Метод расчёта остаточного астигматизма при имплантации монофокальной неторической интраокулярной линзы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. На сегодняшний день факоэмульсификация с имплантацией монофокальной неторической интраокулярной линзы — самая распространённая операция по поводу катаракты. Существенное влияние на некорригированную остроту зрения после факоэмульсификации оказывает остаточный астигматизм, в связи с чем представляется актуальной разработка метода его оценки, с возможностью расширения показаний для установки торической интраокулярной линзы.

Цель — выработка формулы расчёта остаточного астигматизма при имплантации монофокальной неторической интраокулярной линзы.

Материалы и методы. В исследование вошел 351 пациент (391 глаз, 105 мужчин и 246 женщин, средний возраст 75,3 ± 8,5 года), которым выполнялась факоэмульсификация с имплантацией монофокальной неторической интраокулярной линзы. Биометрия проводилась на аппарате IOL-Master 500, послеоперационная рефрактометрия — на приборе Topcon-8800.

Результаты. При проведении регрессионного анализа, где зависимой переменной выступил остаточный послеоперационный астигматизм, а ковариантами — исходный астигматизм роговицы и синус угла оси её сильного меридиана, обнаружена значимая связь (p < 0,001) средней силы (R2 = 0,51) между этими параметрами, на основании чего была разработана формула расчёта остаточного цилиндрического компонента рефракции при имплантации монофокальной неторической интраокулярной линзы: Ast = KАst · 0,71 – 0,62 · sinKax + 0,73.

Заключение. Разработанная формула позволяет рассчитать ожидаемый остаточный астигматизм и обосновать решение о целесообразности имплантации торической интраокулярной линзы.

Об авторах

Дмитрий Федорович Белов

Городская многопрофильная больница № 2; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: belovd1990@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0776-4065
SPIN-код: 2380-2273

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; ассистент, выполняющий лечебную работу, кафедры оториноларингологии и офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Вадим Петрович Николаенко

Городская многопрофильная больница № 2; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: dr.Nikolaenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6393-1289
SPIN-код: 4906-2542

д-р мед. наук, заместитель главного врача по офтальмологии; профессор кафедры оториноларингологии и офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ангелина Геннадьевна Алексеева

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: angecoon@icloud.com
ORCID iD: 0009-0000-5852-4999

студентка

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Либман Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Национальное руководство. Москва: Офтальмология, 2008.
  2. Cataract surgical rates // Community Eye Health. 2017. Vol. 30, No. 100. P. 88–89.
  3. Белов Д.Ф., Николаенко В.П. Альтернативный способ расчёта оптической силы интраокулярных линз при короткой переднезадней оси глаза // Вестник офтальмологии. 2022. Т. 138, № 3. С. 24–28. doi: 10.17116/oftalma202213803124
  4. Белов Д.Ф., Потемкин В.В., Николаенко В.П. Оптимизация расчёта интраокулярных линз при псевдоэксфолиативном синдроме // Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137, № 4. С. 38–42. doi: 10.17116/oftalma202113704138
  5. Melles R.B., Holladay J.T., Chang W.J. Accuracy of intraocular lens calculation formulas // Ophthalmology. 2018. Vol. 125, No. 2. P. 169–178. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027
  6. Копаев С.Ю., Ильинская И.А., Бессарабов А.Н. Роговичный астигматизм при различной офтальмопатологии // Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137, № 2. С. 59–65. doi: 10.17116/oftalma202113702159
  7. Бойко Э.В., Шухаев С.В., Кудлахмедов Ш.Ш., Литвин И.Б. Сравнительная оценка хирургической коррекции роговичного астигматизма торическими ИОЛ с использованием различных кератометрических данных и методов расчёта // Офтальмохирургия. 2022. № 4. С. 36–44. doi: 10.25276/0235-4160-2022-4-36-44
  8. Рахманов В.В., Хрипун К.В., Астахов С.Ю., Рамазанова А.М. Тактика хирургического лечения катаракты у больных с неправильным астигматизмом на фоне выраженной патологии роговой оболочки // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 4. C. 5–9. doi: 10.17816/OV201445-9
  9. Srinivasan S. ESCRS Clinical trends survey 2017, Toric IOL decisions // Eyeworld Supplements. 2017. P. 5–6.
  10. Can İ., Takmaz T., Özdamar A., et al. Evaluation of the cataract surgery 2018 survey in terms of achieving refractive cataract surgery targets // Turk J Ophthalmol. 2021. Vol. 51, No. 1. P. 7–18. doi: 10.4274/tjo.galenos.2020.46020
  11. Simons R.W.P., Visser N., van den Biggelaar F.J.H.M., et al. Trial-based cost-effectiveness analysis of toric versus monofocal intraocular lenses in cataract patients with bilateral corneal astigmatism in the Netherlands // J Cataract Refract Surg. 2019. Vol. 45, No. 2. P. 146–152. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.019
  12. De Bernardo M., Zeppa L., Cennamo M., et al. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery in Caucasian patients // Eur J Ophthalmol. 2014. Vol. 24, No. 4. P. 494–500. doi: 10.5301/ejo.5000415
  13. Yang S., Byun Y.-S., Kim H.S., Chung S.-H. Comparative accuracy of Barrett toric calculator with and without posterior corneal astigmatism measurements and the Kane toric formula // Am J Ophthalmol. 2021. Vol. 231. P. 48–57. doi: 10.1016/j.ajo.2021.05.028
  14. Reitblat O., Barnir E.M., Qassoom A., et al. Comparison of the Barrett toric calculator using measured and predicted posterior corneal astigmatism, the Kane and Abulafia–Koch calculators // J Cataract Refract Surg. 2023. Vol. 49, No. 7. P. 704–710. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001178
  15. Li H., Wang Y., Chen M., et al. Distribution of the anterior corneal astigmatism in over 140 000 patients with age-related cataract // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2021. Vol. 57, No. 1. P. 56–62. doi: 10.3760/cma.j.cn112142-20200107-00010
  16. Motamed-Gorji N., Jafari A., Mohammadi S.F., et al. Associated factors and distribution of posterior corneal astigmatism in a middle-aged population // Clin Exp Optom. 2022. Vol. 105, No. 8. P. 806–812. doi: 10.1080/08164622.2021.1992249

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Зависимость некорригированной остроты зрения (НКОЗ) от остаточного астигматизма (R2 = 0,46, p < 0,001)

Скачать (91KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение роговичного астигматизма у пациентов исследуемой группы

Скачать (112KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Зависимость остаточного астигматизма от исходного положения оси сильного меридиана роговицы

Скачать (105KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Зависимость остаточного астигматизма от исходного положения оси сильного меридиана и силы роговичного астигматизма; R2 = 0,51, p < 0,001

Скачать (145KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах