Сравнение и сопоставимость результатов пневмо- и рикошетной тонометрии с аппланационной тонометрией по Маклакову

Актуальность. Внедрение и использование различных методик тонометрии может приводить к неясности в оценке внутриглазного давления и влиять на выбор врачом-офтальмологом тактики лечения пациента с глаукомой.

Цель работы — сравнение данных пневмо- и рикошетной тонометрии с аппланационной тонометрией по Маклакову и разработка поправок для их сопоставимости.

Материалы и методы. В исследование вошли 75 пациентов (146 глаз). Всем участникам эксперимента проводилась аппланационная тонометрия по Маклакову (10 г) и пахиметрия (Topcon SP-3000P). 48 пациентам первой группы (94 глаза) выполнялась пневмотонометрия (TONOREF™ II Nidek), а 27 пациентам второй группы (52 глаза) — рикошетная тонометрия (iCare™ IC-100).

Результаты. Средняя разница уровня внутриглазного давления в первой группе пациентов составила –4,81 (p < 0,001), а во второй –0,98 мм рт. ст. (p = 0,399). Оба метода — пневмо- и рикошетная тонометрия — демонстрировали заниженные результаты при внутриглазном давлении менее 23,0 и 22,5 мм рт. ст. соответственно относительно аппланационной тонометрии и, наоборот, более высокие цифры — при превышении этих значений. Была получена значимая (p < 0,001) сильная (R² = 0,86) связь аппланационной и рикошетной тонометрии, позволившая с помощью регрессионного анализа выработать формулу для перерасчёта результатов тонометрии iCare в тонометрию по Маклакову: P_{Маклаков} = 0,40 · P_iCare + 13,44.

Выводы. Пневмо- и рикошетная тонометрия демонстрируют адекватные результаты истинного внутриглазного давления при офтальмотонусе ниже 23,0 и 22,5 мм рт. ст. соответственно и завышают результаты при превышении этих значений. Выработанная формула позволяет преобразовывать результаты тонометрии iCare в значения аппланационного тонометра Маклакова.