Случаи грибкового кератита, обусловленные Alternaria alternata и Gibellulopsis nigrescens

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Во всём мире инфекционный кератит является одной из ведущих причин снижения зрения. Проблема его диагностики и лечения актуальна, так как в ходе заболевания могут развиться необратимые осложнения, в том числе поствоспалительное помутнение роговицы, перфорация и эндофтальмит, что может привести к ухудшению или потере зрительных функций, снижению качества жизни пациентов и утрате трудоспособности. По частоте встречаемости в Российской Федерации грибковые возбудители кератитов стоят ниже, чем бактериальные и вирусные, однако в ряде стран данная этиология может занимать до половины всех выявленных случаев инфекционного кератита, при этом приводя к худшим исходам лечения. Одна из причин позднего начала лечения и, как следствие, бóльшая длительность — низкая настороженность специалистов офтальмологического профиля в отношении грибковой этиологии кератита. В статье приведены два клинических случая пациентов с инфекционными кератитами, проходивших лечение на базе Городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга, у которых были выявлены крайне редкие виды возбудителей, такие как Alternaria alternata и Gibellulopsis nigrescens, представлены детали анамнеза, особенности развития клинической картины, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований, в том числе прямой и флуоресцентной микроскопии, посевов на специфическую питательную среду с оценкой чувствительности к противогрибковым лекарственным средствам. На основании анализа указанных клинических случаев можно сделать вывод об особенностях анамнестической и клинической картины, об особенностях результатов специфической лабораторной и инструментальной диагностики.

Об авторах

Елена Владимировна Скрябина

Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург

Email: scryabelena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-4912-8777

MD

Россия, Санкт-Петербург

Эрнест Витальевич Бойко

Санкт-Петербургский филиал Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Фёдорова»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Ernest.Boiko@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7413-7478
SPIN-код: 7589-2512

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Наталья Всеволодовна Васильева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Научно исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова

Email: Natalya.vasileva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3693-5468
SPIN-код: 3829-4370

д-р биол. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Николай Васильевич Щемеров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Shemerovvv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9874-6665
SPIN-код: 2430-6810
Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Богомолова

Научно исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова

Email: Bogomol52@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2450-687X
SPIN-код: 4003-9040

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург

Илья Алексеевич Босак

Научно исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова

Email: Ilya.Bosak@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0193-9103
SPIN-код: 5699-5857

канд. мед. наук; Научно исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Богдановна Литвин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Irina.Litvin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1549-3341
SPIN-код: 5023-5730

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Эмма Зейбель

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: zeibel.emma@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-7754-7976
SPIN-код: 5708-8260
Россия, Санкт-Петербург

Полина Олеговна Тюканова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: tyukanovapolina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-6794-6973
Россия, Санкт-Петербург

Анастасия Сергеевна Сидина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Nastya.sidina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-7720-7737
SPIN-код: 6917-0857
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. WHO. World report on vision. Geneva: World Health Organization; 2019. 180 p. (In Russ.)
  2. Brown L, Leck AK, Gichangi M, et al. The global incidence and diagnosis of fungal keratitis. Lancet Infect Dis. 2021;21(3):e49–e57. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30448-5 EDN: ZMIFPU
  3. Lamas-Francis D, Navarro D, Mansilla R, et al. Fungal keratitis in Northwestern Spain: epidemiology, risk factors and outcomes. J Fungi. 2024;10(10):689. doi: 10.3390/jof10100689 EDN: YYWCMQ
  4. Ting DSJ, Ho CS, Cairns J, et al. 12-year analysis of incidence, microbiological profiles and in vitro antimicrobial susceptibility of infectious keratitis: the Nottingham Infectious Keratitis Study. Br J Ophthalmol. 2021;105(3): 328–333. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-316128 EDN: SWZZUI
  5. Dong PN, Hang DTT, Duong NTN, et al. Infectious keratitis in Vietnam: etiology, organisms, and management at Vietnam National Eye Hospital. Int J Ophthalmol. 2022;15(1):128–134. doi: 10.18240/ijo.2022.01.19 EDN: YRXXQF
  6. Astakhov YS, Skryabina EV, Konenkova YS, et al. Mycotic keratitis diagnosis and treatment. Ophtalmology Reports. 2013;6(2):75–80. doi: 10.17816/OV2013275-80 EDN: RACMUX
  7. Ahmadikia K, Aghaei Gharehbolagh S, Fallah B, et al. Prevalence, and causative agents of fungal keratitis: A systematic review and meta-analysis (1990 to 2020). Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:698780. doi: 10.3389/fcimb.2021.698780 EDN: IHYFTK
  8. Inoue Y, Ohashi Y, Shimomura Y, et al. Multicenter prospective observational study of fungal keratitis in Japan: analyses of culture-positive cases. Jpn J Ophthalmol. 2022;66(3):227–239. doi: 10.1007/s10384-022-00904-5 EDN: JGQUQE
  9. Pinto VE, Patriarca A. Alternaria. Species and their associated mycotoxins. In: Moretti A, Susca A, editors. Mycotoxigenic fungi. Methods and protocols. Vol. 1542. New York: Humana Press; 2017. P. 13–32. doi: 10.1007/978-1-4939-6707-0_2 EDN: YWMLDR
  10. Ozbek Z, Kang S, Sivalingam J, et al. Voriconazole in the management of Alternaria keratitis. Cornea. 2006;25(2):242–244. doi: 10.1097/01.ico.0000170692.05703.98
  11. Hsiao C-H, Yeh L-K, Chen H-C, et al. Clinical characteristics of Alternaria keratitis. J Ophthalmol. 2014;2014:536985. doi: 10.1155/2014/536985
  12. Bondarenko SA, Georgieva ML, Bilanenko EN. Alkalitolerant mycromycetes in acidic and neutral soils of the moderate zone. Microbiology. 2016;85(6):722–731. doi: 10.7868/S0026365616060033 EDN: WWCEIV
  13. Shumilova LP, Kabotov EE, Nekrasov EV. Gibellulopsis nigrescens as a casual agent of plum plants wilting obtained by clonal micropropagation. Far Eastern Agrarian Bulletin. 2022;16(3):26–33. doi: 10.22450/199996837_2022_3_26 EDN: VUMTGM
  14. Das DK, Grover RK, Chachra KL, et al. Fine needle aspiration cytology diagnosis of a fungal lesion of the Verticillium species. A case report. Acta Cytologica. 1997;41(2):577–582. doi: 10.1159/000332560
  15. Shin J-Y, Kim H-M, Hong J-W, Dragicevich J. Keratitis caused by Verticillium species. Cornea. 2002;21(2):240–242. doi: 10.1097/00003226-200203000-00027
  16. Shapiro BL, Lalitha P, Loh AR, et al. Susceptibility testing and clinical outcome in fungal keratitis. Br J Ophthalmol. 2010;94(3):384–385. doi: 10.1136/bjo.2009.158675
  17. Huang Q, Zhang W, Sun Y, et al. Clinical characteristics and outcomes of rare fungal keratitis caused by Verticillium dahlia. Mycopathologia. 2022;187(1):95–102. doi: 10.1007/s11046-021-00604-7 EDN: KMBOOA
  18. Bezerra FM, Rocchetti TT, Lima SL, et al. Candida species causing fungal keratitis: molecular identification, antifungal susceptibility, biofilm formation, and clinical aspects. Braz J Microbiol. 2023;54(2):629–636. doi: 10.1007/s42770-023-00964-w EDN: EMGNMU
  19. Sha X-Y, Shi Q, Liu L, Zhong J-X. Update on the management of fungal keratitis. Int Ophthalmol. 2021;41(9):3249–3256. doi: 10.1007/s10792-021-01873-3 EDN: FIHXVK
  20. Skryabina YV, Astakhov YS, Konenkova YS, et al. Diagnosis and treatment of fungal keratitis. Part I. Ophtalmology Reports. 2018;11(3):63–73. doi: 10.17816/OV11363-73 EDN: YQIDDN
  21. Astakhov YuS, Nikolaenko VP, editors. Ophthalmology. Pharmacotherapy without errors: a manual for doctors. 2nd edit. Moscow: E-noto; 2020. 671 p. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).