Дисфункция мейбомиевых желёз у пациентов с инволюционными нарушениями положения век

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Вспомогательный аппарат глаза обеспечивает защиту глазной поверхности и нормальную функцию органа зрения. Инволюционные изменения затрагивают как опорные структуры век, так и мейбомиевы железы. Информация о взаимоотношении между инволюционными нарушениями положения век и дисфункцией мейбомиевых желёз в доступной литературе отсутствует. Цель. Оценить наличие и степень дисфункции мейбомиевых желёз у пациентов с инволюционными нарушениями положения нижнего века. Материалы и методы. В исследовании участвовали 48 пациентов (96 век). Основную группу составили 26 пациентов (52 века) с нарушениями положения век атонического характера, контрольную группу - 22 пациента (44 века) без сопутствующих нарушений положения век. Группы были равнозначны по возрасту и полу. Всем пациентам было проведено общее офтальмологическое обследование, а также оценка тонуса век, состояния ретракторов нижнего века и функции мейбомиевых желёз (в соответствии с рекомендациями The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction, 2011). Результаты. Атонические изменения тканей века и признаки нарушения прикрепления ретракторов, как и предполагалось, достоверно более выражены в основной группе (р < 0,05). Признаки дисфункции мейбомиевых желёз наблюдались в обеих группах, однако достоверно они были более выражены в основной группе (р < 0,05). Вывод. Выявлена значимая, независимая от возраста, клиническая ассоциация между наличием атонических нарушений положения нижнего века и дисфункцией мейбомиевых желёз.

Об авторах

Виталий Витальевич Потемкин

ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» МЗ РФ

Email: potem@inbox.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры офтальмологии

Вячеслав Владимирович Рахманов

ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» МЗ РФ

Email: rakhmanoveyes@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры офтальмологии

Елена Владимировна Агеева

ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» МЗ РФ

Email: ageeva_elena@inbox.ru
клинический ординатор, кафедра офтальмологии

Аиса Санальевна Альчинова

ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» МЗ РФ

Email: aalchinova@mail.ru
клинический ординатор, кафедра офтальмологии

Елена Валерьевна Мешвелиани

ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» МЗ РФ

Email: lena_vm@inbox.ru
клинический ординатор, кафедра офтальмологии

Список литературы

  1. Астахов Ю.С., Николаенко В.П. Офтальмология. Фармакотерапия без ошибок. - М., 2016. - С. 307-338. [Astakhov YS, Nikolaenko VP. Oftal’mologiya. Farmakoterapiya bez oshibok. Moscow; 2016:307-338. (In Russ).]
  2. Бровкина А.Ф., Астахов Ю.С. Руководство по клинической офтальмологии. - 2014. - C. 78-118. [Brovkina AF, Astakhov YS. Rukovodstvo po klinicheskoy oftal’mologii. 2014:78-118. (In Russ).]
  3. Лантух В.В. Новые способы микрохирургической окулопластики. - 2005. - № 3. - C. 80-81. [Lantukh VV. Novye sposoby mikrokhirurgicheskoy okuloplastiki. 2005;(3):80-81. (In Russ).]
  4. Николаенко В.П., Астахов Ю.С. Орбитальные переломы. СПб., 2012. - C. 12-79. [Nikolaenko VP, Astakhov YS. Orbital’nye perelomy. Saint Petersburg; 2012:12-79. (In Russ).]
  5. Abelson MB, Holly FJ. A tentative mechanism for inferior punctate keratopathy. Am J Ophthalmol. 1977;(83):866-869. doi: 10.1016/0002-9394(77)90916-3
  6. Bashour M, Harvey J. Causes of involutional ectropion and entropion-age-related tarsal changes are the key. Ophthal Plas Reconstr Surg. 2000;16(2):131-41. doi: 10.1097/00002341-200003000-00008.
  7. Basic and Clinical Sciences Course. External Disease and Cornea. 2011-2012:173-182.
  8. Bron AJ, Benjamin L, Snibson GR. Meibomian gland disease: classification and grading of lid changes. Eye. 1991;5(4):395-41. doi: 10.1038/eye.1991.65.
  9. Callahan A. Reconstructive Surgery of the Eyelids and Ocular Adnexa. Birmingham: Aesculapius; 1966;140-57.
  10. Chew CKS, Hykin PG, Jansweijer C, et al. The casual level of meibomian lipids in humans. Curr Eye Res. 1993;12(3):255-259. doi: 10.3109/02713689308999471.
  11. Dalgleish R, Smith JL. Mechanics and histology of senile entropion. Br J Ophthalmol. 1966;50(2):79-91. doi: 10.1136/bjo.50.2.79.
  12. Damasceno RW, Osaki MH, Dantas PE, Belfort R. Involutional ectropion and entropion: clinicopathologic correlation between horizontal eyelid laxity and eyelid extracellular matrix. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2011 Sep-Oct;27(5):321-6. doi: 10.1097/iop.0b013e31821637e4.
  13. Ferreira GC, Patton JS. Inhibition of lipolysis by hydrocarbons and fatty alcohols. J Lipid Res. 1990;(31):889-897.
  14. Foulks G, Bron AJ. A clinical description of meibomian gland dysfunction. Ocul Surf. 2003;(1):107-126.
  15. Geerling G, Brewitt H. Surgery for the Dry Eye. 2008;41.
  16. Han SB, Hyon JY, Woo SJ, et al. Prevalence of dry eye disease in an elderly Korean population. Arch Ophthalmol. 2011;129(5): 633-8. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.78.
  17. Harvey DJ, Tiffany JM. Identification of meibomian gland lipids by gas chromatogram phy mass spectrometry: Application to the meibomian lipids of the mouse. J Chromatogr. 1984;301: 173-187. doi: 10.1016/s0021-9673(01)89187-1.
  18. Hassing GS. Inhibition of Corynebacterium acnes lipase by tetracycline. J Invest Dermatol. 1971;56:189-192.
  19. Hill JC. Analysis of senile changes in the palpebral fissure. Trans. Ophthalmol Soc UK. 1975;95(pt 1):49.
  20. Hykin PG, Bron AJ. Age-related morphological changes in lid margin and meibomian gland anatomy. Cornea. 1992;11(4):334-342.
  21. Iyengar SS, Dresner SC. Entropion. Smith and Nesi’s Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 3rd ed. New York: Springer; 2012:311-315.
  22. Jones LT. The anatomy of the lower eyelid, and its relation to the cause and cure of entropion. Am J Ophthalmol. 1960;49: 29-36.
  23. Jones LT, Reeh MJ, Tsujimura JK. Senile entropion. Am J Ophthalmol. 1963;55(3):463-469.
  24. Keith CG. Seborrhoeic blepharo-kerato-conjunctivitis. Trans Ophthalmol Soc UK. 1967;87:85-103.
  25. Michels KS, Czyz CN, Cahill KV, et al. Age-Matched, Case-Controlled Comparison of Clinical Indicators for Development of Entropion and Ectropion. J of Ophthalmol. 2014; Article ID 231487:7. doi: 10.1155/2014/231487.
  26. Mathers WD, Shields WJ, Sachdev MA, et al. Meibomian gland dysfunction in chronic blepharitis. Cornea. 1991;10(4):277-285. doi: 10.1097/00003226-199107000-00001.
  27. Mathers WD, Shields WJ, Sachdev MS, et al. Meibomian gland morphology and tear osmolarity: changes with Accutane therapy. Cornea. 1991;10(4):286-290. doi: 10.1097/00003226-199107000-00002.
  28. Mannis MJ, Holland EJ. Ocular surface disease. Medical and surgical management. New York : Springer; 2002.
  29. Marzouk MA, Shouman AA, Elzakzouk ES, et al. Lateral Tarsal strip technique for correction of lower eyelid Ectropion. J of Am Sci. 2011;7(5).
  30. Musch DC, Sugar A. Meyer RF. Demographic and predisposing factors in corneal ulceration. Arch Ophthalmol. 1983;101(10):1545-8. doi: 10.1001/archopht.1983.01040020547007.
  31. Nowinski TS. Entropion. In: Tse DT, editor. Color Atlas of Oculoplastic Surgery. 2nd ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2011. P. 44-53.
  32. Piskiniene R. Eyelid malposition: lower lid entropion and ectropion Medicina (Kaunas). 2006;42(11):881-4.
  33. Scheie H, Albert DM. Distichiasis and trichiasis: origin and management. Am J Ophthalmol. 1966;61(4):718-720. doi: 10.1016/0002-9394(66)91209-8.
  34. Vallabhanath P, Carter SR. Ectropion and entropion. Curr Opin Ophthalmol. 2000 Oct;11(5):345-51.
  35. Yamaguchi M, Kutsuna M, Uno T, et al. Marx line: fluorescein staining line on the inner lid as indicator of meibomian glandfunction. Am J Ophthalmol. 2006;141(4):669-675. doi: 10.1016/j.ajo.2005.11.004.

© Потемкин В.В., Рахманов В.В., Агеева Е.В., Альчинова А.С., Мешвелиани Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах