Повышение качества визуализации при факоэмульсификации в процессе «тройной процедуры»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Так называемая тройная процедура, включающая сквозную кератопластику в комбинации с удалением катаракты и имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы, является предпочтительным методом лечения пациентов с сочетанной патологией роговицы и хрусталика. Методы, позволяющие снизить интраоперационные осложнения и обеспечить быструю зрительную реабилитацию у пациентов с сочетанной патологией, имеют особое значение при планировании этих операций. В данной статье мы описываем клинический случай применения тройной процедуры, предусматривающей послойную диссекцию поврежденной роговицы реципиента с последующей экспозицией на остаточной строме роговицы 40 % раствора глюкозы в комбинации с вискоэластическим препаратом, что позволило обеспечить оптическое просветление стромы и улучшение визуализации структур передней камеры для выполнения факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Данный подход представляет более безопасную альтернативу «катарактального» этапа операции, выполняемого в условиях «открытого нёба».

Об авторах

Григорий Альбертович Осипян

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Email: gregor79@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1056-4331
SPIN-код: 1039-0470

д-р мед. наук

Россия, Москва

Вардан Рафаэлович Мамиконян

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: Vartan51@mail.ru

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Наре Петросовна Шахбазян

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nare_shakhbazyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1857-6425

канд. мед. наук

Россия, Москва

Хусам Храйстин

Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова

Email: khrestin89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6837-8008

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Raj A., Bahadur H., Dhasmana R. Outcome of therapeutic penetrating keratoplasty in advanced infectious keratitis // J Curr Ophthalmol. 2018. Vol. 30, No. 4. P. 315–332. doi: 10.1016/j.joco.2018.04.001
  2. Tuli S., Gray M. Surgical management of corneal infections // Curr Opin Ophthalmol. 2016. Vol. 27, No. 4. P. 340–347. doi: 10.1097/ICU.0000000000000274
  3. Kok Van Alphen H.J. Volker-Debn A.J.O. Keratoplastik, Cataraktextraktion und Kunstlinsen-Implantation in einem Eingriff // Ber Zusammenkunft Dtsch Ophthalmol Ges. 1978. No. 75. P. 134–136.
  4. Lindstrom R.L., Harris W.S., Doughman D.J. Combined penetrating keratoplasty, extracapsular cataract extraction, and posterior chamber lens implantation // J Am Intraocul Implant Soc. 1981. Vol. 7, No. 2. P. 130–132. doi: 10.1016/s0146-2776(81)80058-4
  5. Каспаров А.А., Субботина И.Н. Показания, сроки проведения и классификация реконструктивных вмешательств на базе сквозной кератопластики с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы // Вестник офтальмологии. 2000. Т. 116, № 6. С. 3–7.
  6. Inoue Y. Corneal triple procedure // Semin Ophthalmol. 2001. Vol. 16, No. 3. P. 113–118. doi: 10.1076/soph.16.3.113.4202
  7. Науменко В.В., Томилова Е.В., Дунаев А.Н. Тройная процедура: одномоментная сквозная кератопластика с удалением катаракты и имплантацией интраокулярной линзы // Офтальмохирургия и терапия. 2004. Т. 4, № 3. С. 8–11. EDN: HVFUID
  8. Chen W., Ren Y., Zheng Q., et al. Stabilized triple procedure for management of coexisting corneal opacity and cataract // J Cataract Refract Surg. 2014. Vol. 40, No. 12. P. 1966–1970. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.09.031
  9. Орлова А.С., Башкатов А.Н., Генина Э.А., и др. Влияние 40 %-го раствора глюкозы на структуру роговицы человека // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: физика. 2014. Т. 14, № 1. С. 11–19. EDN: TDVEGV
  10. Артемина Е.М., Утц С.Р., Ювченко С.А., и др. Сравнительная оценка просветляющих агентов с целью повышения качества дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии хронических дерматозов // Саратовский научно-медицинский журнал 2016. Т. 12, № 3. С. 453–458. EDN: YGHIVN
  11. Ardjomand N., Fellner P., Moray M., et al. Lamellar corneal dissection for visualization of the AC before triple procedure // Eye (Lond). 2007. Vol. 21, No. 9. P. 1151–1154. doi: 10.1038/sj.eye.6702409
  12. Патент на изобретение РФ № 2600149/ 20.10.2016. Соболев Н.П., Измайлова С.Б., Громова Е.Г. Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Биомикроскопическая картина переднего сегмента глаза. Центральное помутнение роговицы

Скачать (189KB)
3. Рис. 2. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза. Гиперрефлективные участки по всей толщине стромы (отмечены стрелками)

Скачать (99KB)
4. Рис. 3. Интраоперационная картина переднего сегмента глаза: а — сформированное ложе до нанесения раствора глюкозы и вискоэластика Аппависк; b — после нанесения раствора глюкозы и вискоэластика Аппависк

Скачать (204KB)
5. Рис. 4. Фото переднего сегмента глаза, через месяц после операции

Скачать (130KB)

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах