Минисклеральные контактные линзы в лечении пациентов с синдромом сухого глаза (первый собственный опыт применения)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Склеральные линзы в силу своих свойств занимают особо место среди всех типов контактных линз. Несколько лет назад они стали успешно применяться не только для коррекции сложных видов аномалий рефракции, когда другие способы коррекции не позволяют достигнуть удовлетворительных зрительных функций и визуальной реабилитации пациентов, но и в качестве терапевтического средства, когда в подлинзовое пространство дополнительно вводят лекарственный препарат для лечения заболеваний глазной поверхности.

Цель — оценить эффективность применения жёстких газопроницаемых минисклеральных контактных линз в качестве лечебного средства у пациентов с синдромом сухого глаза посредством введения в подлинзовое пространство бесконсервантного раствора гиалуроната натрия.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 7 пациентов (11 глаз) с кератэктазиями после оперативных вмешательств на роговице с сопутствующим диагнозом — «синдром сухого глаза». В лечении и реабилитации этих пациентов применяли минисклеральные контактные линзы в дневном режиме ношения с дополнительным введением в подлинзовое пространство бесконсервантного раствора гиалуроната натрия.

Результаты. Критерием эффективности применения минисклеральных контактных линз в лечебных целях наряду со значительным улучшением зрительных функций у пациентов со сложной патологией роговицы является также устранение дискомфорта благодаря восстановлению целостности эпителия роговицы и повышению качества их жизни.

Об авторах

Каролина Федотова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: karo-luna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8062-3827
SPIN-код: 6935-9837
ResearcherId: Y-8542-2018

аспирант, кафедра офтальмологии с клиникой

Санкт-Петербург

Валерий Русланович Грабовецкий

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: grabdoctor@yandex.ru

канд. мед. наук, офтальмолог высшей категории, клиника офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Александрович Новиков

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: serg2705@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Мегги Эзугбая

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: Maggie-92@mail.ru

клинический ординатор кафедры офтальмологии с клиникой

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Новиков С.А., Рейтузов В.А. История очков и контактных линз: от истоков до производства жёстких контактных линз // Современная оптометрия. – 2009. – № 7. – С. 43–47. [Novikov SA, Reytuzov VA. The history of spectacles and contact lenses: from the beginning to rigid contact lenses. Sovremennaya optometriya. 2009;(7):43-47. (In Russ.)]
  2. Shorter E, Harthan J, Nau CB, et al. Scleral lenses in the management of corneal irregularity and ocular surface disease. Eye Contact Lens. 2018;44(6):372-8. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000436.
  3. Nau CB, Harthan J, Shorter E, et al. Demographic characteristics and prescribing patterns of scleral lens fitters: The SCOPE study. Eye Contact Lens. 2018;44 Suppl 1: S 265-S 272. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000399.
  4. Fadel D. Modern scleral lenses: Mini versus large. Cont Lens Anterior Eye. 2017;40(4):200-7. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.04.003.
  5. Папанян С.С., Федотова, К., Грабовецкий В.Р., и др. Опыт применения жёстких газопроницаемых склеральных контактных линз у пациентов с низкими зрительными функциями // Современная оптометрия. – 2017. – № 5. – С. 10–16. [Papanyan SS, Fedotova K, Grabovetsky VR, et al. Experience in the use of rigid gas permeable scleral contact lenses in patients with low visual functions. Sovremennaya optometriya. 2017;(5):10-16. (In Russ.)]
  6. Alipour F, Kheirkhah A, Jabarvand Behrouz M. Use of mini scleral contact lenses in moderate to severe dry eye. Cont Lens Anterior Eye. 2012;35(6):272-276. https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.07.006.
  7. Bavinger JC, DeLoss K, Mian SI. Scleral lens use in dry eye syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(4):319-324. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000171.
  8. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.006.
  9. Tougeron-Brousseau B, Delcampe A, Gueudry J, et al. Vision-related function after scleral lens fitting in ocular complications of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Am J Ophthalmol. 2009;148(6):852-9 e852. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.07.006.
  10. Foulks GN, Forstot SL, Donshik PC, et al. Clinical guidelines for management of dry eye associated with Sjogren disease. Ocul Surf. 2015;13(2):118-132. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2014.12.001.
  11. Grey F, Carley F, Biswas S, Tromans C. Scleral contact lens management of bilateral exposure and neurotrophic keratopathy. Cont Lens Anterior Eye. 2012;35(6):288-91. https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.07.009.
  12. Ciralsky JB, Chapman KO, Rosenblatt MI, et al. Treatment of refractory persistent corneal epithelial defects: A standardized approach using continuous wear PROSE therapy. Ocul Immunol Inflamm. 2014;23(3):219-224. https://doi.org/10.3109/09273948.2014.894084.
  13. La Porta Weber S, Becco de Souza R, Gomes JAP, Hofling-Lima AL. The use of the esclera scleral contact lens in the treatment of moderate to severe dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2016;163:167-173.e161. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.11.034.
  14. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II management and therapy report. Ocul Surf. 2017;15(3):575–628. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.006.
  15. Данилов П.А., Новиков С.А. Терапевтические контактные линзы: области применения и новые возможности использования // Современная оптометрия. – 2016. – № 7. – С. 13–22. [Danilov PA, Novikov SA. Therapeutic contact lenses: applications and new use possibilities. Sovremennaya optometriya. 2016;(7):13-22. (In Russ.)]
  16. Офтальмология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей / Под ред. Ю.С. Астахова, В.П. Николаенко. – М.: Е-ното, 2016. [Oftal’mologiya: Farmakoterapiya bez oshibok. Rukovodstvo dlya vrachey. Ed by Y.S. Astakhova, V.P. Nikolaenko. Moscow: E-noto; 2016. (In Russ.)]
  17. Кольцов А.А., Новиков С.А., Рейтузов В.А. Лечебные мягкие контактные линзы: классификация, показания к применению и перспективы. Часть I. История, механизмы достижения терапевтического эффекта, вопросы классификации // Современная оптометрия. – 2013. – № 3. – С. 9–15. [Koltsov AA, Novikov SA, Reytuzov VA. Therapeutic soft contact lenses: classification, indications and their future. Part I. History, mechanisms of therapeutic effect, discussion of classification. Sovremennaya optometriya. 2013;(3):9-15. (In Russ.)]
  18. Даниличев В.Ф., Иванчев С.С., Новиков С.А., и др. О введении антибиотиков в ткани глаза при помощи лечебных мягких контактных линз // Современная оптометрия. – 2007. – № 9. – С. 11–15. [Danilichev VA, Ivanchev SS, Novikov SA, et al. Justification of reasonability of introduction of antibiotics into ocular tissues with application of soft contact lenses. Sovremennaya optometriya. 2007;(10):11-15. (In Russ.)]
  19. Даниличев В.Ф., Новиков С.А., Павлюченко В.Н., и др. Мягкая контактная линза как средство для введения фармакологических препаратов в ткани глаза // Современная оптометрия. – 2009. – № 8. – С. 22–28. [Danilichev VA, Novikov SA, Pavlyuchenko VN, et al. Soft contact lens as a device for the drug delivery into eye tissues. Sovremennaya optometriya. 2009;(8):22-28. (In Russ.)]
  20. Lim P, Ridges R, Jacobs DS, Rosenthal P. Treatment of persistent corneal epithelial defect with overnight wear of a prosthetic device for the ocular surface. Am J Ophthalmol. 2013;156(6):1095-1101. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.06.006.
  21. Rosenthal P, Cotter JM, Baum J. Treatment of persistent corneal epithelial defect with extended wear of a fluid-ventilated gas-permeable scleral contact lens. Am J Ophthalmol. 2000;130(1):33-41. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(00)00379-2.
  22. Rosenthal P, Croteau A. Fluid-ventilated, gas-permeable scleral contact lens is an effective option for managing severe ocular surface disease and many corneal disorders that would otherwise require penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2005;31(3):130-134. https://doi.org/10.1097/01.icl.0000152492.98553.8d.
  23. Ling JD, Gire A, Pflugfelder SC. PROSE therapy used to minimize corneal trauma in patients with corneal epithelial defects. Am J Ophthalmol. 2013;155(4):615-619,619.e611-612. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.09.033.
  24. Lim M, Jacobs DS, Rosenthal P, Carrasquillo KG. The Boston Ocular Surface Prosthesis as a novel drug delivery system for bevacizumab. Semin Ophthalmol. 2009;24(3):149-155. https://doi.org/10.1080/08820530902802013.
  25. Yuksel E, Bilgihan K, Novruzlu S, et al. The management of refractory dry eye with semi-scleral contact lens. Eye Contact Lens. 2018;44(3):e10-e12. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000267.
  26. Laballe R, Vigne J, Denion E, et al. Preclinical assessment of scleral lens as a reservoir-based ocular therapeutic system. Cont Lens Anterior Eye. 2016;39(5):394-6. https://doi.org/10.1016/j.clae.2016.04.008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Способ насыщения роговицы фотосенсибилизатором при помощи мини-склеральной линзы: a — внутренняя поверхность мини-склеральной линзы заполнена раствором фотосенсибилизатора; b — равномерное распределение фотосенсибилизатора по всей поверхности роговицы; с — биомикроскопическая картина при надетой склеральной линзе — стрелкой показано подлинзовое пространство, заполненное фотосенсибилизатором

Скачать (203KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Роговица правого глаза у пациента с вторичной кератэктазией до ношения минисклеральной линзы: a — точечная эпителиопатия роговицы (окраска раствором флюоресцеина); b — биомикроскопия в синем кобальтовом фильтре

Скачать (309KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Роговица правого глаза у пациента с вторичной кератэктазией через месяц ношения минисклеральной линзы, заполненной бесконсервантным раствором гиалуроната натрия: a — значительное уменьшение точечной эпителиопатии роговицы (окраска раствором флюоресцеина); b — биомикроскопия в синем кобальтовом фильтре

Скачать (247KB)
Метаданные

© Федотова К., Грабовецкий В.Р., Новиков С.А., Эзугбая М., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах