Значение лазерной фотометрии в клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Лазерная фотометрия водянистой влаги является единственным объективным и количественным методом определения минимальных изменений проницаемости гематоофтальмического барьера. В статье описаны многочисленные возможности применения методики в клинической практике офтальмолога. Лазерная фотометрия становится незаменимым методом в диагностике и лечении воспалительной патологии сосудистого тракта, так как даёт возможность не только своевременно установить диагноз, но и провести грамотное лечение, наблюдая за его эффективностью с помощью неинвазивного метода, а также прогнозировать развитие осложнений и обострений увеита.

Об авторах

Юрий Сергеевич Астахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова

Email: astakhov73@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии с клиникой

Татьяна Игоревна Кузнецова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова

Email: brionika@gmail.com
врач-офтальмолог

Список литературы

  1. Астахов Ю.С., Кузнецова Т.И., Хрипун К.В., и др. Перспективы диагностики и эффективность лечения болезни Фогта-Коянаги-Харада // Офтальмологические ведомости. - 2014. - Т. 7. - № 3. - С. 59-67. [Astakhov YS, Kuznetcova TI, Khripun KV, et al. The diagnostic challenges and effective treatment of the Vogt-Koyanagi-Harada disease. Ophthalmology Journal. 2014;7(3):59-67. (In Russ)]. doi: 10.17816/OV2014359-67.
  2. Батьков Е.Н. Имплантация эластичной заднекамерной интраокулярной линзы при несостоятельности капсульно-связачного аппарата хрусталика: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2010. - С. 19. [Batkov ЕN. Implantacia elastichnoj zadnekamernoj intraokularnoj linzi pri nesostoyatel’nosti kapsul’no-svyazachnogo apparata khrustalika [dissertation]. Мoscow; 2010:19. (In Russ).]
  3. Горбунова Н.Ю., Поздеева Н.А., Шленская О.В. Влияние степени инвазивности различных гипотензивных вмешательств на проницаемость гематоофтальмического барьера. VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Ф`доровские чтения - 2009». - М., 2009. - С. 207-208. [Gorbunova NY, Pozdeeva NA, Shlenskaya OV. The influence of penetration level of different antihypertensive operations to the permeability of blood-aqueous barrier. VIII Vserossiyskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya s mezhdunarodnym uchastiem Fedorovskie chteniya-2009 (Conference proceedings). Moscow; 2009:207-208. (In Russ).]
  4. Дроздова Е.А., Тарасова Л.Н., Теплова С.Н. Увеиты при ревматических заболеваниях. - М.: Т/Т, 2010. - С. 160. [Drozdova EA, Tarasova LN, Teplova SN. Uveitis in rheumatic diseases. Мoscow: Т/Т; 2010:160. (In Russ).]
  5. Дроздова Е.А., Ядыкина Е.В., Патласова Л.А. Анализ частоты развития осложнений при ревматических увеитах. Клиническая офтальмология. Заболевания заднего отдела глаза. - 2013. - № 1. - С. 2-4. [Drozdova EA, Yadykina EV, Patlasova LA. The analysis of sequela frequency in rheumatic uveitis. 2013;(1):2-4. (In Russ).]
  6. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (Клиника. Лечение). - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: 4-й филиал Воениздата, 2003. - С. 38. [Katsnel’son LA, Tankovskiy VE. Uveity. Uveitis (Clinical picture. Treatment). Izdanie 2nd, pererabotannoe i dopolnennoe. Moscow: 4-y filial Voenizdata; 2003:38. (In Russ).]
  7. Лебедев Л.В., Паштаев Н.П. Фемтосекундная сквозная кератопластика при кератоконусе // Офтальмохирургия. - 2012. - № 1. - С. 62-68. [Lebedev LV, Pashtaev NP. Femtosecond penetrating keratoplasty in keratoconus. Oftal’mokhirurgiya. 2012;(1):62-68. (In Russ).]
  8. Малюгин Б.Э., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Фадеева Т.В. Оценка эффективности противовоспалительной терапии после факоэмульсификации у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией // Офтальмохирургия. - 2010. - № 1. - С. 39-43. [Malyugin BE, Pashtaev NP, Pozdeeva NA, Fadeeva TV. The efficacy evaluation of postoperative treatment after phacoemulsification in patients with AMD. Oftal’mokhirurgiya. 2010;(1):39-43. (In Russ).]
  9. Панова И.Е., Дроздова Е.А. Увеиты: руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство, 2014. - 144 с. [Panova IE, Drozdova EA. Uveitis: Textbook for doctors. Moscow; 2014. 144 p. (In Russ).]
  10. Паштаев Н.П., Арсютов Д.Г. Использование медицинских клеев в хирургии прогрессирующей миопии и отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. - 2009. - № 3. - С. 16-20. [Pashtaev NP, Arsyutov DG. The use of biological adhesive in progressive myopia and retinal detachment. Oftal’mokhirurgiya. 2009;(3):16-20. (In Russ).]
  11. Поздеева Н.А., Трунов А.Н., Горбенко О.М., и др. Оценка воспалительной реакции на имплантацию искусственной иридохрусталиковой диафрагмы по содержанию цитокинов в слёзной жидкости и по данным лазерной тиндалеметрии // Практическая медицина. - 2013. - № 7. - С. 144-150. [Pozdeeva NA, Trunov AN, Gorbenko OM, et al. The assessment of inflammation reaction to implantation of artificial iridolenticular diaphragm using the cytokine concentration and laser flare photometry. Prakticheskaya meditsina. 2013;(7):144-50. (In Russ).]
  12. Сенченко Н.Я., Щуко А.Г., Малышев В.В. Увеиты: руководство. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. - С. 45. [Senchenko NY, Shchuko AG, Malyshev VV. Uveitis: textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2010:45. (In Russ).]
  13. Сусликов С.В. Оптическая коррекция рефракционных нарушений у пациентов со стабилизированным кератоконусом. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2008: Сб. науч. - М., 2008. - С. 226-231. [Suslikov SV. Optical correction refractive errors in patients with stable keratoconus. Sovremennye tekhnologii kataraktal’noy i refraktsionnoy khirurgii; 2008: Sb. nauch. Moscow; 2008:226-231. (In Russ).]
  14. Сусликов С.В., Маслова Н.А., Паштаев Н.П. Динамика зрительных функций и биомеханических свойств роговицы после лазерной термокератопластики у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия. - 2009. - № 4. - С. 4-9. [Suslikov SV, Maslova NA, Pashtaev NP. The evolution of visual functions and biochemical corneal characters after laser termoceratoplasticy in patients with keratoconus. Oftal’mokhirurgiya. 2009;(4):4-9. (In Russ).]
  15. Тахчиди Е.Х. Клинико-патогенетическое обоснование микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии в хирургии первичной открытоугольной глаукомы: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2008. С. 25. [Takhchidi EK. Clinic-pathogenic feasibility of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy in primary open-angle glaucoma. [dissertation] Moscow; 2008: 25. (In Russ).]
  16. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Любимова Т.С., Субхангулова Э.А. Селективная лазерная активация трабекулы в коррекции офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмохирургия. - 2010. - № 2. - С. 18-22. [Tumanyan ER, Ivanova ES, Lyubimova TS, Subkhangulova EA. Selective laser trabecula activation in correction of intraocular pressure in patients with primary open-angle glaucoma. Oftal’mokhirurgiya. 2010;(2):18-22. (In Russ).]
  17. Фролычев И.А., Поздеева Н.А. Витрэктомия с временной эндотомпонадой ПФОС с заменой на силиконовое масло в лечении послеоперационных эндофтальмитов // Вестник ОГУ. - 2013. - № 4. - С. 287-290. [Frolychev IA, Pozdeeva NA. Vitrectomy with temporary PFOS tamponade with the change to silicon oil in treatment of postsurgical endophtalmitis. Vestnik OGU. 2013;(4):287-90. (In Russ).]
  18. Balaskas K, Ballabeni P, Guex-Crosier Y. Retinal thickening in HLA-B27-associated acute anterior uveitis: evolution with time and association with severity of inflammatory activity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(10):6171-7. doi: 10.1167/iovs.12-10026.
  19. Bernasconi O, Papadia M, Herbort CP. Sensitivity of laser flare photometry compared to slit-lamp cell evaluation in monitoring anterior chamber inflammation in uveitis. Int Ophthalmol. 2010;30(5):495-500. doi: 10.1007/s10792-010-9386-8.
  20. Biziorek B, Zarnowski T, Zagórski Z. Evaluation and monitoring of selected inflammation patterns in uveitis using laser tyndallometry. Klin Oczna. 2000;102(3):169-72.
  21. Bouchenaki N, Herbort CP. Fuchs’ Uveitis: Failure to Associate Vitritis and Disc Hyperfluorescence with the Disease is the Major Factor for Misdiagnosis and Diagnostic Delay. Middle East Afr J Ophthalmol. 2009;16(4):239-44.
  22. Chen MS, Chang CC, Ho TC, et al. Blood-aqueous barrier function in a patient with choroideremia. J Formos Med Assoc. 2010;109(2):167-71. doi: 10.1016/S0929-6646(10)60038-1.
  23. De Ancos E, Pittet N, Herbort CP. Quantitative measurement of inflammation in HLA-B27 acute anterior uveitis using the Kowa FC-100 laser flare-cell meter. Klin Monbl Augenheilkd. 1994;204(5):330-3. doi: 10.1055/s-2008-1035550.
  24. Fang W, Zhou H, Yang P, et al. Longitudinal quantification of aqueous flare and cells in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Br J Ophthalmol. 2008;92(2):182-5. doi: 10.1136/bjo.2007.128967.
  25. Gao XB, Zhang XL, Chen G, et al. The blood-aqueous barrier changes after laser peripheral iridotomy or surgery peripheral iridectomy. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2011;47(10):876-80.
  26. Gonzales CA, Ladas JG, Davis JL, Feuer WJ, Holland GN. Relationships between laser flare photometry values and complications of uveitis. Arch Ophthalmol. 2001; 119(12):1763-9. doi: 10.1001/archopht.119.12.1763.
  27. Guex-Crosier Y, Pittet N, Herbort CP. Evaluation of laser flare-cell photometry in the appraisal and management of intraocular inflammation in uveitis. Ophthalmology. 1994;101(4):728-35. doi: 10.1016/S0161-6420(13)31050-1.
  28. Guex-Crosier Y, Pittet N, Herbort CP. Sensitivity of laser flare photometry to monitor inflammation in uveitis of the posterior segment. Ophthalmology. 1995;102(4):613-21. doi: 10.1016/S0161-6420(95)30976-1.
  29. Guney E., Tugal-Tutkun I. Symptoms and signs of anterior uveitis. US Ophthalmic Review. 2013;6(1):33-37. doi: 10.17925/USOR.2013.06.01.33.
  30. Gupta A, Herbort CP, Khairallah M, Gupta V. Uveitis. Text and Imaging. New Delhi; 2009.
  31. Herbort CP, Guex-Crosier Y, de Ancos E, Pittet N. Use of laser flare photometry to assess and monitor inflammation in uveitis. Ophthalmology. 1997;104(1):64-71. doi: 10.1016/S0161-6420(97)30359-5.
  32. Holland GN. A reconsideration of anterior chamber flare and its clinical relevance for children with chronic anterior uveitis (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007; 105: 344-64.
  33. Ino-ue M, Azumi A, Shirabe H, Tsukahara Y, Yamamoto M. Laser flare intensity in diabetics: correlation with retinopathy and aqueous protein concentration. Br J Ophthalmol. 1994;78(9):694-7. doi: 10.1136/bjo.78.9.694.
  34. Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
  35. Kong X, Liu X, Huang X, et al. Damage to the blood-aqueous barrier in eyes with primary angle closure glaucoma. Mol Vis. 2010;16:2026-32.
  36. Konstantopoulou K, Del’Omo R, Morley AM, et al. A comparative study between clinical grading of anterior chamber flare and flare reading using the Kowa laser flare meter. Int Ophthalmol. 2015;35(5):629-33. doi: 10.1007/s10792-012-9616-3.
  37. Krüger H, Busch T. Correlation between laser tyndallometry and protein concentration in the anterior eye chamber. Ophthalmol. 1995;92(1):26-30.
  38. Küchle M. Laser tyndallometry in anterior segment diseases. Curr Opin Ophthalmol. 1994;5(4):110-6. doi: 10.1097/00055735-199408000-00016.
  39. Küchle M, Nguyen NX. Analysis of the blood aqueous barrier by measurement of aqueous flare in 31 eyes with Fuchs’ heterochromic uveitis with and without secondary open-angle glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd. 2000;217(3):159-62. doi: 10.1055/s-2000-10339.
  40. Küchle M, Nguyen NX, Hannappel E, et al. Tyndallometry with the laser flare cell meter and biochemical protein determination in the aqueous humor of eyes with pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmol. 1994;91:578-84.
  41. Küchle M, Nguyen NX, Naumann GO. Quantitative assessment of the blood-aqueous barrier in human eyes with malignant or benign uveal tumors. Am J Ophthalmol. 1994;117:521-8. doi: 10.1016/S0002-9394(14)70015-7.
  42. Nguyen NX, Küchle M, Naumann GO. Tyndallometry in monitoring therapy of sympathetic ophthalmia. Klin Monbl Augenheilkd. 1994;204(1):33-6. doi: 10.1055/s-2008-1035499.
  43. Ladas JG, Wheeler NC, Morhun PJ, Rimmer SO, Holland GN. Laser flare-cell photometry: methodology and clinical applications. Surv Ophthalmol. 2005;50:27-47. doi: 10.1016/j.survophthal.2004.10.004.
  44. Martin E, Martinez-de-la-Casa JM, Garcia-Feijoo J, et al. A 6-month assessment of bimatoprost 0.03 % vs timolol maleate 0.5 %: hypotensive efficacy, macular thickness and flare in ocular-hypertensive and glaucoma patients. Eye (Lond). 2007 Feb;21(2):164-8. doi: 10.1038/sj.eye.6702149.
  45. Mori M, Araie M. Effect of apraclonidine on blood-aqueous barrier permeability to plasma protein in man. Exp Eye Res. 1992;54(4):555-9. doi: 10.1016/0014-4835(92)90134-E.
  46. Murakami Y, Yoshida N, Ikeda Y, et al. Relationship between aqueous flare and visual function in retinitis pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2015;159:958-63. doi: 10.1016/j.ajo.2015.02.001.
  47. Nguyen NX, Küchle M. Aqueous flare and cells in eyes with retinal vein occlusion - correlation with retinal fluorescein angiographic findings. Br J Ophthalmol. 1993;77: 280-3. doi: 10.1136/bjo.77.5.280.
  48. Oshika T, Araie M, Masuda K. Diurnal variation of aqueous flare in normal human eyes measured with laser flare-cell meter. Jpn J Ophthalmol. 1988;32:143-50.
  49. Rödinger ML, Hessemer V, Schmitt K, Schickel B. Reproducibility of in vivo determination of protein and particle concentration with the laser flare cell photometer. Ophthalmologe. 1993;90:742-5.
  50. Shah SM, Spalton DJ, Taylor JC. Correlations between laser flare measurements and anterior chamber protein concentrations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33:2878-84.
  51. Szepessy Z, Barsi А, Németh J. Macular Changes Correlate with the Degree of Acute Anterior Uveitis in Patients with Spondyloarthropathy. Ocul Immunol Inflamm. 2015; 24:1-6. doi: 10.3109/09273948.2015.1056810.
  52. Tappeiner C, Heinz C, Roesel M, Heiligenhaus A. Elevated laser flare values correlate with complicated course of anterior uveitis in patients with juvenile idiopathic arthritis. Acta Ophthalmol. 2011;89(6): e521-7. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02162.x.
  53. Tugal-Tutkun I, Cingü K, Kir N, et al. Use of laser flare-cell photometry to quantify intraocular inflammation in patients with Behçet uveitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246:1169-77. doi: 10.1007/s00417-008-0823-6.
  54. Tugal-Tutkun I, Herbort CP. Laser flare photometry: a noninvasive, objective, and quantitative method to measure intraocular inflammation. Int Ophthalmol. 2010;30:453-64. doi: 10.1007/s10792-009-9310-2.
  55. Wakefield D, Herbort CP, Tugal-Tutkun I, Zierhut M. Controversies in ocular inflammation and immunology laser flare photometry. Ocul Immunol Inflamm. 2010;18:334-40. doi: 10.3109/09273948.2010.512994.
  56. Wang L, Yamasita R, Hommura S. Corneal endothelial changes and aqueous flare intensity in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmologica. 1999;213(6):387-91. doi: 10.1159/000027460.
  57. Yamazaki Y, Miyamoto S, Sawa M. Effect of MK-507 on aqueous humor dynamics in normal human eyes. Jpn J Ophthalmol. 1994;38:92-6.
  58. Zhou MW, Wang W, Chen SD, Huang WB, Zhang XL. Disorder of blood-aqueous barrier following Ahmed Glaucoma Valve implantation. Chin Med J (Engl). 2013;126(6):1119-24.
  59. Ziai N, Dolan JW, Kacere RD, Brubaker RF. The effects on aqueous dynamics of PhXA41, a new prostaglandin F2 alpha analogue, after topical application in normal and ocular hypertensive human eyes. Arch Ophthalmol. 1993;111(10):1351-8. doi: 10.1001/archopht.1993.01090100059027.
  60. Zierhut M, Deuter C, Murray PI. Classification of Uveitis - Current Guidelines. European Ophthalmic Review. 2007:77-8.

© Астахов Ю.С., Кузнецова Т.И., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах