling // Br J Ophthalmol. 2018. Vol. 102, No. 7. P. 855–862. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017- 311266
  4. Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A., et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016. Vol. 123, No. 5. P. 1036–1042. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  5. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А., и др. Предикторы миопии как отправная точка для начала активных мер по предупреждению её развития // Российский офтальмологический журнал. 2018. Т. 11, № 3. С. 107–112. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-107-112
  6. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А., и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 4. С. 7–16. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16
  7. Иомдина Е.Н. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: автореф. дис. … д-ра биол. наук. М., 2000. 48 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30190377. Дата обращения: 21.01.2021.
  8. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей: руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 872 с.
  9. Корниловский И.М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций // Офтальмологический журнал. 1987. Т. 42, № 6. С. 343–347.
  10. Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Милаш С.В. Толщина хориоидеи при различных видах рефракции и её динамика после склероукрепляющих операций // Российский офтальмологический журнал. 2017. Т. 10, № 4. С. 48–53. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-48-53
  11. Иомдина Е.Н., Андреева Л.Д. Биомеханическое и морфологическое изучение отдалённых результатов склероукрепляющей инъекции в эксперименте. В сб. Патология оптических сред глаза. М., 1989. С. 127–130.
  12. Аветисов С.Э., Фридман Ф.Е., Саксонова Е.О., и др. Роль растяжения склеры в генезе миопических витреохориоретинальных дистрофий // Офтальмологический журнал. 1988. Т. 43, № 3. С. 137–138.
  13. Елисеева Е.В. Склероукрепляющие операции: учебное пособие. Караганда, 2007.
  14. Тарутта Е.П. Выбор метода склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей // Вестник офтальмологии. 1992. Т. 108, № 2. С. 10–13.
  15. Gerinec A., Slezakova G. Posterior scleroplasty in children with severe myopia // Bratisl Lek Lisky. 2001. Vol. 102, No. 2. P. 73–80.
  16. Wollensak G., Iomdina Е. Long-term biomechanical properties of rabbit sclera after collagen crosslinking using riboflavin and ultraviolet A (UVA) // Acta Ophthalmol. 2009. Vol. 87. P. 193–198. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01229.x
  17. Патент РФ на изобретение 2697240/30.08.2018. Паштаев Н.П., Григорьева И.Н., Шахматова И.П. Способ хирургического лечения прогрессирующей миопии. Режим доступа: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet. Дата обращения: 21.01.2021.
  18. Паштаев Н.П., Григорьева И.Н. Предварительные результаты модифицированной криогенной склеропластики // Саратовский научно-медицинский журнал. 2019. Т. 15, № 2. С. 515–517.
  19. Ситка М.М., Бодрова С.Г., Тихонова О.И., и др. Оценка влияния изменений параметров глаза у детей с исходной эмметропией на развитие миопии // Офтальмология. 2020. Т. 17, № 2. С. 263–268. doi: 10.18008/1816-5095-2020-2-263-268

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема расположения разрезов конъюнктивы и теноновой оболочки (левый глаз). 1 — в нижне-носовом квадранте, 2 — в верхне-височном квадранте

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема расположения трансплантатов в нижне-носовом квадранте (левый глаз). 1 — нижняя прямая мышца, 2 — медиальная прямая мышца

Скачать (63KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема расположения трансплантатов в верхне-височном квадранте (левый глаз). 1 — латеральная прямая мышца, 2 — верхняя прямая мышца

Скачать (81KB)
Метаданные

© Паштаев Н.П., Григорьева И.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».