Формирование разреза роговицы фемтосекундным лазером

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Режущее свойство, оказываемое фемтосекундным лазером (ФС-лазер) на ткань роговицы, возникает за счёт фотодеструктивного эффекта. В настоящее время при всём разнообразии применения ФС-лазера в хирургии роговицы изучение данного эффекта остаётся актуальным направлением.

Цель — в эксперименте изучить поверхность роговичной ткани в зоне воздействия ФС-лазера при формировании сквозного разреза роговицы.

Материалы и методы. На 20 свиных глазах выполнена электронная микроскопия поверхности роговичной ткани в зоне соприкосновения двух губ разреза, при формировании его фемтосекундными лазерными импульсами и стандартным методом, с помощью режущего инструмента (кератома).

Результаты. Во всех случаях был получен сквозной разрез ткани роговицы ФС-лазером. Поверхность роговицы имела однородную структуру за счёт равномерного воздействия лазерных импульсов на всём протяжении, при этом отсутствовали признаки грубого повреждения, деформации и термического воздействия на ткань.

Выводы. ФС-лазер исполняет роль скальпеля с микроскопической точностью. Прецизионное разъединение тканей происходит за счёт фотодеструктивного эффекта, возникающего при механическом разрыве ткани кавитационными пузырьками.

Об авторах

Юлдуз Шавкатовна Низаметдинова

Городская многопрофильная больница № 2

Автор, ответственный за переписку.
Email: yulduzik55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6789-5780
SPIN-код: 7482-5163

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Викторович Тахтаев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: ytakhtaev@hotmail.com

д-р мед. наук; профессор кафедры офтальмологии с клиникой им. проф. Ю.С. Астахова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бойко Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы. Санкт-Петербург: ВМедА, 2003. 39 с.
  2. Kurtz R.M., Sarayba M.A., Juhasz T. Ultrafast lasers in ophthalmology. Ultrafast Lasers: Technology and Applications. New York: Marcel Dekker, Inc. 2001. P. 745–765. doi: 10.1201/9780203910207.ch16
  3. Aron-Rosa D., Aron J.J., Griesemann M., Thyzel R. Use of the neodymium-YAG laser to open the posterior capsule after lens implant surgery: A preliminary report // J Am Intraocul Implant Soc. 1980. Vol. 6, No. 4. P. 352–354. doi: 10.1016/s0146-2776(80)80036-x
  4. Aron-Rosa D. Use of a pulsedneodymium-YAG laser for anterior capsulotomy before extracapsular cataract extraction // Am Intra-Ocular Implant Soc J. 1981. Vol. 7, No. 4. P. 332–333. doi: 10.1016/s0146-2776(81)80029-8
  5. Birngruber R., Puliafito C.A., Gawande A., et al. Femtosecond Laser Tissue Interaction: Retina Injury Studies // IEEE J Quantum Electron. 1987. Vol. 23, No. 10. P. 1836–1844. doi: 10.1109/JQE.1987.1073235
  6. Juhasz T., Kastis G.A., Suare C., et al. Time resolved observations of shock waves and cavitation bubbles generated by femtosecond laser pulses in corneal tissue and water // Lasers Surg Med. 1996. Vol. 19, No. 1. P. 23–31. doi: 10.1002/(SICI)1096-9101(1996)19:1<23:: AID-LSM4>3.0.CO;2-S
  7. Kautek W., Mitterer S., Krueger J., et al. Femtosecond-pulse laser ablation of human cornea // Appl Phys A. 1994. Vol. 58. P. 513–518. doi: 10.1007/BF00332446
  8. Ratkay-Traub I., Juhasz T., Horvath C., et al. Ultra-short puls (femtosecond) laser surgery: Initial use in LASIK flap creation // Ophthalmol Clin N Am. 2001. Vol. 14. P. 347–355.
  9. Kim P., Sutton G.L., Rootman D.S. Appliacations of femtosecond laser in corneal refractive surgery // Curr Opin. 2011. Vol. 22, No. 4. P. 238–244. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283477c9c
  10. Nagy Z. Intraocular femtosecond laser applications in cataract surgery // Cataract Refract Surg Today. 2009. Vol. 4. P. 29–30.
  11. Nagy Z.Z. New technology update: femtosecond laser in cataract surgery // Clin Ophthalmol. 2014. Vol. 8. P. 1157–1167. doi: 10.2147/OPTH.S36040
  12. Donaldson K.E., Braga-Mele R., Cabot F., et al. Femtosecond laser assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. 2013. Vol. 39, No. 11. P. 1753–1763. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.09.002
  13. Latz C., Asshauer T., Rathjen Ch., Mirshahi A. Femtosecond-laser assisted surgery of the eye: overview and impact of the low-energy concept // Micromachines (Basel). 2021. Vol. 12, No. 2. P. 122. doi: 10.3390/mi12020122
  14. Pajic B., Pajic-Eggspuehler B., Rathjen Ch., et al. Why use ultrashort pulses in ophthalmology and which factors affect cut quality // Medicina (Kaunas). 2021. Vol. 57, No. 7. P. 700. doi: 10.3390/medicina57070700
  15. Serrao S., Lombardo M., De Santo M.P., et al. Femtosecond laser photodisruptive effects on the posterior human corneal stroma investigated with atomic force microscopy // Eur J Ophthalmol. 2012. Vol. 22, No. 7. P. 89–97. doi: 10.5301/ejo.5000113
  16. Salomao M.Q., Wilson S.E. Femtosecond laser in laser in situ keratomileusis // J Cataract Refract Surg. 2010. Vol. 36, No. 6. Р. 1024–1032. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.03.025

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Лазерный оптический пробой: плазма → расширение плазмы → кавитационная полость → газовый пузырь

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изображение поверхностности роговицы свиного глаза (×100) после воздействия фемтосекундного лазера

Скачать (128KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изображение поверхностности роговицы свиного глаза (×100) в зоне механического реза стальным кератомом

Скачать (158KB)
Метаданные

© Низаметдинова Ю.Ш., Тахтаев Ю.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».