Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Изменение геометрии полимерных сферичных орбитальных имплантатов
- Авторы: Давыдов Д.В.1,2, Баранова Н.А.2
-
Учреждения:
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
- Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения
- Выпуск: Том 16, № 3 (2023)
- Страницы: 27-36
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/148217
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV546107
- ID: 148217
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. За последние десятилетия в реабилитации пациентов с анофтальмом активно используются различные полимерные имплантаты для формирования объёмной опорной культи и улучшения результатов косметического протезирования.
Цель — оценить клиническую симптоматику и особенности рентгенологической картины у пациентов с анофтальмом после имплантации полимерных сферичных эндопротезов с изменённой геометрией.
Материалы и методы. Исследование базируется на анализе 30 пациентов с анофтальмом после проведённых энуклеаций (23) и эвисцераций (7) в различных методиках выполнения и введения в ткани имплантата, выполненного из отечественного политетрафторэтилена. Все пациенты прошли мультиспиральное компьютерное томографическое исследование глазниц по единому алгоритму.
Результаты. На основании выполненных исследований выявлен факт внесения изменения в геометрию имплантированных сферичных имплантатов, при этом параметры изменённой части сфер были различны и составили от 14 до 18 мм конечных диаметров при исходных диаметрах сфер от 18 до 20 мм. Выявлено уменьшение объёма сфер с изменённой геометрией от 0,114 до 0,651 см3 при исходных диаметрах от 18 до 20 мм.
Заключение. Внесение изменений в геометрию орбитальных сферичных имплантатов не приводит к повышению результатов косметического протезирования у пациентов, увеличивает процент обнажения имплантатов на разных сроках после операции и вызывает проявления анофтальмического синдрома.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Викторович Давыдов
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена; Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения
Автор, ответственный за переписку.
Email: d-davydov3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5506-6021
http://www.doctordavydov.com
профессор, заведующий отделом онкопластической хирургии
Россия, Москва; Санкт-ПетербургНадежда Александровна Баранова
Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения
Email: baranova-n@bk.ru
врач-офтальмолог, заведующая лабораторией сложного глазного протезирования
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Платэ Н.А., Валуев Л.И. Полимеры в контакте с живым организмом. Москва: Знание, 1987. 48 с.
- Перова Н.В. Дифференцированный подход к доклинической оценке биологической безопасности имплантатов: автореф. дис. … д-ра биол. наук. Москва, 2004.
- Трансплантология: итоги и перспективы. 2011. Т. 3 / под ред. С.В. Готье. Москва; Тверь: Триада, 2012. 416 с.
- Перова Н.В., Севастьянов В.И. Особенности испытаний медицинских изделий // Партнеры и конкуренты. 2002. № 6. С. 37–40.
- Федоров С.Н., Давыдов Д.В., Васильев А.В., и др. Применение культур постнатальных фибробластов кожи человека в офтальмотоксикологических исследованиях // Офтальмохирургия. 1998. № 3. С. 49–53.
- Иволгина И.В., Фабрикантов О.Л. Особенности применения различных имплантатов для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации и анализ результатов // Практическая медицина. 2018. Т. 16, № 4. С. 129–132.
- Бакаева Т.В. Современные биоинтегрируемые имплантационные материалы, применяемые в хирургии орбиты. Экспериментально-клиническое исследование: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. 24 с.
- Давыдов Д.В., Валуев Л.И., Сытов Г.А., и др. Гидрогели в реконструкции анофтальмической орбиты // Материалы III Международной конференции: «Современные подходы к разработке перевязочных средств, шовного материала и полимерных имплантатов». Москва, 1998. С. 310–311.
- Shevchenko L., Boss J., Shah C.T., et al. Alphasphere as a successful ocular implant in primary enucleation and secondary orbital implant exchange // Orbit. 2013. Vol. 32, No. 3. P. 161–165. doi: 10.3109/01676830.2013.772208
- Karesh J.W., Dresner S.C. High-density porous polyethylene (Medpor) as a successful anophthalmic socket implant // Ophthalmology. 1994. Vol. 101, No. 10. P. 1688–1695. doi: 10.1016/S0161-6420(94)31114-6
- Wang J.-K., Lai P.-C., Liao S.L. Late exposure of the bioceramic orbital implant // Am J Ophthalmol. 2009. Vol. 147, No. 1. P. 162–170.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2008.05.001
- Wells T.S., Harris G.J. Direct fixation of extraocular muscles to a silicone sphere: a cost-sensitive, low-risk enucleation procedure // Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011. Vol. 27, No. 5. P. 364–367. doi: 10.1097/IOP.0b013e31821c1298
- Николаенко В.П., Астахов Ю.С. Современные материалы для изготовления орбитальных имплантатов // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 2. С. 35–40.
- Лежнев Д.А., Костенко Д.И., Привалова Е.Г. Возможности современных томографических технологий в диагностике и послеоперационном контроле травм и посттравматических деформаций средней зоны лица // Медицинская визуализация. 2015. № 4. С. 91–100.
- Павлова О.Ю. Лучевая диагностика травматических повреждений средней зоны челюстно-лицевой области на до- и послеоперационных этапах лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2019. 24 с.
- Павлова О.Ю., Серова Н.С. Протокол мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике травм средней зоны лица // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016. Т. 6, № 3. С. 48–53. doi: 10.21569/2222-7415-2016-6-3-48-53
- Табет А.А.А. Коррекция остаточных посттравматических деформаций периорбитальных тканей индивидуальными силиконовыми имплантатами: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011.
- Перова Н.В. Дифференцированный подход к доклинической оценке биологической безопасности имплантатов: автореф. дис. … д-ра биол. наук. Москва, 2004. 53 с.
- Rokohl A.C., Trester M., Guo Y., et al. Dry anophthalmic socket syndrome — Standardized clinical evaluation of symptoms and signs // Ocul Surf. 2020. Vol. 18, No. 3. P. 453–459. doi: 10.1016/j.jtos.2020.05.001
- Перова Н.В., Довжик И.А., Севастьянов В.И. Оценка биологического действия медицинских изделий (токсикологические исследования) // Вестник Росздравнадзора. 2015. № 3. С. 26–28.
Дополнительные файлы
