Том 60, № 3 (1979)

В течение последних двух десятилетий неотложная кардиология в нашей стране развивалась стремительными темпами.

На основании результатов комплексного клинико-инструментального обследования 191 больного установлено, что качественная характеристика поликардиограммы, левожелудочковой кардиограммы и электрокимограммы имеет дифференциально-диагностическое значение в оценке аортальных пороков сердца.

У 78 больных с недостаточностью кровообращения в качестве основного лечебного препарата был применен сердечный гликозид — куспидозид. В ходе терапии куспидозидом исходная степень недостаточности кровообращения уменьшилась у 72% обследованных. Под влиянием куспидозида улучшались параметры центральной гемодинамики (сердечный и ударный индекс, скорость кровотока, общее периферическое сосудистое сопротивление) и кровотока в печени и почках. Препарат оказывает мочегонное действие, способствует увеличению содержания в организме общего обменоспособного калия. Результаты исследований дают основание рекомендовать его .для широкого клинического применения.

Изучена зависимость частоты гиперхолестеринемии 6,45 ммоль/л от возраста, среднегодового налета, должностной категории, классной квалификации, летной специальности у 300 летчиков. Рассчитаны коэффициенты правдоподобия риска гиперхолестеринемии. Разработана оценочная таблица, которая дает возможность в 84% правильно прогнозировать риск гиперхолестеринемии и дифференцированно подходить к проведению первичной профилактики атеросклероза у летчиков.

Методом тромбоэластографии исследована система гемокоагуляции у 59 детей с хронической церебральной сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном сосудистом бассейне, причиной которой являлась натальная, травма шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий. Полученные данные свидетельствуют о гиперкоагулемии у обследованных детей.

Обследование больных с тяжелой черепно-мозговой травмой показало, что степень нарушения внешнего дыхания у них зависит от локализации и тяжести поражения мозга. Изучение динамики показателей внешнего дыхания у таких больных дает возможность следить за течением заболевания и своевременно предпринять корригирующее лечение.

При лечении 298 больных с различными заболеваниями и травмами конечностей у 103 из них (34,4%) применена обычная методика фонофореза и у 195 (65,6%)—методика, предложенная автором. У пациентов, леченных по новой методике, положительный терапевтический эффект получен в 96,9%, а при использовании обычного метода фонофореза — в 82,5%. Предложено шире внедрять в практику лечение фонофорезом по новой методике

Обоснованная терапия нарушений ритма невозможна без учета механизмов альтерации сердечного сокращения. В 'свою очередь изменения сократимости миокарда при аритмиях не следует рассматривать только в рамках физиологической саморегуляции сердца [9], так как это снижает интерес к предполагаемой патогенетической роли ряда особенностей механической деятельности сердечной мышцы.

Освещены общие вопросы изучения регенерации поврежденных позвонков, суставных отростков, дужек. Отмечена необходимость и возможность регулируемой стимуляции регенерации костной ткани позвонков.

С января 1969 г. по декабрь 1977 г. нами в стационаре участковой больницы и амбулаторно проведено обследование и лечение гепарином или антикоагулянтами непрямого действия 221 больного с различными проявлениями ишемической болезни сердца (мужчин—148, женщин — 73). 51 больной перенес инфаркт миокарда, у 35 была артериальная гипертония, у 4 — сахарный диабет; у 118 больных отмечались частые приступы стенокардии, у 3 диагностирована сердечная астма, у 77 выявлены признаки сердечной недостаточности I степени. 

Диагностика идиопатической гипертрофии миокарда представляет значительные трудности. Отдельные авторы рассматривают эту патологию как исход особого тяжелого воспалительного процесса в миокарде, протекающего по типу идиопатического миокардита Абрамова — Фидлера.

Реакция системы свертывания крови в ответ на операционную кровопотерю была и остается предметом пристального внимания исследователей. Мы проанализировали коагулограммы больных язвенной болезнью (71 чел.), которым произведена резекция желудка под эндотрахеальным наркозом эфиром с использованием мышечных релаксантов. Исследования крови мы проводили в динамике операции. Операционную кровопотерю определяли гравиметрическим способом.

Для лечения больных с хроническим бурситом коленного и локтевого суставов мы применяем модифицированный нами метод бурсотомии с вакуум-отсасыванием.

В клинику детской хирургии за 12 лет поступило 17 детей с тератомами крестцово-копчиковой области—12 Девочек и 5 мальчиков. Таким образом, наши данные подтверждают наблюдения отдельных авторов о преимущественном возникновении тератом крестцово-копчиковой области у девочек. 8 детей госпитализированы в периоде новорожденности, 3 — до 2-месячного возраста, 1 — до 6 мес, 3 — до года и 2 — старше 1 года.

В настоящее время при остром герпетическом стоматите применяют главным образом противовирусные препараты.

Травматолого-ортопедическая служба — один из важнейших видов специализированной помощи населению, поскольку среди причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения травмы и ортопедические заболевания занимают одно из первых мест. Именно поэтому в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (22 сентября 1977 г.) особое место отводится развитию и совершенствованию травматолого-ортопедической помощи населению страны.

При обследовании мужчин в возрасте 40—54 лет на некоторых промышленных предприятиях г. Чебоксар артериальная гипертензия была выявлена в 16,5%. В результате диспансеризации более чем у половины больных было достигнуто снижение АД до нормального уровня.

Изучено влияние металлоорганического пестицида гранозана на микрофлору почвы, занятой сельскохозяйственными культурами. Установлено, что гранозан оказывает угнетающее действие на сапрофитную микрофлору. Внесение его в почву вызывает появление устойчивых к нему форм микроорганизмов

Анализ результатов лечения 214 больных с ранением грудной клетки, из которых у 111 оно было проникающим, показал, что наиболее оптимальной является активно-выжидательная тактика и операция по абсолютным показаниям. У 29,5% раненых была применена пункция плевральной полости и следящий торакоцентез и достигнуто излечение. Ведущее значение в диагностике имеет рентгенологический метод. Успех лечения зависит также от своевременного устранения дыхательных нарушений, прекращения шока, кровопотери.

Исполнилось 70 лет со дня рождения и 47 лет научной, педагогической и общественной деятельности доктора медицинских наук профессора Зайнаб Хабибулловны Каримовой.

Диагностика и лечение неотложных состояний относятся к наиболее актуальными сложным проблемам инфекционной патологии.

Симпозиум был организован Академией медицинских наук СССР, Институтом эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова АН СССР, Всесоюзным научным медико-техническим обществом. В его работе приняли участие ученые, практические врачи и инженеры из 27 городов Советского Союза. Было заслушано и обсуждено 40 докладов и 86 стендовых сообщений.