Оптическая когерентная томография в диагностике ямки диска зрительного нерва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ямка диска зрительного нерва — врождённая аномалия, представляющая собой круглый или овальный участок углубления в диске зрительного нерва (ДЗН) размером 0,1–0,7 диаметра ДЗН, расположенный преимущественно по его нижне-темпоральному краю. Приблизительно в 45–75 % глаз с врождённой ямкой ДЗН развивается серозная отслойка нейроэпителия в макулярной зоне, что может стать причиной ошибочной постановки диагноза внутриглазного новообразования. В статье представлен клинический случай ямки ДЗН, потребовавший проведения дифференциальной диагностики с внутриглазной опухолью. Показано, что ОКТ-признаками ямки ДЗН являются связь структур ДЗН с субретинальным пространством, а также наличие признаков инвагинации слоя нервных волокон сетчатки в структуре ДЗН.

Об авторах

Алевтина Сергеевна Стоюхина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.stoyukhina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4517-0324

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

Россия, Москва

Список литературы

  1. Мосин И.М. Врождённые и приобретённые заболевания зрительного нерва // Руководство по клинической офтальмологии / Под ред. А.Ф. Бровкиной, Ю.С. Астахова. – М.: МИА, 2014. – С. 519–522. [Mosin IM. Vrozhdennye i priobretennye zabolevaniya zritel’nogo nerva. In: Rukovodstvo po klinicheskoy oftal’mologii. Ed. by A.F. Brovkina, Y.S. Astakhov. Moscow: MIA; 2014. P. 519-522. (In Russ.)]
  2. Moisseiev E, Moisseiev J, Loewenstein A. Optic disc pit maculopathy: when and how to treat? A review of the pathogenesis and treatment options. Int J Retina Vitreous. 2015;1:13. https://doi.org/10.1186/s40942-015-0013-8.
  3. Cekic S, Stankovic-Babic G, Visnjic Z, et al. Optic disc abnormalities – diagnosis, evolution and influence on visual acuity. Bosn J Basic Med Sci. 2010;10(2):125-132. https://doi.org/10.17305/bjbms.2010.2711.
  4. Ohno-Matsui K, Hirakata A, Inoue M, et al. Evaluation of congenital optic disc pits and optic disc colobomas by swept-source optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(12):7769-7778. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12901.
  5. Inoue M. Retinal complications associated with congenital optic disc anomalies determined by swept source optical coherence tomography. Taiwan J Ophthalmol. 2016;6(1):8-14. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2015.05.003.
  6. Асланова В.С., Уманец Н.Н., Иваницкая Е.В. Пневматическая ретинопексия в лечении больных с ямкой диска зрительного нерва, осложнённой серозной отслойкой макулы // Офтальмологический журнал. – 2010. – № 6. – С. 37–40. [Aslanova VS, Umanets NN, Ivanitskaya EV. Pneumatic retinopexy in treatment of patients with the optic nerve pit complicated by serous macula detachment. Oftalmologicheskii zhurnal. 2010;(6):37-40. (In Russ.)]
  7. Irvine AR, Crawford JB, Sullivan JH. The pathogenesis of retinal detachment with morning glory disc and optic pit. Retina. 1986;6(3):146-150.
  8. Kanski JJ, Milewski SA, Tanner V, Damato B. Diseases of the ocular fundus. London: Elsevier Mosby; 2004.
  9. Байбородов Я.В., Измайлов А.С. Отслойка сетчатки, вызванная ямкой диска зрительного нерва, и её хирургическое лечение // Офтальмохирургия. – 2017. – № 4. – С. 20–25. [Bayborodov YV, Izmaylov AS. The detachment of the retina caused by the pit of the optic nerve disk and its surgical treatment. Ophthalmosurgery. 2017;(4):20-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-20-25.
  10. Michalewski J, Michalewska Z, Nawrocki J. Spectral domain optical coherence tomography morphology in optic disc pit associated maculopathy. Indian J Ophthalmol. 2014;62(7):777-781. https://doi.org/10.4103/0301-4738.138184.
  11. Ferry AP. Macular detachment associated with congenital pit of the optic nerve head. Arch Ophthalmol. 1963;70(3):346. https://doi.org/10.1001/archopht.1963.00960050348014.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фотография глазного дна пациентки Б. (границы отслойки нейроэпителия указаны стрелками)

Скачать (312KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Исходные результаты ОКТ пациентки Б. Горизонтальный и вертикальный срезы через макулярную зону

Скачать (634KB)
Метаданные
4. Рис. 3. ФАГ пациентки Б. Ранняя (a), средняя (b) и поздняя (c) фазы (синие стрелки — граница зоны отслойки нейроэпителия, зелёная стрелка — участок просачивания красителя по краю диска зрительного нерва)

Скачать (547KB)
Метаданные
5. Рис. 4. ОКТ пациентки Б. Вертикальный срез через центр фовеолы

Скачать (250KB)
Метаданные
6. Рис. 5. ОКТ пациентки Б. Горизонтальный срез через зону максимальной высоты отслойки нейроэпителия

Скачать (259KB)
Метаданные
7. Рис. 6. ОКТ пациентки Б. Радиальный срез через центр экскавации диска зрительного нерва (стрелка — связь отслойки нейроэпителия со структурами диска зрительного нерва)

Скачать (246KB)
Метаданные
8. Рис. 7. ОКТ пациентки Б. Вертикальный срез через центр экскавации диска зрительного нерва (стрелка — зона дефекта слоя нервных волокон сетчатки на дне экскавации)

Скачать (252KB)
Метаданные

© Стоюхина А.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах