Первые результаты применения эндоназальной баллонной дакриопластики при рецидиве после дакриоцисториностомии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. При рецидиве дакриоцистита после проведённой дакриоцисториностомии показана повторная операция. В последние годы появились немногочисленные публикации о применении для лечения пациентов с рецидивом дакриоцистита эндоназальной баллонной дакриопластики с помощью баллона диаметром 9 мм.

Цель исследования — оценить возможность применения эндоназальной баллонной дакриопластики при рецидиве после дакриоцисториностомии.

Материалы и методы. В работу были включены 6 пациентов (6 случаев), которым от 1 до 3 лет назад была выполнена эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия по поводу дакриоцистита. Всем пациентам проводили определение выраженности слезотечения по шкале Munk, высоты слёзного мениска с помощью оптической когерентной томографии, «цветных» проб, промывание слезоотводящих путей, зондирование их горизонтального отдела, эндоскопию полости носа, мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием слезоотводящих путей. Всем пациентам была проведена эндоназальная дакриопластика дакриостомы с использованием баллона диаметром 6 мм. Срок наблюдения за пациентами после операции составил 6 мес.

Результаты. У 4 пациентов наблюдали «выздоровление», у 1 пациента — «улучшение», у 1 пациента дакриостома зарубцевалась.

Заключение. Полученные предварительные результаты проведённой баллонной дакриопластики у 6 пациентов дают основание считать возможным применение данного метода у пациентов с рецидивом дакриоцистита после дакриоцисториностомии. Вопрос о перспективности применения данного метода может быть решён после продолжения исследования, направленного на увеличение количества клинических наблюдений для возможности проведения адекватной статистической обработки полученных результатов, удлинение сроков послеоперационного наблюдения за пациентами, разработку показаний к данному вмешательству и изучение необходимости дополнительных манипуляций, улучшающих результативность эндоназальной баллонной дакриопластики.

Об авторах

Евгения Львовна Атькова

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Email: evg.atkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9875-6217
SPIN-код: 1186-4060

д-р мед. наук, заведующая отделением патологии слёзного аппарата

Россия, Москва

Николай Николаевич Краховецкий

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Email: n.krahovetskiy@niigb.ru
ORCID iD: 0000-0002-3247-8418
SPIN-код: 8112-2018

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения патологии слёзного аппарата

Россия, Москва

Олег Владимирович Жуков

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Sparrowhawk92@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2338-9085
SPIN-код: 1707-3150

аспирант отделения патологии слёзного аппарата

Россия, Москва

Список литературы

  1. Jawaheer L, MacEwen CJ, Anijeet D. Endonasal versus external dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2(2):CD007097. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007097.pub3.
  2. Жуков О.В., Атькова Е.Л., Краховецкий Н.Н. Лечение пациентов с рецидивом дакриоцистита после выполненной ранее дакриоцисториностомии // Офтальмологические ведомости. – 2019. – Т. 12. – № 4. – С. 67–72. [Zhukov OV, At’kova EL, Krakhovetskiy NN. Balloon dacryoplasty in the treatment of recurrent dacryocystitis. Ophthalmology Journal. 2019;12(4):67-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV17696.
  3. Mueller SK, Freitag SK, Lefebvre DR, et al. Revision eDCR using a superior pedicled mucosal flap. Orbit. 2019;38(1):1-6. https://doi.org/10.1080/01676830.2018.1444062.
  4. Ragab SM, el Koddousy MS, Badr M. Endocanalicular, high-pressure balloon catheter, endoscopic dacryocystorhinostomy: a randomized controlled trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;145(4): 683-688. https://doi.org/10.1177/0194599811410534.
  5. Silbert DI, Matta NS. Outcomes of 9 mm balloon-assisted endoscopic dacryocystorhinostomy: retrospective review of 97 cases. Orbit. 2010;29(3):131-4. https://doi.org/10.3109/01676830.2010.480924.
  6. Mishra AK, Nilakantan A, Mishra S, Mallick A. Comparison of balloon dacryocystorhinostomy with conventional endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy for relief of acquired distal nasolacrimal drainage obstruction and its impact on quality of life: a prospective, randomized, controlled study. Med J Armed Forces India. 2018;74(3):255-263. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2017.08.010.
  7. Kumar S, Mishra AK, Sethi A, et al. Comparing outcomes of the standard technique of endoscopic DCR with its modifications: a retrospective analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(2):347-354. https://doi.org/10.1177/0194599818813123.
  8. Атькова Е.Л., Федоров А.А., Ярцев В.Д., Роот А.О. Разработка оптимального способа проведения баллонной дакриопластики // Вестник офтальмологии. – 2015. – T. 131. – № 2. – C. 99–104. [At’kova EL, Fedorov AA, Yartsev VD, Root AO. Developing the optimal protocol for balloon dacryoplasty. Vestnik Oftalmologii. 2015;131(2):99-104. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131299-104.
  9. Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Краховецкий Н.Н., Роот А.О. Сравнительный анализ результатов баллонной дакриопластики при стенозах вертикального отдела слезоотводящих путей различной локализации // Вестник офтальмологии. – 2015. – T. 131. – № 4. – С. 66–73. [At’kova EL, Yartsev VD, Krakhovetskiy NN, Root AO. Comparative analysis of the results of balloon dacryoplasty for stenoses at different levels of the vertical portion of lacrimal pathways. Vestnik Oftalmologii. 2015;131(4):66-73. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131466-72.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид баллонного катетера диаметром 6 мм в раздутом состоянии (Acclarent Inc., США): a — активная часть баллонного катетера; b — крепление типа Luer-lock для соединения с индефлятором

Скачать (463KB)
3. Рис. 2. Эндоскопическая картина области рубцово-изменнённой дакриостомы (левая половина носа). Зонд Боумена выведен через дакриостому

Скачать (402KB)
4. Рис. 3. Внешний вид баллонного катетера, проведённого через канюлю для ирригации: a — баллонный катетер; b — канюля для ирригации

Скачать (456KB)
5. Рис. 4. Эндоскопическая картина полости носа (левая половина носа) с введённым и раздутым баллонным катетером

Скачать (304KB)
6. Рис. 5. Эндоскопическая картина области расширенной дакриостомы после баллонной дакриопластики (левая половина носа). Зонд Боумена выведён через дакриостому

Скачать (305KB)
7. Рис. 6. Мультиспиральная компьютерная томография слёзоотводящих путей с контрастированием, коронарная реконструкция на уровне слёзных мешков: а — заполненный контрастом левый слёзный мешок, b — границы костного «окна»

Скачать (216KB)
8. Рис. 7. Эндоскопическая картина области дакриостомы (левая половина носа) через 6 мес. после эндоназальной баллонной дакриопластики; стрелкой указан просвет дакриостомы

Скачать (393KB)
9. 图. 1. 处于充气状态直径为6mm的球囊导管外观(Acclarent Inc.,美国):a—球囊导管活动部分;b—连接放气阀的Luer-lock型接口

Скачать (463KB)
10. 图. 2. 疤痕泪囊造口区的内窥镜图片(鼻左侧).Bowman探针通过泪囊造口退出

Скачать (402KB)
11. 图. 3. 穿过冲洗套管针的球囊导管外观:a—球囊导管;b—冲洗套管针

Скачать (456KB)
12. 图. 4. 膨胀的球囊导管鼻腔内窥镜图片(鼻左侧)

Скачать (304KB)
13. 图. 5. 球囊泪道成型术后扩大的泪囊造口区内窥镜图片(鼻左侧)。Bowman探针通过泪囊造口退出

Скачать (305KB)
14. 图. 6. 多层螺旋CT泪囊造影,泪囊冠状重建:a—充满造影剂的左泪囊;b—骨窗口边界

Скачать (216KB)
15. 图. 7. 鼻内泪道球囊成形术后6个月泪囊造口区内窥镜图片(鼻左侧);箭头指示泪囊造口区

Скачать (393KB)

© Атькова Е.Л., Краховецкий Н.Н., Жуков О.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах