White line motility test in transconjunctival muellerectomy for blepharoptosis

Vitaly V. Potyomkin; Потемкин Виталий Витальевич; Elena V. Goltsman; Гольцман Елена Владимировна

doi:10.17816/OV15811

Интраоперационный тест оценки подвижности белой линии при трансконъюнктивальной резекции верхней тарзальной мышцы по поводу блефароптоза

Авторы: Потемкин В.В.¹^,2, Гольцман Е.В.²
Учреждения:
1. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
2. СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»
Выпуск: Том 12, № 4 (2019)
Страницы: 87-91
Раздел: В помощь практикующему врачу
URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/15811
DOI: https://doi.org/10.17816/OV15811
ID: 15811

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Введение. Общеизвестно, что основным показанием к выполнению резекции верхней тарзальной мышцы (ВТМ) при блефароптозах слабой и средней степени является положительный ответ на фенилэфриновый (ФЭ) тест. Однако в последнее время появляются данные о возможности выполнения резекции ВТМ при слабоположительных и отрицательных ответах на ФЭ-тест. Тем не менее вопрос, на что стоит ориентироваться хирургу при планировании резекции ВТМ при подобных ответах на ФЭ-тест, остается открытым. Авторами был разработан тест оценки подвижности белой линии, который может помочь ответить на этот вопрос.

Материалы и методы. В рамках работы были обследованы 75 пациентов (103 века), поступившие для хирургического лечения блефароптоза на офтальмологическое отделение № 5 СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» в период с ноября 2017 по август 2019 г.

Результаты. У пациентов с положительными ответами на ФЭ-тест не выявлена значимая зависимость послеоперационного результата от подвижности белой линии, тогда как у пациентов с отрицательными и слабоположительными ответами выявлена значимая зависимость.

Заключение. Тест оценки подвижности белой линии является ориентиром для определения объёма резекции верхней тарзальной мышцы у пациентов с отрицательными и слабоположительными ответами на ФЭ-тест.

Ключевые слова

блефароптоз, резекция верхней тарзальной мышцы, фенилэфриновый тест, подвижность белой линии

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

Виталий Витальевич Потемкин

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России; СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: potem@inbox.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии; врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Гольцман

СПбГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ageeva_elena@inbox.ru

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Fasanella RM, Servat J. Levator resection for minimal ptosis: another simplified operation. Arch Ophthalmol. 1961;65(4):493-496. https://doi.org/10.1001/archopht.1961.01840020495005.
Blaskovics L. A new operation for ptosis with shortening of the levator and tarsus. Arch Ophthalmol. 1923;52:563.
Glatt HJ, Fett DR, Putterman AM. Comparison of 2.5 % and 10 % phenylephrine in the elevation of upper eyelids with ptosis. Ophthalmic Surg. 1990;21(3):173-176.
Ben Simon GJ, Lee S, Schwarcz RM, et al. Müller’s Muscle-conjunctival resection for correction of upper eyelid ptosis: relationship between phenylephrine testing and the amount of tissue resected with final eyelid position. Arch Facial Plast Surg. 2007;9(6):413-417. https://doi.org/10.1001/archfaci.9.6.413.
Baldwin HC, Bhagey J, Khooshabeh R. Open sky Muller muscle-conjunctival resection in phenylephrine test-negative blepharoptosis patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2005;21(4): 276-280. https://doi.org/10.1097/01.iop.0000167789.39570.3e.
Peter NM, Khooshabeh R. Open-sky isolated subtotal Muller’s muscle resection for ptosis surgery: a review of over 300 cases and assessment of long-term outcome. Eye (Lond). 2013;27(4):519-524. https://doi.org/10.1038/eye.2012.303.
Manson PN, Lazarus RB, Morgan R, Iliff N. Pathways of sympathetic innervation to the superior and inferior (Müller’s) tarsal muscles. Plast Reconstr Surg. 1986;78(1):33-40. https://doi.org/10.1097/00006534-198607000-00004.
Kuwabara T, Cogan DG, Johnson CC. Structure of the muscles of the upper eyelid. Arch Ophthalmol. 1975;93(11):1189-1197. https://doi.org/10.1001/archopht.1975.01010020889012.
Esperidião-Antonio V, Conceição-Silva F, De-Ary-Pires B, et al. The human superior tarsal muscle (Müller’s muscle): a morphological classification with surgical correlations Anat Sci Int. 2010;85(1):1-7. https://doi.org/10.1007/s12565-009-0043-0.
Patel V, Salam A, Malhotra R. Posterior approach white line advancement ptosis repair: the evolving posterior approach to ptosis surgery. Br J Ophthalmol. 2010;94(11):1513-1518. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.172353.
Ichinose A, Leibovitch I. Transconjunctival levator aponeurosis advancement without resection of Müller’s muscle in aponeurotic ptosis repair. Open Ophthalmol J. 2010;4:85-90. https://doi.org/10.2174/1874364101004010085.
Perry JD, Kadakia A, Foster JA. A new algorithm for ptosis repair using conjunctival Müllerectomy with or without tarsectomy. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2002;18(6):426-429. https://doi.org/10.1097/00002341-200211000-00007.
Lake S, Mohammad-Ali FH, Khooshabeh R. Open sky Müller’s muscle-conjunctiva resection for ptosis surgery. Eye (Lond). 2003;17(9):1008-1012. https://doi.org/10.1038/sj.eye. 6700623.
Dresner SC. Further modifications of the Müller’s muscle-conjunctival resection procedure for blepharoptosis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1991;7(2):114-122. https://doi.org/10.1097/00002341-199106000-00005.
Rootman DB, Karlin J, Moore G, Goldberg R. The role of tissue resection length in the determination of post-operative eyelid position for Muller’s muscle-conjunctival resection surgery. Orbit. 2015;34(2):92-98. https://doi.org/10.3109/01676830.2014. 999096.