Транспальпебральная тонометрия как приоритетный метод контроля внутриглазного давления при патологии роговицы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Измерение внутриглазного давления при наличии сочетанной офтальмопатологии может определять дальнейшую терапию и прогноз. Однако тонометрия при патологии роговицы может приводить к получению недостоверных результатов. Поиск методов измерения офтальмотонуса в таких ситуациях является актуальной задачей, призванной расширить диагностические возможности.

Цель — оценка диагностической ценности и безопасности транспальпебральной тонометрии для контроля внутриглазного давления у пациентов с патологией роговицы различного генеза.

Материалы и методы. Измерения внутриглазного давления проведены у 39 пациентов с глаукомой и/или катарактой (средний возраст 62,34 ± 9,1 года) и изменениями роговицы вследствие различной офтальмопатологии: посттравматические рубцы; кератотомические рубцы после рефракционных хирургических вмешательств; дефекты роговицы в исходе язвенного процесса различной этиологии; эрозии роговицы; буллёзная кератопатия; деформации и лейкомы после хирургического лечения птеригиума или воздействия инфекционного агента. Внутриглазное давление измеряли несколькими методами: пальпаторно, с помощью «рикошетной» и транспальпебральной тонометрии, в некоторых случаях проведена тонометрия по методу Маклакова.

Результаты. Усреднённые данные были сопоставимы: пальпаторно; «рикошетная» тонометрия — 23,34 ± 4,7 мм рт. ст.; транспальпебральная тонометрия — 24,27 ± 4,7 мм рт. ст.; по Маклакову — 23,16 ± 5,4 мм рт. ст. Точность и воспроизводимость результатов измерения значительно повышались с усовершенствованием навыков работы с тонометрами.

Заключение. Транспальпебральная тонометрия с помощью тонометра ТВГД-02 даёт возможность адекватной оценки внутриглазного давления у пациентов с патологией роговицы. Отсутствие контакта при выполнении методики позволяет признать её приоритетной при измерении внутриглазного давления у определённых категорий пациентов.

Об авторах

Сергей Юрьевич Петров

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: glaucomatosis@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6922-0464

д-р мед. наук, профессор, начальник отдела глаукомы

Россия, Москва

Ольга Маратовна Филиппова

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: changa2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9082-4537

канд. мед. наук, научный сотрудник отдела глаукомы

Россия, Москва

Оксана Игоревна Маркелова

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: Levinaoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8090-6034

аспирант отдела глаукомы

Россия, Москва

Список литературы

  1. Петров С.Ю. Целевой уровень внутриглазного давления в оценке гипотензивной эффективности антиглаукомных операций // Офтальмология. 2014. Т. 11, № 4. С. 4–9. doi: 10.18008/1816-5095-2014-4-4-9
  2. Самойлов А.Н., Самойлова П.А., Ахметов Н.Р., и др. Методы измерения внутриглазного давления: недостатки и преимущества // Офтальмологические ведомости. 2022. Т. 15, № 3. С. 63–78. doi: 10.17816/OV106140
  3. Greene P.R., Sergienko N.M., Wang S.K. Review: measurement techniques for intraocular pressure // Optom Open Access. 2016. Vol. 1, No. 3. ID 118. doi: 10.4172/2476-2075.1000118
  4. Dabasia P.L., Lawrenson J.G., Murdoch I.E. Evaluation of a new rebound tonometer for selfmeasurement of intraocular pressure // Br J Ophthalmol. 2016. Vol. 100. P. 1139–1143. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307674
  5. Meier-Gibbons F., Berlin M.S., Töteberg-Harms M. Twenty-four hour intraocular pressure measurements and home tonometry // Curr Opin Ophthalmol. 2018. Vol. 29, No. 2. P. 111–115. doi: 10.1097/ICU.0000000000000460
  6. Иомдина Е.Н., Клевцов Э.А., Иванищев К.В., и др. Экспериментальное моделирование как основа определения оптимальных параметров датчика для транспальпебральной тонометрии // Вестник офтальмологии. 2019. Т. 135, № 6. С. 27–32. doi: 10.17116/oftalma201913506127
  7. Дыкин В.И., Иванищев К.В., Корнев Н.П., и др. Тонометр внутриглазного давления динамического типа // Медицинская техника. 2013. № 4. С. 33–36.
  8. Chen M., Zhang L., Xu J., et al. Comparability of three intraocular pressure measurement: iCare pro rebound, noncontact and Goldmann applanation tonometry in different IOP group // BMC Ophthalmology. 2019. Vol. 19. ID225. doi: 10.1186/s12886-019-1236-5
  9. Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н., Бессмертный А.М., и др. Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 2. С. 23–28. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28
  10. Wisse R., Peters N., Imhof S.M., van der Lelij A. Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus // Int J Ophthalmol. 2018. Vol. 9, No. 3. P. 395–398. doi: 10.18240/ijo.2016.03.12
  11. Shikha J., Ashok P., Rahul V., Punam K. Relevance of intraocular pressure measurement in ulcerative microbial keratitis // Acta Sci Ophthalmol. 2021. Vol. 4, No. 4. P. 39–43. doi: 10.31080/ASOP.2021.04.0233
  12. Илларионова А.Р., Пилецкий Н.Г. Исследование достоверности показаний тонометра для измерения внутриглазного давления через веко (ТГДЦ-01 «ПРА») // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001. № 2. С. 55–56.
  13. Филиппова О.М. Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления // Глаукома. 2004. № 1. С. 54–56.
  14. Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., и др. Транспальпебральная тонометрия — перспективный метод контроля внутриглазного давления // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. № 2. С. 75–78. doi: 10.21689/2311-7729-2016-16-2-75-78
  15. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А. Диагностические возможности транспальпебральной тонометрии индикатором ИГД-03 // Национальный журнал глаукома. 2016. Т. 15, № 3. С. 17–23.
  16. Филиппова О.М., Бессмертный А.М., Кузин М.Н., Петров С.Ю. Перспективы применения тонометра ТВГД-02 для ассистированного мониторинга внутриглазного давления в домашней практике // Российский офтальмологический журнал. 2021. Т. 14, № 2. С. 27–35. doi: 10.21516/2072-0076-2021-14-2-27-35
  17. Вострухин С.В., Агаджанян Т.М., Фокина Н.Д., Шерстнева Л.В. Особенности тонометрии после кераторефракционных операций // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015. Т. 15, № 2. С. 77–82.
  18. Dumitrescu O.-M., Istrate S., Macovei M.-L., Gheorghe A.G. Intraocular pressure measurement after penetrating keratoplasty // Diagnostics. 2022. Vol. 12, No. 2. ID 234. doi: 10.3390/diagnostics12020234
  19. Salvetat M.L., Zeppieri M., Miani F., et al. Comparison of ICare tonometer and goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty // Eye. 2011. Vol. 25. P. 642–650. doi: 10.1038/eye.2011.60

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Транспальпебральный тонометр ТВГД-02 (АО «Елатомский приборный завод», Россия)

Скачать (251KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Патологические изменения роговицы у пациентов

Скачать (110KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Варианты изменения конфигурации поверхности роговицы

Скачать (174KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Деформация роговицы после сквозной кератопластики

Скачать (90KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Показатели внутриглазного давления (ВГД), полученные при измерении различными методами. ТПТ — транспальпебральная тонометрия; ПП — пальпаторная методика; «рикошет» — рикошетная тонометрия; Маклаков — тонометрия по Маклакову

Скачать (119KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах