Современные представления о тактике лечения пациентов с несквозными макулярными разрывами: наблюдать или оперировать?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В данном обзоре рассмотрены мнения различных авторов на проблему несквозных макулярных разрывов. В настоящее время существует три различных подхода к ведению больных с данной патологией. Динамическое наблюдение позволяет оценить степень их прогрессирования, определить те или иные анатомические показатели, влияющие на функциональное состояние сетчатки и зрительные функции. Фармакологический витреолизис направлен на ликвидацию вертикальных и тангенциальных тракций наименее инвазивным способом. Радикально же решить проблему возможно при помощи хирургического лечения — задней витрэктомии, однако этот способ сопряжён с определёнными рисками хирургического вмешательства и не всегда приводит к улучшению зрения. Как правило, его рекомендуют пациентам с выраженным снижением остроты зрения. Показания к хирургическому лечению пациентов с высоким зрением на сегодняшний день неоднозначны.

Об авторах

Константин Сергеевич Жоголев

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ksjogolev@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4547-4117

врач-офтальмолог 7-го офтальмологического отделения, офтальмохирург отделения витреоретинальной хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Ярослав Владимирович Байбородов

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: yaroslavvitsug@rambler.ru

канд. мед. наук, заведующий 7-м офтальмологического отделением, офтальмохирург отделения витреоретинальной хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Gass JD. Lamellar macular hole: a complication of cystoid macular edema after cataract extraction: a clinicopathologic case report. Trans Am Ophthalmol Soc. 1975;73:231-250.
  2. Allen AW, Jr, Gass JD. Contraction of a perifoveal epiretinal membrane simulating a macular hole. Am J Ophthalmol. 1976;82(5):684-691. https://doi.org/10.1016/0002-9394(76)90002-7.
  3. Haouchine B, Massin P, Tadayoni R, et al. Diagnosis of macular pseudoholes and lamellar macular holes by optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2004;138(5):732-739. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.06.088.
  4. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Хирургическое лечение патологии витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах // Офтальмохирургия. – 2015. – № 2. – С. 80–86. [Balashevich LI, Bayborodov YV, Zhogolev KS. Surgical treatment of the vitreo-macular interface pathology. Review of the foreign literature in questions and answers. Ophthalmosurgery. 2015;(2):80-86. (In Russ.)]
  5. Байбородов Я.В. Концепция анатомической реконструкции фовеолы в хирургическом лечении сквозных макулярных разрывов с использованием интраоперационного ОКТ-контроля // Офтальмологические ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 3. – С. 12–17. [Bayborodov YV. The concept of the foveola anatomical reconstruction in the surgical treatment of full-thickness macular tears using intraoperative OCT control. Ophthalmology journal. 2017;10(3):12-17. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV10312-17.
  6. Байбородов Я.В., Жоголев К.С., Хижняк И.В. Темпы восстановления остроты зрения после хирургического лечения макулярных разрывов с интраоперационным применением оптической когерентной томографии и различных методов визуализации внутренней пограничной мембраны // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133. – № 6. – С. 90–98. [Bayborodov YV, Zhogolev KS, Khizhnyak IV. Rate of visual recovery after macular hole surgery with intraoperative optical coherence tomography and visualization of the internal limiting membrane. Annals of ophthalmology. 2017;133(6):90. (In Russ).]. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133690-98.
  7. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Юханова О.А. Прогнозирование результатов хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва // Офтальмохирургия. – 2015. – № 2. – С. 55–61. [Shpak AA, Shkvorchenko DO, Sharafetdinov IKh, Yukhanova OA. Predicting the results of surgical treatment of idiopathic macular hole. Ophthalmosurgery. 2015;(2):55-61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18240/ijo.2016.02.13.
  8. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Юханова О.А. Функциональные результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов // Вестник офтальмологии. – 2016. – Т. 132. – № 2. – С. 14–20. [Shpak AA, Shkvorchenko DO, Sharafetdinov IKh, Yukhanova OA. Functional outcomes of idiopathic macular hole surgeries. Annals of Ophthalmology. 2016;132(2):14-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132214-20.
  9. Юханова О.А. Прогнозирование исходов и оценка результатов лечения идиопатического макулярного разрыва: Автореф. диc. … канд. мед. наук. – М., 2015. [Yukhanova OA. Prognozirovanie iskhodov i otsenka rezul’tatov lecheniya idiopaticheskogo makulyarnogo razryva. [dissertation] Moscow; 2015. (In Russ.)]
  10. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Патология витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах // Офтальмохирургия. – 2014. – № 4. – С. 109–114. [Balashevich LI, Bayborodov YV, Zhogolev KS. Vitreomacular interface pathology. Review of foreign literature in questions and answers. Ophthalmosurgery. 2014;(4):109-114. (In Russ.)]
  11. Shiraga F, Takasu I, Fukuda K, et al. Modified vitreous surgery for symptomatic lamellar macular hole with epiretinal membrane containing macular pigment. Retina. 2013;33(6):1263-1269. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31828bcb61.
  12. Lee SJ, Jang SY, Moon D, et al. Long-term surgical outcomes after vitrectomy for symptomatic lamellar macular holes. Retina. 2012;32(9):1743-1748. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182551c3c.
  13. Sun JP, Chen SN, Chuang CC, et al. Surgical treatment of lamellar macular hole secondary to epiretinal membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(12):2681-2688. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2364-x.
  14. Casparis H, Bovey EH. Surgical treatment of lamellar macular hole associated with epimacular membrane. Retina. 2011;31(9):1783-1790. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31820a6818.
  15. Bottoni F, Deiro AP, Giani A, et al. The natural history of lamellar macular holes: a spectral domain optical coherence tomography study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(2):467-475. https://doi.org/10.1007/s00417-012-2044-2.
  16. Michalewski J, Michalewska Z, Dziegielewski K, Nawrocki J. Evolution from macular pseudohole to lamellar macular hole –spectral domain OCT study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(2):175-178. https://doi.org/10.1007/s00417-010-1463-1.
  17. Tanaka Y, Shimada N, Moriyama M, et al. Natural history of lamellar macular holes in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol. 2011;152(1):96-99.e91. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.01.021.
  18. dell’Omo R, Virgili G, Bottoni F, et al. Lamellar macular holes in the eyes with pathological myopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018;256(7):1281-1290. https://doi.org/10.1007/s00417-018-3995-8.
  19. Zampedri E, Romanelli F, Semeraro F, et al. Spectral-domain optical coherence tomography findings in idiopathic lamellar macular hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(4):699-707. https://doi.org/10.1007/s00417-016-3545-1.
  20. Theodossiadis PG, Grigoropoulos VG, Emfietzoglou I, et al. Evolution of lamellar macular hole studied by optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247(1):13-20. https://doi.org/10.1007/s00417-008-0927-z.
  21. Reibaldi M, Parravano M, Varano M, et al. Foveal microstructure and functional parameters in lamellar macular hole. Am J Ophthalmol. 2012;154(6):974-980 e971. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.06.008.
  22. Clamp MF, Wilkes G, Leis LS, et al. En face spectral domain optical coherence tomography analysis of lamellar macular holes. Retina. 2014;34(7):1360-1366. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000115.
  23. Michalewska Z, Michalewski J, Odrobina D, Nawrocki J. Non-full-thickness macular holes reassessed with spectral domain optical coherence tomography. Retina. 2012;32(5):922-929. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318227a9ef.
  24. Parravano M, Oddone F, Boccassini B, et al. Functional and structural assessment of lamellar macular holes. Br J Ophthalmol. 2013;97(3):291-296. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2011-301219.
  25. Toyama T, Roggia MF, Yamaguchi T, et al. The extent of stretched lamellar cleavage and visual acuity in macular pseudoholes. Br J Ophthalmol. 2016;100(9):1227-1231. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-307709.
  26. Gaudric A, Aloulou Y, Tadayoni R, Massin P. Macular pseudoholes with lamellar cleavage of their edge remain pseudoholes. Am J Ophthalmol. 2013;155(4):733-742,742.e731-734. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.10.021.
  27. Gandorfer A, Rohleder M, Sethi C, et al. Posterior vitreous detachment induced by microplasmin. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45(2):641. https://doi.org/10.1167/iovs.03-0930.
  28. Sakuma T, Tanaka M, Mizota A, et al. Safety of in vivo pharmacologic vitreolysis with recombinant microplasmin in rabbit eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(9):3295-3299. https://doi.org/10.1167/iovs.04-1517.
  29. de Smet MD, Valmaggia C, Zarranz-Ventura J, Willekens B. Microplasmin: ex vivo characterization of its activity in porcine vitreous. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(2):814-819. https://doi.org/10.1167/iovs.08-2185.
  30. de Smet MD, Gandorfer A, Stalmans P, et al. Microplasmin intravitreal administration in patients with vitreomacular traction scheduled for vitrectomy: the MIVI I trial. Ophthalmology. 2009;116(7):1349-1355,1355.e1341-1342. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.03.051.
  31. Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Шацких А.В., и др. Экспериментальное обоснование использования миниплазмина с целью индукции задней отслойки стекловидного тела на кроличьих глазах in vivo // Сборник тезисов X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фёдоровские чтения»; Москва, 20–22 июня 2012 г. – М., 2012. – С. 152. [Shkvorchenko DO, Sharafetdinov IKh, Shatskikh AV, et al. Eksperimental’noe obosnovanie ispol’zovaniya miniplazmina s tsel’yu induktsii zadney otsloyki steklovidnogo tela na krolich’ikh glazakh in vivo. In: Proceedings of the X all-Russian scientific-practical conference with international participation «Fedorovskie chteniya»; Moscow, 20-22 Jun 2012. Moscow; 2012. P. 152. (In Russ.)]
  32. Тахчиди Х.П., Шкворченко Д.О., Шарафетдинов И.Х., Норман К.С. Роль витреоретинального соединения в патологии заднего отрезка глаза и способы отделения задних гиалоидных слоёв стекловидного тела // Офтальмохирургия. – 2011. – № 3. – С. 84–88. [Takhchidi KhP, Shkvorchenko DO, Sharafetdinov IKh, Norman KS. Role of vitreoretinal compound in pathology of posterior eye segment and methods of posterior hyaloids layers separation. Ophthalmosurgery. 2011;(3):84-88. (In Russ.)]
  33. Норман К.С. Экспериментальное обоснование использования миниплазмина с целью индукции задней отслойки стекловидного тела: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2012. [Norman KS. Eksperimental’noe obosnovanie ispol’zovaniya miniplazmina s tsel’yu induktsii zadney otsloyki steklovidnogo tela. [dissertation] Moscow; 2012. (In Russ.)]
  34. Benz MS, Packo KH, Gonzalez V, et al. A placebo-controlled trial of microplasmin intravitreous injection to facilitate posterior vitreous detachment before vitrectomy. Ophthalmology. 2010;117(4):791-797. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.11.005.
  35. Schneider EW, Johnson MW. Emerging nonsurgical methods for the treatment of vitreomacular adhesion: a review. Clin Ophthalmol. 2011;5:1151-1165. https://doi.org/10.2147/OPTH.S 14840.
  36. Stalmans P, Delaey C, de Smet MD, et al. Intravitreal injection of microplasmin for treatment of vitreomacular adhesion: results of a prospective, randomized, sham-controlled phase II trial (the MIVI–IIT trial). Retina. 2010;30(7):1122-1127. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3181e0970a.
  37. Kuppermann BD. Ocriplasmin for pharmacologic vitreolysis. Retina. 2012;32 Suppl 2: S 225-228; discussion S 228-231. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31825bc593.
  38. Лыскин П.В., Захаров В.Д., Шпак А.А., Згоба М.И. Микроинвазивное лечение витреомакулярной тракции // Современные технологии в офтальмологии. – 2018. – № 1. – С. 236–237. [Lyskin PV, Zakharov VD, Shpak AA, Zgoba MI. Mikroinvazivnoe lechenie vitreomakulyarnoy traktsii. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2018;(1):236-237. (In Russ.)]
  39. Chod RB, Goodrich C, Saxena S, Akduman L. Lamellar macular hole after intravitreal ocriplasmin injection. BMJ Case Rep. 2015;2015. https://doi.org/10.1136/bcr-2014-207810.
  40. Massin P, Paques M, Masri H, et al. Visual outcome of surgery for epiretinal membranes with macular pseudoholes. Ophthalmology. 1999;106(3):580-585. https://doi.org/10.1016/S 0161-6420(99)90119-7.
  41. Hirakawa M, Uemura A, Nakano T, Sakamoto T. Pars plana vitrectomy with gas tamponade for lamellar macular holes. Am J Ophthalmol. 2005;140(6):1154-1155. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.07.022.
  42. Brooks HL. Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling. Ophthalmology. 2000;107(10):1939-1948. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00331-6.
  43. Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M, et al. Long-term follow-up after macular hole surgery with internal limiting membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002;134(5):661-666. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(02)01751-8.
  44. Mester V, Kuhn F. Internal limiting membrane removal in the management of full-thickness macular holes. Am J Ophthalmol. 2000;129(6):769-777. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(00)00358-5.
  45. Smiddy WE, Feuer W, Cordahi G. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery. Ophthalmology. 2001;108(8):1471-1476. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00645-x.
  46. Алпатов С.А. Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов большого диаметра // Офтальмохирургия. – 2005. – № 1. – С. 8–12. [Alpatov SA. Khirurgicheskoe lechenie skvoznykh makulyarnykh razryvov bol’shogo diametra. Ophthalmosurgery. 2005;(1):8-12. (In Russ.)]
  47. Williamson TH. Vitreoretinal Surgery. 2nd ed. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 2013. 429 p.
  48. geuderasiapacific.sg [Internet]. Brilliant peel (Geuder) official site. [cited 01.11.2018]. Available from: http://www.geuderasiapacific.sg/media/raw/RZ_Flyer_BrilliantPeel_GB_022014.pdf
  49. Pang CE, Spaide RF, Freund KB. Epiretinal proliferation seen in association with lamellar macular holes: a distinct clinical entity. Retina. 2014;34(8):1513-1523. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000163.
  50. Papadopoulou D, Donati G, Mangioris G, Pournaras CJ. Anatomical and functional results of lamellar macular holes surgery. Klin Monbl Augenheilkd. 2016;233(4):441-443. https://doi.org/10.1055/s-0041-111822.
  51. Lai TT, Chen SN, Yang CM. Epiretinal proliferation in lamellar macular holes and full-thickness macular holes: clinical and surgical findings. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(4):629-638. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3133-9.
  52. Lai TT, Yang CM. Lamellar hole-associated epiretinal proliferation in lamellar macular hole and full-thickness macular hole in high myopia. Retina. 2018;38(7):1316-1323. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001708.
  53. Ko J, Kim GA, Lee SC, et al. Surgical outcomes of lamellar macular holes with and without lamellar hole-associated epiretinal proliferation. Acta Ophthalmol. 2017;95(3):e221-e226. https://doi.org/10.1111/aos.13245.
  54. Hirota K, Itoh Y, Rii T, et al. Correlation between foveal interdigitation zone band defect and visual acuity after surgery for macular pseudohole. Retina. 2015;35(5):908-914. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000414.
  55. Шкворченко Д.О., Шпак А.А., Миронова Т.С., и др. Хирургическое лечение эпиретинального фиброза, осложнённого псевдоразрывом // Современные технологии в офтальмологии. – 2015. – № 1. – С. 135–136. [Shkvorchenko DO, Shpak AA, Mironova TS, et al. Khirurgicheskoe lechenie epiretinal’nogo fibroza, oslozhnennogo psevdorazryvom. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2015;(1):135-136. (In Russ.)]
  56. Witkin AJ, Ko TH, Fujimoto JG, et al. Redefining lamellar holes and the vitreomacular interface: an ultrahigh-resolution optical coherence tomography study. Ophthalmology. 2006;113(3):388-397. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.10.047.
  57. Dutra Medeiros M, Alkabes M, Nucci P, Branco J. Full-thickness macular hole after lamellar macular hole surgery: a case report. Eur J Ophthalmol. 2015;25(1):73-76. https://doi.org/10.5301/ejo.5000490.
  58. Байбородов Я.В., Жоголев К.С., Балашевич Л.И., и др. Ретроспективный анализ результатов микроинвазивной задней витрэктомии в хирургическом лечении несквозных макулярных разрывов // Офтальмология. – 2018. – Т. 15. – № 2S. – С. 239–245. [Bayborodov YV, Zhogolev KS, Balashevich LI, et al. A retrospective analysis of the results of microinvasive posterior vitrectomy in the surgical treatment of non-full thickness macular holes. Ophthalmology. 2018;15(2S);239-245. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2s-239-245.
  59. Педанова Е.К. Микропериметрия в оценке функционального состояния и комплексном прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с идиопатическим макулярным разрывом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2009. [Pedanova EK. Mikroperimetriya v otsenke funktsional’nogo sostoyaniya i kompleksnom prognozirovanii rezul’tatov khirurgicheskogo lecheniya patsientov s idiopaticheskim makulyarnym razryvom. [dissertation] Moscow; 2009. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жоголев К.С., Байбородов Я.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах