Влияние ретинальной перфузии на биоэлектрическую активность сетчатки при сквозных макулярных разрывах

Актуальность. Сведения о капиллярной перфузии сетчатки при идиопатическом сквозном макулярном разрыве (ИСМР) ограничены, также нет данных о возможном влиянии кровоснабжения отдельных участков и слоёв сетчатки на их функциональную активность.

Цель исследования — изучить взаимосвязь сосудистой перфузии в поверхностном и глубоком капиллярных сплетениях и биоэлектрической активности сетчатки при ИСМР.

Материалы и методы. На 18 глазах с ИСМР и 10 интактных глазах проведены мультифокальная электроретинография (мфЭРГ), оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТ в ангио-режиме. В проекции отдельных гексагонов паттерна мфЭРГ сопоставили показатели биоэлектрической активности со структурными изменениями (разрыв, кистозные изменения), плотностью капилляров в поверхностном и глубоком капиллярных сплетениях.

Результаты. В группе ИСМР плотность капилляров в поверхностном капиллярном сплетении коррелировала с латентностью Р₁ в гексагонах кольца R₂ (R = –0,23, p < 0,05), в зоне разрыва и интраретинальных кистозных изменениях (R = –0,21 и R = –0,22, p < 0,05), с амплитудой Р₁ в зоне разрыва (R = 0,24, p < 0,05). В глубоком капиллярном сплетении плотность капилляров коррелировала с латентностью N₁ в точке фиксации и зоне разрыва (R = –0,57 и R = –0,19, p < 0,05), с латентностью Р₁ в зоне разрыва (R = –0,2, p < 0,05), с амплитудой Р₁ в гексагонах колец R₂ и R₃ (R = 0,46 и R = 0,44, p < 0,05), более выраженная в зоне разрыва и кистозных изменениях (R = 0,54 и R = 0,29, p < 0,05).

Выводы. При ИСМР существует взаимосвязь между капиллярной перфузией в различных слоях сетчатки и её биоэлектрической активностью. Снижение перфузии макулярной области на уровне глубокого капиллярного сплетения при длительно существующем разрыве может выступать предиктором низкого функционального прогноза в исходе хирургического лечения ИСМР.