Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Оценка отдалённых результатов хирургического лечения поздней дислокации комплекса «интраокулярная линза – капсульный мешок»
- Авторы: Потемкин В.В.1,2, Астахов С.Ю.1, Варганова Т.С.2, Ван С.1, Аникина Л.К.1,2, Бабаева Ш.Э.3
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
- Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 16, № 2 (2023)
- Страницы: 17-27
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/253833
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV321819
- ID: 253833
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Основные способы хирургического лечения поздней дислокации комплекса «интраокулярная линза (ИОЛ) – капсульный мешок»: склеральная фиксация ИОЛ и замена на другую ИОЛ с различными видами фиксации.
Цель — оценить рефракцию, роговичный астигматизм, угол наклона ИОЛ после хирургического лечения поздней дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» методами транссклеральной шовной фиксации ИОЛ и замены на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией.
Материалы и методы. В исследование включены 78 пациентов: в группе I (38 глаз) выполнена транссклеральная шовная фиксация ИОЛ, во группе II (40 глаз) — замена на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией. До операции и через 1 нед., 1, 3 и 6 мес. после нее пациентам проводили рефрактометрию, кератотопографию и измерение угла наклона ИОЛ методом оптической когерентной томографии.
Результаты. Между группами сравнения не было достоверной разницы по величине субъективной и объективной рефракции, однако в отдалённые сроки в группе I выявлен значительный разброс данных. В течение 3 мес. группы не отличались по роговичному астигматизму, через 6 мес. обнаружено значимое его увеличение у пациентов группы II. Группы не отличались по углу наклона ИОЛ до операции. Через 1 мес. после операции и далее отмечалось его уменьшение в группе II в меридиане 180°, в то время как в меридиане 90° достоверных различий между группами не выявлялось.
Заключение. При выполнении транссклеральной шовной фиксации ИОЛ вероятность развития хирургически индуцированного астигматизма ниже, чем при замене на «ирис-клоу»-ИОЛ с ретропупиллярной фиксацией. Оба метода дают возможность получить хороший рефракционный результат, однако при замене ИОЛ конечная рефракция более предсказуема. Метод транссклеральной шовной фиксации не приводит к клинически значимому наклону ИОЛ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Виталий Витальевич Потемкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036
SPIN-код: 3132-9163
канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии с клиникой; заведующий отделением микрохирургическим (глаза) № 5
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСергей Юрьевич Астахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
Scopus Author ID: 56660518500
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Сергеевна Варганова
Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
Email: varganova.ts@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-офтальмолог консультативно-диагностического отделения
Россия, Санкт-ПетербургСяоюань Ван
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: wangxiaoyuan20121017@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1135-6796
аспирант кафедры офтальмологии с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургЛилия Камилевна Аникина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская многопрофильная больница № 2, Санкт-Петербург
Автор, ответственный за переписку.
Email: lily-sai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8794-0457
SPIN-код: 3359-4587
аспирант кафедры офтальмологии с клиникой; врач-офтальмолог отделения микрохирургического (лазерного)
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургШохида Эркиновна Бабаева
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова
Email: babaevasho@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1047-9230
студентка лечебного факультета
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Klein R., Klein B.E. The prevalence of age-related eye diseases and visual impairment in aging: current estimates // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013. Vol. 54, No. 14. P. ORSF5-ORSF13. doi: 10.1167/iovs.13-12789
- Kristianslund O., Dalby M., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation // J Cataract Refract Surg. 2021. Vol. 47, No. 7. P. 942–954. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000605
- Davis D., Brubaker J., Espandar L., et al. Late in-the-bag spontaneous intraocular lens dislocation: evaluation of 86 consecutive cases // Ophthalmology. 2009. Vol. 116, No. 4. P. 664–670. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.11.018
- Gross J.G., Kokame G.T., Weinberg D.V. Dislocated in-the-bag intraocular lens study group. In-the-bag intraocular lens dislocation // Am J Ophthalmol. 2004. Vol. 137, No. 4. P. 630–635. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.037
- Hirata A., Okinami S., Hayashi K. Occurrence of capsular delamination in the dislocated in-the-bag intraocular lens // Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011. Vol. 249, No. 9. P. 1409–1415. doi: 10.1007/s00417-010-1605-5
- Fernández-Buenaga R., Alio J.L., Pérez-Ardoy A.L., et al. Late in-the-bag intraocular lens dislocation requiring explantation: risk factors and outcomes // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, No. 7. P. 795–802. doi: 10.1038/eye.2013.95
- Потемкин В.В., Астахов С.Ю., Гольцман Е.В., Ван С.Ю. Оценка факторов риска развития поздней дислокации интраокулярной линзы // Офтальмология. 2021. Т. 18, № 1. С. 103–109. doi: 10.18008/1816-5095-2021-1-103-109
- Conway R.M., Schlötzer-Schrehardt U., Küchle M., Naumann G. Pseudoexfoliation syndrome: Pathologic manifestations of relevance to intraocular surgery // Clin Exp Ophthalmol. 2004. Vol. 32, No. 2. P. 199–210. doi: 10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x
- Hayashi K., Hirata A., Hayashi H. Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery // Ophthalmology. 2007. Vol. 114, No. 5. P. 969–975. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
- Eum S.J., Kim M.J., Kim H.K. A comparison of clinical outcomes of dislocated intraocular lens fixation between in situ refixation and conventional exchange technique combined with vitrectomy // J Ophthalmol. 2016. Vol. 2016. ID5942687. doi: 10.1155/2016/5942687
- Rey A., Jürgens I., Dyrda A., et al. Surgical outcome of late in-the-bag intraocular lens dislocation treated with pars plana vitrectomy // Retina. 2016. Vol. 36, No. 3. P. 576–581. doi: 10.1097/IAE.0000000000000738
- Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения. Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки. Москва, 1986. С. 34–37.
- Патент РФ на изобретение № 2683932/02.04.2019. Бюл. № 10. Паштаев Н.П., Тимофеева Н.С., Куликов И.В., Пикусова С.М. Способ определения положения интраокулярной линзы.
- Choi E.Y., Lee C.H., Kang H.G., et al. Long-term surgical outcomes of primary retropupillary iris claw intraocular lens implantation for the treatment of intraocular lens dislocation // Sci Rep. 2021. Vol. 11, No. 1. ID 726. doi: 10.1038/s41598-020-80292-3
- Kemer Atik B., Altan C., Agca A., et al. The effect of intraocular lens tilt on visual outcomes in scleral-fixated intraocular lens implantation // Int Ophthalmol. 2020. Vol. 40, No. 3. P. 717–724. doi: 10.1007/s10792-019-01233-2
- Kristianslund O., Østern A.E., Drolsum L. Astigmatism and refractive outcome after late in-the-bag intraocular lens dislocation surgery: A randomized clinical trial // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017. Vol. 58, No. 11. P. 4747–4753. doi: 10.1167/iovs.17-22723
- Dalby M., Kristianslund O., Drolsum L. Long-term outcomes after surgery for late in-the-bag intraocular lens dislocation: A randomized clinical trial // Am J Ophthalmol. 2019. Vol. 207. P. 184–194. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.030
- Kristianslund O., Råen M., Østern A.E., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: a randomized clinical trial comparing lens repositioning and lens exchange // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, No. 2. P. 151–159. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.024
- Ashena Z., Maqsood S., Ahmed S.N., Nanavaty M.A. Effect of intraocular lens tilt and decentration on visual acuity, dysphotopsia and wavefront aberrations // Vision (Basel). 2020. Vol. 4, No. 3. ID 41. doi: 10.3390/vision4030041
Дополнительные файлы
