Формирование разреза роговицы фемтосекундным лазером

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Режущее свойство, оказываемое фемтосекундным лазером (ФС-лазер) на ткань роговицы, возникает за счёт фотодеструктивного эффекта. В настоящее время при всём разнообразии применения ФС-лазера в хирургии роговицы изучение данного эффекта остаётся актуальным направлением.

Цель — в эксперименте изучить поверхность роговичной ткани в зоне воздействия ФС-лазера при формировании сквозного разреза роговицы.

Материалы и методы. На 20 свиных глазах выполнена электронная микроскопия поверхности роговичной ткани в зоне соприкосновения двух губ разреза, при формировании его фемтосекундными лазерными импульсами и стандартным методом, с помощью режущего инструмента (кератома).

Результаты. Во всех случаях был получен сквозной разрез ткани роговицы ФС-лазером. Поверхность роговицы имела однородную структуру за счёт равномерного воздействия лазерных импульсов на всём протяжении, при этом отсутствовали признаки грубого повреждения, деформации и термического воздействия на ткань.

Выводы. ФС-лазер исполняет роль скальпеля с микроскопической точностью. Прецизионное разъединение тканей происходит за счёт фотодеструктивного эффекта, возникающего при механическом разрыве ткани кавитационными пузырьками.

Об авторах

Юлдуз Шавкатовна Низаметдинова

Городская многопрофильная больница № 2

Автор, ответственный за переписку.
Email: yulduzik55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6789-5780
SPIN-код: 7482-5163

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Викторович Тахтаев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: ytakhtaev@hotmail.com

д-р мед. наук; профессор кафедры офтальмологии с клиникой им. проф. Ю.С. Астахова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бойко Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы. Санкт-Петербург: ВМедА, 2003. 39 с.
  2. Kurtz R.M., Sarayba M.A., Juhasz T. Ultrafast lasers in ophthalmology. Ultrafast Lasers: Technology and Applications. New York: Marcel Dekker, Inc. 2001. P. 745–765. doi: 10.1201/9780203910207.ch16
  3. Aron-Rosa D., Aron J.J., Griesemann M., Thyzel R. Use of the neodymium-YAG laser to open the posterior capsule after lens implant surgery: A preliminary report // J Am Intraocul Implant Soc. 1980. Vol. 6, No. 4. P. 352–354. doi: 10.1016/s0146-2776(80)80036-x
  4. Aron-Rosa D. Use of a pulsedneodymium-YAG laser for anterior capsulotomy before extracapsular cataract extraction // Am Intra-Ocular Implant Soc J. 1981. Vol. 7, No. 4. P. 332–333. doi: 10.1016/s0146-2776(81)80029-8
  5. Birngruber R., Puliafito C.A., Gawande A., et al. Femtosecond Laser Tissue Interaction: Retina Injury Studies // IEEE J Quantum Electron. 1987. Vol. 23, No. 10. P. 1836–1844. doi: 10.1109/JQE.1987.1073235
  6. Juhasz T., Kastis G.A., Suare C., et al. Time resolved observations of shock waves and cavitation bubbles generated by femtosecond laser pulses in corneal tissue and water // Lasers Surg Med. 1996. Vol. 19, No. 1. P. 23–31. doi: 10.1002/(SICI)1096-9101(1996)19:1<23:: AID-LSM4>3.0.CO;2-S
  7. Kautek W., Mitterer S., Krueger J., et al. Femtosecond-pulse laser ablation of human cornea // Appl Phys A. 1994. Vol. 58. P. 513–518. doi: 10.1007/BF00332446
  8. Ratkay-Traub I., Juhasz T., Horvath C., et al. Ultra-short puls (femtosecond) laser surgery: Initial use in LASIK flap creation // Ophthalmol Clin N Am. 2001. Vol. 14. P. 347–355.
  9. Kim P., Sutton G.L., Rootman D.S. Appliacations of femtosecond laser in corneal refractive surgery // Curr Opin. 2011. Vol. 22, No. 4. P. 238–244. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283477c9c
  10. Nagy Z. Intraocular femtosecond laser applications in cataract surgery // Cataract Refract Surg Today. 2009. Vol. 4. P. 29–30.
  11. Nagy Z.Z. New technology update: femtosecond laser in cataract surgery // Clin Ophthalmol. 2014. Vol. 8. P. 1157–1167. doi: 10.2147/OPTH.S36040
  12. Donaldson K.E., Braga-Mele R., Cabot F., et al. Femtosecond laser assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. 2013. Vol. 39, No. 11. P. 1753–1763. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.09.002
  13. Latz C., Asshauer T., Rathjen Ch., Mirshahi A. Femtosecond-laser assisted surgery of the eye: overview and impact of the low-energy concept // Micromachines (Basel). 2021. Vol. 12, No. 2. P. 122. doi: 10.3390/mi12020122
  14. Pajic B., Pajic-Eggspuehler B., Rathjen Ch., et al. Why use ultrashort pulses in ophthalmology and which factors affect cut quality // Medicina (Kaunas). 2021. Vol. 57, No. 7. P. 700. doi: 10.3390/medicina57070700
  15. Serrao S., Lombardo M., De Santo M.P., et al. Femtosecond laser photodisruptive effects on the posterior human corneal stroma investigated with atomic force microscopy // Eur J Ophthalmol. 2012. Vol. 22, No. 7. P. 89–97. doi: 10.5301/ejo.5000113
  16. Salomao M.Q., Wilson S.E. Femtosecond laser in laser in situ keratomileusis // J Cataract Refract Surg. 2010. Vol. 36, No. 6. Р. 1024–1032. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.03.025

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Лазерный оптический пробой: плазма → расширение плазмы → кавитационная полость → газовый пузырь

Скачать (92KB)
3. Рис. 2. Изображение поверхностности роговицы свиного глаза (×100) после воздействия фемтосекундного лазера

Скачать (128KB)
4. Рис. 3. Изображение поверхностности роговицы свиного глаза (×100) в зоне механического реза стальным кератомом

Скачать (158KB)

© Низаметдинова Ю.Ш., Тахтаев Ю.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах