Том 61, № 5 (1980)

В совершенствовании советского здравоохранения после XXV съезда КПСС осо­бое место занимает постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения». В этом постановлении были отмечены не только достижения в области здравоохранения, но и ряд нерешенных задач.

Представлены результаты лечения больных с экзогенными и эндо­генными интоксикациями методом гемосорбции. Эффективность и безопасность этого способа очищения крови от токсических веществ позволяют расширить показания к его применению.

Представлены результаты трансиллюминационного ангиологического исследования пораженного кишечника у больных при остром послеоперационном не­кротическом ишемическом энтероколите гипотензивного генеза. Приведены образцы трансиллюминационных ангиограмм.

Ферментативный перитонит развивается двухфазно; свойства вы­пота в каждую фазу различны. Основным лечебным мероприятием при фермента­тивном перитоните должно являться удаление токсичного выпота не только из брюш­ной полости, но и из забрюшинной клетчатки.

Разработан метод внутривенного наркоза оксибутиратом натрия в сочетании с препаратами для нейролептанальгезии и атаральгезии. Проанализиро­ваны результаты применения анестезии у 174 ургентных хирургических больных. От­мечена нормализация показателей КЩС под влиянием оксибутирата натрия.

Проведено крупнокадровое флюорографическое обследование (с пря­мым увеличением изображения) 425 лиц, перенесших неосложненную травму позво­ночника. Флюорограммы выполнены в прямой, боковой и косых проекциях позвоноч­ника при вертикальном положении пострадавшего

Обследовано 197 больных туберкулезом легких, в том числе 186 с деструктивными и 11 с прочими формами заболевания. Применялась томография с продольным и косым размазыванием, зонография, селективная томография. Пред­лагается стандартизация использования различных методов в зависимости от выра­женности основных синдромов поражения легочной ткани: а) ограниченного затем­нения, б) очагов, в) диссеминации, г) полости.

Неспецифические факторы сопротивляемости организма детей ока­зались ниже при локализованной пневмонии, что можно отнести за счет частых пере­несенных и сопутствующих заболеваний и рассматривать как причину декомпенсации защитных механизмов в период клинического выздоровления. При анализе историй развития детей, перенесших пневмонию, выявлены рецидивы у 30,5% детей после локализованной и у 25,2%—после токсической формы. Следовательно, долечивание в амбулаторных условиях необходимо проводить независимо от формы перенесенной пневмонии.

Освещается методика транслюмбальной пункции аорты, основанная на применении индивидуально для каждого пациента математических расчетов при определении углов направления иглы к аорте и расстояний от точки вкола иглы до точки пункции аорты, на использовании специального устройства для направления иглы к аорте строго по рассчитанным углам. Методика позволяет безошибочно в 100% подвести иглу к намеченному уровню пункции аорты, а также уменьшить травматичность исследования.

Проведено клиническое изучение антилимфоцитарного глобулина в качестве средства для подавления резус-изосенсибилизации у 56 беременных. Его применение в комплексе с другими методами способствовало более благоприятному течению беременности, осложненной резус-конфликтом. Антилимфоцитарный глобулин вызывает снижение патогенной активности иммунологической системы матери в от­ношении организма плода.

П., 17 лет, 30/ІІІ 1978 г. в 18 ч экстренно доставлен в хирургическое отделение с жалобами на сильную боль в глотке и гортани, невозможность глотания и движе­ния головой, усиленное слюноотделение изо рта с примесью крови, постоянные по­зывы на кашель, нарушенное голосообразование.

Самопроизвольные полные разрывы стенки желудка встречаются относительно редко. Специалисты выделяют их в отдельную группу повреждений данного органа. Разрыв происходит чаще всего в стенке, потерявшей эластичность из-за хронического воспалительного процесса (язва, гастрит, ожог и др.) при резком повышении внутрижелудочного давления. Симптоматология заболевания напоминает клинику перфо­рации язв.

Непроходимость кишечника, обусловленная трихобезоаром на фоне участившейся за последние десятилетия спаечной непроходимости, встречается редко. Еще реже наблюдается рецидив трихобезоара, вызвавший повторную непроходимость кишеч­ника.

Исследована динамика реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) П реакции лейкоцитолиза у лиц, страдающих язвенной болезнью в стадии рецидива и ремис­сии. Параллельно проводилось изучение холинергической активности и белкового спектра крови.

Изучены отдаленные исходы лечения закрытых переломов в сроки от 1 до 10 лет после травмы у ИЗ детей (мальчиков — 78, девочек — 35; возраст: до 3 лет — 9, от 4 до 7 лет —26, от 8 до 14 лет — 68, от -15 до 16 лет—10).

В 13 городских и районных ВТЭК ТАССР на январь 1978 г. находилось на учете 293 больных множественным склерозом (MC): мужчин — 129, женщин—164; возраст—от 22 до 85 лет; татар — 118, русских—162, чувашей — 9, лиц прочих национальностей — 4.

Исследованы фибринстабилизирующие свойства тканей 98 маточных труб. В за­висимости от особенностей макро- и микроскопического строения весь исследуемый материал был разделен на 4 группы. В 1-ю гр. отнесены трубы (29) с признаками хронического сальпингита вне обострения, с умеренно выраженным склерозом стенок и очаговыми лимфо-плазмо-клеточными инфильтратами, во 2-ю (9 труб) — тонко­стенные гидросальпинксы с резко выраженным склерозом и атрофией стенок, в З-ю (13 труб)—пиосальпинксы, стенки которых были отечны и инфильтрированы ней­трофилами с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Контролем служили 47 неизмененных труб (4-я группа).

Прослежена динамика терморегуляторных реакций в ответ на пре­бывание в горячем помещении сауны и охлаждающую процедуру у здоровых и боль­ных гипертонической болезнью 1 стадии. С гигиенических позиций обоснованы наи­более рациональные условия пребывания в сауне (влажность и температура воздуха, температура воды при некоторых видах контрастного охлаждения).

При остеосинтезе шейки бедра возникает необходимость рентгенологического кон­троля этапов операции. Трудности, связанные с настройкой рентгеновских аппаратов, нестабильность кассеты вблизи операционного поля общеизвестны

В ноябре 1980 г. исполняется 60 лет со дня рождения и 36 лет лечебной, науч­ной, педагогической и общественной деятельности профессора Фархутдинова Равиля Гильмутдиновича, заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней Баш­кирского медицинского института.

Профилактика эндемического зоба представляет большую гигиеническую пробле­му. Не случайно авторами книги являются гигиенисты. Однако, обобщая 20-летний опыт изучения эндемического зоба, авторы книги не ограничиваются гигиеническими его аспектами, но и уделяют большое внимание заболеваемости и особенностям клини­ко-патогенетической картины болезни.

Среди трудов по философским проблемам медицины, опубликованным за послед­нее время, эта книга привлекает внимание попыткой рассмотреть «специфику предмета медицины как самостоятельной отрасли естествознания». Уточняя задачу, автор отмечает, что «в частности, человек может быть предметом многих наук (биологии, психологии, медицины и др.), ибо каждая из них находит специальные закономер­ности, присущие данному объекту» (с. 41). Как пишет известный советский психолог проф. Б. Г. Ананьев, «произошло выдвижение человека в качестве общей проблемы науки», причем «все более фундаментальное положение занимает медицина» в человекознании [1].

Указом Президиума Верховного Совета Татарской АССР за заслуги в области здравоохранения почетное звание заслуженного врача Татарской АССР присвоено Галимому Измаилу Хабибулловичу-доценту кафедры рентгенологии;