Оптическая когерентная томография артифакичных глаз после выполнения первичного заднего капсулорексиса при псевдоэксфолиативном синдроме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы — изучить состояние витреолентикулярного интерфейса и толщины центральных отделов сетчатки после выполнения первичного заднего капсулорексиса (ПЗКР) при псевдоэксфолиативном синдроме.

Материал и методы. Проведено динамическое ОКТ-исследование морфологии макулы (37 человек, 47 глаз) и витреолентикулярного интерфейса (35 человек, 39 глаз) у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом в раннем и отдалённом периоде после неосложнённой хирургии катаракты с ПЗКР. В отдалённом периоде выполнено сравнительное ОКТ-исследование макулы у 129 пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (159 глаз) в различных группах: после факоэмульсификации катаракты с ПЗКР и без него, после YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты и в контрольной группе неоперированных глаз.

Результаты. ОКТ-исследование дало возможность визуализировать две существенные особенности витреолентикулярного интерфейса после ПЗКР — интактный передний гиалоид и восстановление капсульного барьера. Для полной адгезии требовалось от 3 до 8 дней. В отдалённом периоде вторичная катаракта в зоне ПЗКР была выявлена в одном случае. Динамическое ОКТ-исследование макулы у пациентов основной группы выявило статистически незначимое увеличение толщины макулы на 3,4 % в сроки 1–3 мес. с последующей регрессией. Данные изменения находились в пределах физиологической нормы. В отдалённые сроки сравнительное ОКТ-исследование макулы в различных группах не выявило статистически значимых различий с контрольной группой.

Заключение. ОКТ-исследование в различные послеоперационные сроки показало формирование стабильных витреолентикулярных взаимоотношений и отсутствие клинически значимого макулярного отёка. Вторичная катаракта в зоне ПЗКР выявлена только в одном случае.

Об авторах

Елена Владиленовна Егорова

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: evva111@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2901-0902

канд. мед. наук, старший научный сотрудник, заместитель директора по лечебной работе Новосибирского филиала

Россия, Новосибирск

Вероника Викторовна Дулидова

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: nicapatrin@mail.ru

врач-офтальмолог

Россия, Новосибирск

Валерий Вячеславович Черных

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: rimma@mntk.nsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7623-3359

д-р мед. наук, профессор, директор Новосибирского филиала

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Galand A, van Cauwenberge F, Moosavi J. Posterior capsulorhexis in adult eyes with intact and clear capsules. J Cataract Refract Surg. 1996;22(4):458-461. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(96)80042-3.
  2. Gimbel HV. Posterior capsule tears using phacoemulsification-causes, prevention and management. Eur J Implant Refract Surg. 1990;2(1):63-69. https://doi.org/10.1016/S0955-3681(13)80127-X.
  3. De Groot V, Huvert M, van Best JA, et al. Lack of flourophotometric evidence of aqueous-vitreous barrier disruption after posterior capsulorhexis. J Cataract Refract Surg. 2003;29(12):2330-2338. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(03)00341-9.
  4. Framme C, Wolf S. Retinal complications after damaging the vitreolenticular barrier. Ophthalmologica. 2012;227(1):20-33. https://doi.org/10.1159/000330421.
  5. Gibran SK, Jungkim S, Patil B, Cleary PE. Primary posterior continuous capsulorhexis; a new technique. Br J Ophthalmol. 2006;90(5):655-656. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.074872.
  6. Kara N, Yazici AT, Bozkurt E, et al. Which procedure has more effect on macular thickness: primary posterior continuous capsulorhexis (PPCC) combined with phacoemulsification or Nd: YAG laser capsulotomy? Int Ophthalmol. 2011;31(4):303-307. https://doi.org/10.1007/s10792-011-9461-9.
  7. Минакова С.Е., Дмитриев С.К. Влияние первичного заднего непрерывного капсулорексиса на толщину центральных отделов сетчатки после ультразвуковой факоэмульсификации возрастной катаракты // Офтальмологический журнал. – 2009. – № 6. – С. 16–22. [Minakova SE, Dmitriev SK. Influence of the primary posterior curvilinear capsulorhexis on the central retinal thickness after ultrasonic phacoemulsification of aged cataract. Journal of Ophthalmology. 2009;(6):16-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh200961622.
  8. Пензева К.В., Тахтаев Ю.В. Первичный задний капсулорексис на коротких и длинных глазах: частота макулярных отеков и сроки восстановления барьерной функции // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2012. – № 1. – С. 116–120. [Penzeva KV, Takhtayev YuV. Primary posterior capsulorhexis on short and long eyes: macular edema frequency and dates recovery of barrier function. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2012;(1):116-120. (In Russ.)]
  9. Stifter E, Menapace R, Neumayer T, Luksch A. Macular morphology after cataract surgery with primaryposterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing. Am J Ophthalmol. 2008;146(1): 15-22. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2008.02.022.
  10. Yazici AT, Bozkurt E, Altan C, et al. Macular thickness changes after phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis. Eur J Ophthalmol. 2010;20(2):376-380. https://doi.org/10.1177/112067211002000218.
  11. Нестеров А.П. Глаукома. 2-е изд. – М.: МИА, 2008. – 360 с. [Nesterov AP. Glaucoma. 2nd ed. Moscow: MIA; 2008. 360 p. (In Russ.)]
  12. Егорова Е.В., Черных В.В. Сравнительная оценка отдалённых результатов выполнения первичного заднего капсулорексиса при псевдоэксфолиативном синдроме // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2019. – Т. 19. – № 4. – С. 195–200. [Egorova EV, Chernykh VV. Comparative analysis of long-term outcomes of primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis in pseudoexfoliation syndrome. Russian journal of clinical ophthalmology. 2019;19(4):195-200. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-4-195-200.
  13. Егорова Е.В., Дружинин И.Б., Дулидова В.В., Черных В.В. Морфологические особенности проявления вторичной катаракты после факоэмульсификации с первичным задним капсулорексисом // Практическая медицина. – 2017. – № 3. – С. 30–34. [Egorova EV, Druzhinin IB, Dulidova VV, Chernykh VV. Morphological features of the manifestation of secondary cataract after phacoemulsification with primary posterior capsulorhexis. Practical medicine. 2017;(3):30-34. (In Russ.)]
  14. Kraff MC, Sanders DR, Jampol LM, Lieberman HL. Effect of primary capsulotomy with extracapsular surgery on the incidence of pseudophakic cystoid macular edema. Am J Ophthalmol. 1984;98(2):166-170. https://doi.org/10.1016/0002-9394(87)90351-5.
  15. Ozaki L. The barrier function of the posterior capsule. J Am Intra-Ocular Implant Soc. 1984;10(2):182-184. https://doi.org/10.1016/s0146-2776(84)80105-6.
  16. Ohrloff C, Schalnus R, Rothe R, Spitznas M. Role of the posterior capsule in the aqueous-vitreous barrier in aphakic and pseudophakic eyes. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):198-201. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(13)80730-4.
  17. Расческов А.Ю., Батманов Ю.Е. О роли передней гиалоидной мембраны стекловидного тела в патологии глаза // Казанский медицинcкий журнал. – 1998. – Т. 79. – № 3. – С. 191–192. [Rascheskov AYu, Batmanov YuE. On the role of the anterior hyaloid membrane of the vitreous in the pathology of the eye. Kazan Medical Journal. 1998;79(3):191-192. (In Russ.)]
  18. Balazs EA. Functional anatomy of the vitreous. In: Duane TD, Jaeger EA. Biomedical foundations of ophthalmology. Vol 1. Lippincott, Philadelphia; 1984. Р. 1-16.
  19. Kawasaki S, Suzuki T, Yamaguchi M, et al. Disruption of the posterior chamber – anterior hyaloid membrane during phacoemulsification and aspiration as revealed by contrast-enhanced magnative resonance. Arch Ophthalmol. 2009;127(4):465-470. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2008.594.
  20. Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отёк, синдром Ирвина – Гасса // Клиническая офтальмология. – 2010. – Т. 11. – № 1. – С. 5–10. [Astakhov SYu, Gobedgishvili MV. Postoperative macular edema, Irvine – Gass syndrome. Clinical Ophthalmology. 2010;11(1):5-10. (In Russ.)]
  21. Kim SJ, Belair ML, Bressler NM, et al. A method of reporting macular edema after cataract surgery using optical coherence tomography. Retina. 2008;28(6):870-876. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318169d04e.
  22. Henderson BA, Kim JY, Ament CS, et al. Clinical pseudophakic cystoid macular edema. Risk factors for development and duration after treatment. J Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1550-1558. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.05.013.
  23. Kurz S, Krummenauer F, Thieme H. Optical coherence tomography of macular thickness after biaxial vs coaxial microincision clear corneal cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2009;19(6):990-997. https://doi.org/10.1177/112067210901900615.
  24. Loewenstein A, Zur D. Postsurgical cystoid macular edema. Dev Ophthalmol. 2010;47:148-159. https://doi.org/10.1159/ 000320078.
  25. Mentes J, Erakgun T, Afrashi F, Kerci G. Incidence of cystoid macular edema after uncomplicated phacoemulsification. Ophthalmologica. 2003;217(6):408-412. https://doi.org/10.1159/000073070.
  26. Parente I, Utine CA, Ozturker C, et al. Evaluation of macular changes after uncomplicated phacoemulsification surgery by optical tomography. Curr Eye Res. 2007;32(3):241. https://doi.org/10.1080/02713680601160610.
  27. Ching HY, Wong AC, Wong CC, et al. Cystoid macular edema and changes in retinal thickness after phacoemulsification with optical coherence tomography. Eye (Lond). 2006;20(3):297-303. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6701864.
  28. Grzybowski A, Sikorski B, Ascaso F, Huerva V. Pseudophakic cystoid macular edema: update 2016. Clin Interv Aging. 2016;11:1221-1229. https://doi.org/10.2147/CIA.S111761.
  29. Lobo CL, Faria PM, Soares MA, et al. Macular alterations after small – incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2004;30(4): 752-760. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(03)00582-0.
  30. Тахчиди Х.П., Баринов Э.Ф., Агафонова В.В. Патология глаза при псевдоэксфолиативном синдроме. – М.: Офтальмология, 2010. – 156 с. [Takhchidi HP, Barinov EF, Agafonova VV. Patologiya glaza pri psevdoeksfoliativnom sindrome. Moscow: Oftal’mologiya; 2010. 156 р. (In Russ.)]
  31. Sebag J. Age-related changes in human vitreous structure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1987;225(2):89-93. https://doi.org/10.1007/BF02160337.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Оптическая когерентная томограмма. Артифакия, псевдоэксфолиативный синдром, первичный задний капсулорексис. Различные варианты адгезии задней капсулы хрусталика к интраокулярной линзе (тотальная, частичная, по оптическому краю линзы) в раннем послеоперационном периоде (1–2-е сутки). ПГМ — передняя гиалоидная мембрана

Скачать (636KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Оптическая когерентная томограмма. Артифакия, псевдоэксфолиативный синдром, первичный задний капсулорексис. Послеоперационный период — 8 дней. Полная адгезия задней капсулы хрусталика к интраокулярное линзе. ПГМ — передняя гиалоидная мембрана

Скачать (238KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томограмма. Артифакия, псевдоэксфолиативный синдром, первичный задний капсулорексис. Отдаленный период: а — чистая оптическая зона, деструкция передней гиалоидной мембраны; b — клеточная пролиферация по краю заднего капсулорексиса. ПГМ — передняя гиалоидная мембрана

Скачать (338KB)
Метаданные

© Егорова Е.В., Дулидова В.В., Черных В.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах