Том 34, № 3 (1938)
К клинике кожевниковской эпилепсии инфекционной этиологии
Аннотация
Прошло 42 года как проф. Кожевников выделил особую форму эпилепсии под названием epilepsia partialis continua. Его теоретические рассуждения об этиологии данного страдания., как о синдроме, который могут дать „болезненные изменения, различные по своей натуре и сходные только по своему действию на головной мозг, цистицерк, хронич. инфекция и др.“, нашли свое подтверждение в ряде работ последующих авторов.
Способ определения по сыворотке крови при помощи цветной реакции тонуса нервной системы (симпатикотония и ваготония)
Аннотация
В своей работе „Химический способ различия и. vagus от п. sympathicus“ (Казанский мед. жури., № 11—12, 1934 г. и Wiener klin. Wochenschrift, № 50, 1936 г.) д-р Манойлов сообщил, что ему удалось химическим способом различить эти нервы и высказал положение, что они отличаются друг от друга в химическом отношении: п. vagus имеет кислотный, а п. sympathicus щелочный характер, причем химизм их заложен в самих проводниках. К тем же выводам приходит Чиковани, который исследовал нервы 70 человеческих трупов и подтвердил это положение во всех случаях; Иозефович исследовала нервы как человека, так и животных (кошка, собака, кролик); из 15 человеческих трупов (30 пар нервов) в 14 случаях нервы были взяты ею непосредственно после смерти (15 минут и больше), и результаты получены положительные; в одном случае нервы были взяты от препарата 5-месячной давности и результат тоже был получен положительный. На животном материале Иозефович во всех случаях (58 пар) получила такой же ответ.
Сухотка спинного мозга по материалам клиник нервных болезней города Казани
Аннотация
Одним из актуальных вопросов невропатологии и специальной медицинской литературы является изучение сухотки спинного мозга. Обмен опытом в деле лечения, сравнительные данные по отдельным странам и слоям населения, изучение статистического материала позволяют нам судить о динамике этого заболевания, о выраженности и преобладании отдельных симптомов и форм. С другой стороны, данные многочисленных авторов о той или иной длительности инкубационного периода, о наличии или отсутствии первичных проявлений сифилитической инфекции и др. вопросы оставляют много сторон этого интересного заболевания недостаточно освещенными. В последние годы наше знакомство с гемато-энцефалическим барьером, с его изменениями при различных органических заболеваниях центральной нервной системы, данные о биологии бледной спирохеты, о так называемом латентном нервном сифилисе, о патогенезе табических кризов позволяют объяснить некоторые стороны клинической картины сухотки спинного мозга, остававшиеся до сего времени неясными.
К клинике сифилиса желудка
Аннотация
Несмотря на частые случаи висцерального люеса, сифилис желудка еще не так давно диагносцировался весьма редко. Со времени Андраля, описавшего впервые сифилитические поражения желудка, накопилось достаточно как клинического, так и патолого-анатомического материала. За последнее время вопрос о висцеральном сифилисе получил яркое освещение при систематизации материала в ценных работах, как у клиницистов других стран, так и у нас, особенно в работах Лурия, Гаусман, Коган-Ясного, Тоцкого и др.
Ценная серологическая реакция для диагностики латентных форм женской гонореи
Аннотация
Реакция связывания комплемента может быть применена с диагностической целью в двух вариантах: или, имея известный антиген, определяют в организме больного соответствующее этому антигену антитело, или, наоборот, имея известное антитело, ищут в организме больного соответствующий этому антителу антиген.
Рентгенотерапия гоноройных осложнений
Аннотация
Наши наблюдения производились на 76 больных острыми го- норойными осложнениями. 28 больных были из стационарного отделения венинститута, а остальные с амбулаторного приема, все больные были в возрасте от 18 до 54 лет. По локализации очагов наши больные делятся на больных эпидидимитом—46, простатитом—23 и артритом—6. Из 46 больных эпидидимитом—8 болели только эпидидимитом без других осложнений, у 21 эпидидимит сопровождался простатитом, у 8 больных мы констатировали эпидидимит с простатитом и везикулитом, у 9 больных был эпидидимит, осложненный фуникулитом.
Гонорея у гинекологических больных
Аннотация
Из многочисленных статистических данных мы знаем об огромных достижениях в борьбе с венерическими болезнями в СССР. Но надо отметить, что в борьбе с гонореей наши успехи менее значительны, чем в борьбе с другими венерическими заболеваниями.
Чувствительность кожи туберкулезных больных к различным бактерийным фильтратам
Аннотация
Вопрос о смешанной инфекции при туберкулезе имеет свою историю. Если вначале исследователи Кох, Корнет, Петрушки, Высокович, Брауэр и Петерс, Маралиано, Баумгартен придавали большое значение смешанной инфекции в течении туберкулеза, то ряд авторов, особенно в последнее время, и преимущественно французская школа, отводят ей второстепенную роль (Безансон, Лайден, Йохман, Шрэдер и Манлес). И. Холло в своей обзорной статье о смешанной инфекции при туберкулезе (1930 г.) приходит к выводу, что вопрос о смешанной инфекции в общем и целом разрешен; в самой каверне и в дыхательных путях туберкулезного больного всегда могут быть различные микробы, но они ведут себя как сапрофиты или полупаразиты. Можно считать установленным, говорит Холло, что все течение туберкулеза обусловлено исключительно туберкулезной палочкой и, что „нет таких форм туберкулеза, таких фаз в его течении и нет ни одного такого симптома, которые зависели бы от действия иных микробов“. Если даже такое воздействие и возможно, говорит он, то оно весьма незначительно и непостоянно.
Патогенез аппендицита и феномен Шварцмана
Аннотация
Воспаление червеобразного отростка является наиболее частой формой воспалительных процессов в брюшной полости. По статистическим данным 30—35% всех хирургических больных оперируются по поводу аппендицита. Исследованиями различных авторов доказано, что аппендицит развивается в результате воздействия вирулентных бактерий на слизистую оболочку червеобразного отростка. До сих пор не удалось установить, существует ли специфический возбудитель аппендицита, хотя многочисленные исследования в этой области позволили бы это сделать, если бы таковой в действительности существовал (Ру- башев). Розенов в своих исследованиях в 70% случаев аппендицита обнаружил особый вид стрептококков, которые, по его мнению, вызывают аппендицит. Уиль выделил анаэроб, похожий на Вас. perfringens и bac. oedematis (при острых аппендицитах): По мнению Ашофа (1927) аппендицит вызывают Diplostreptococ- cus (enterococcus) и грамположительные палочки. Фонио (1923) полагает, что аппендицит вызывается особым грампозитивным диплококком и особой тонкой палочкой; такого же мнения придерживается и Фишер. Однако, все эти данные не получили общего подтверждения и наличие специфического возбудителя не доказано. По исследованию многих авторов (Деджен и Ми- чинер, Джингс, Брютт и др.) мы при аппендиците имеем смешанную инфекцию с преобладанием в острых случаях стрептококков и кишечной палочки. Бактериологии аппендицита посвящено много работ, перечислить которые невозможно в нашей краткой работе, вывод можно сделать следующий: заболевания отростка вызываются смешанной инфекцией. Нормальный отросток всегда содержит различные микробные формы. При хронических аппендицитах также всегда содержатся различные виды микробов. Каковы же пути возникновения аппендицита? Путь энтерогенный—заболевание отростка вызывается микробами, находящимися в самом отростке, в связи с ненормальными условиями для его питания и положения. Сюда относятся всякого рода закрытия просвета содержимым, будет ли это полужидкое содержимое отростка, каловый камень, припухание слизистой или что-нибудь иное. Такие же механические препятствия могут создавать перегибы отростка и забрюшинное его положение. Все эти моменты сводятся к теории так наз. „cavité close“ (Таламон) (1892), Дьелафуа (1896). Несмотря на различные возражения и противоречащие факты, мысль, высказанная Дьелафуа, сохраняет свою силу и до настоящего времени. Это положение подтверждается многочисленными исследованиями Босено (1897), Рувиль, Буа-Гейд (1912), Гейль, Мордвинкина и других не как единственная причина возникновения аппендицита, но как момент, способствующий ему.
О рефлекторной эпилепсии
Аннотация
Еще Гиппократ учил, что судороги могут происходить как от избытка крови в мозгу, так и от ее недостатка. Спустя много веков этот взгляд получил свое экспериментальное обоснование в классических опытах Купера (1836), Панума (1856), Куссмауля и Теннера (1857). Эти авторы экспериментально доказали, что при закрытии просвета сонных и позвоночных артерий, у животных появляются судорожные припадки, развивающиеся вследствие анемии мозга. Открытие просвета этих сосудов ведет к прекращению припадков. Судорожные явления наблюдал М. Галль и при зажатии обеих яремных вен.
Об одном синдроме эпидемического энцефалита
Аннотация
Кроль в своей общеизвестной книге „Невропатологические синдромы“ говорит: „чем основательнее мы знакомимся с болезнями, тем более мы убеждаемся в том, что типическая картина болезни, которая вела к выделению данной нозологической группы, встречается много реже, чем не типическая“. В качестве примера он указывает и на эпидемический энцефалит. Эта сравнительно новая нозологическая единица до сих пор еще не имеет своего исчерпывающего описания; поэтому очень часто мы встречаемся с новыми симптомами и комбинациями симптомов этого заболевания. С этой точки зрения известный интерес представляет наш случай.
Случай спонтанного разрыва селезенки
Аннотация
В работе Лядского приводится статистика Воля, который к 1928 г. собрал 27 случаев спонтанного разрыва селезенки при различных острых инфекциях; он же приводит материал проф. Финкельштейна в 100 с лишним спленектомий в малярийной местности, среди которых только один случай спонтанного разрыва малярийной селезенки.
Случай эклампсии при прогрессирующей пятимесячной внематочной (трубной) беременности
Аннотация
Больная 3., М., 32 лет (ист. бол. № 465), колхозница, поступила в больницу 28/Х 36 г. с жалобами на отек лица и легкие боли внизу живота. До сего времени никаких заболеваний не отмечает. Б-ная считает себя беременной с июня 1936 г., когда прекратились месячные, приходившие до этого аккуратно и установившиеся с 14 лет. Беременность была одна 10 лет тому назад и закончилась нормальными срочными родами. Аборты и гонорею отрицает. В июле 36 г. были какие-то припадки, выражавшиеся потерей сознания и судорогами. Больная за помощью никуда не обратилась. Под наблюдение врачей больная попадает в первый раз 20.IX 36 г. При обследовании в то время у нее найдено: матка хорошо определяется слева, увеличена, подвижна, а справа от матки отходит опухоль, тесно связанная с маткой, верхняя граница ее на уровне пупка, а левая немного заходит за среднюю линию. Немного ниже пупка и справа от него хорошо выслушивается сердцебиение плода. У больной был поставлен диагноз Graviditas extrauterina progressiva. От предложенной операции больная категорически отказалась. 25.IX 36 г. больной был дан совет обратиться в Бугульминскую межрайонную больницу, где врач-гинеколог, консультируя больную, заподозрил беременность в роге матки, и предложил операцию. Больная, пролежав в больнице два дня, отказалась ют операции и, заявив, что ляжет на операцию в свою больницу, выехала из Бугульмы. Приехав домой, больная в больницу не показалась, а принялась за обычную работу. 25.Х 36 г. после тяжелой работы (вскопала огород и переносила мешки картофеля) больная почувствовала ноющие боли внизу живота. На другой день она почувствовала сильную головную боль и заметила отеки на лице и руках, что ее и привело в больницу во второй раз. Больная среднего роста, правильного телосложения, видимые слизистые оболочки и кожные покровы нормально окрашены, с легкой синюхой на губах, лицо и руки отечны. Верхняя граница сердца находится на нижнем крае 3 ребра, правая—по lin. parasternalis sin., левая—по 1. mammilaris. Тоны сердца чистые. Пульс 90 в Г, напряженный. Температура—36,8. Со стороны легких патологических изменений не отмечается. Селезенка и печень не пальпируются. Живот имеет неправильную конфигурацию; правая сторона как бы вздута, левая запавшая. При пальпации в полости живота прощупывается опухоль продолговатой формы справа от матки, тесно с ней спаянная, болезненная при надавливании. Верхняя граница опухоли проходит на 2 пальца выше пупка, левая заходит за среднюю линию живота на уровне пупка. Справа над опухолью ясно выслушивается сердцебиение плода, не совпадающее с пульсом матери. Вход во влагалище имеет слегка синюшную окраску. Portio vaginalis uteri не размягчена, своды свободны, пульсации art. uterinae нет. Матка увеличена, прощупывается слева от опухоли, подвижна и связана с опухолью перемычкой. Мелкие части плода при исследовании не определяются. Мочевых расстройств не было. Моча при кипячении содержит белок в большом количестве. 27.Х.36 г. к вечеру появилась одышка. Больной настоятельно предлагалась операция, от которой она отказывалась. 30.Х.36 г. появилась тошнота, к вечеру рвота зеленью, головные боли стали невыносимыми, в 9 часов вечера отмечен приступ эклампсии. Начато лечение по Строганову. Через ½ часа последовал второй припадок и через 2 часа третий, очень интенсивный... Больная неузнаваема от сильной отечности лица. В моче громадное количество белка. Больная изъявила согласие на операцию.
Дальнейшее иммунизаторное подразделение энтерококков
Аннотация
Разнообразие агглютинаторных типов энтерококков все более и более раскрывается и, если Мейер и Левенштейн установили в свое время наличие 4 типов, то Такеда удалось обнаружить среди выделенных им 96 штаммов энтерококков—18 типов, которые содержали специфические рецепторы.
Диагностическое и прогностическое значение реакции Мейнике при туберкулезе
Аннотация
Мнения исследователей о ценности и значении серологических реакций для диагностики туберкулеза весьма различны. Однако в виду своей несложности ряд реакций иммунитета часто используется при этой инфекции. Автор изучил реакцию Мейнике при различных стадиях туберкулеза (700 случаев).
О серологическом обнаружении антигена творожистого распада и гноя в макроскопически неизмененных органах при туберкулезных кавернах в легких
Аннотация
Гиршфельд и Гальбер показали, что в результате творожистого процесса исчезает органоспецифичность и появляется новая так называемая „творожистая специфичность“, обнаруживаемая в любом органе, где только этот процесс имеет место. Дальнейшие исследования показали идентичность серологических свойств творожистого распада и гноя, так как лейкоциты того и другого содержат единый антиген.
Действие электрического тока на сердце
Аннотация
Смерть, вызываемая электрическим током, является предметом исследований, производимых в последние годы у нас в СССР, Швеции, США и в других странах. В Германии опыты производятся главным образом над собаками, а в Америке—над овцами; над мелкими животными исследования ведутся только для сравнения. Эти исследования, охватившие более 150 животных и длящиеся многие годы, имеют целью установить силу тока, которая, при всяком направлении тока по телу, при всякой частоте его и при всякой длительности действия тока, не вызывает никакого расстройства деятельности сердца.
Недержание мочи при Spina bifida
Аннотация
При spina bifida наблюдаются случаи одновременного спазма или расслабления пузырной стенки и внутреннего сфинктера или комбинация этих двух состояний. В ряде случаев а. находил заметные изменения со стороны произвольного сфинктера, а в некоторых случаях даже полное его отсутствие. О состоянии этого сфинктера можно судить по степени расстройства чувствительности срамного сплетения, от которого к произвольному сфинктеру подходит дополнительный нерв. Между величиной spina bifida степенью недостаточности мочеиспускания или дефекации и степенью расстройства чувствительности срамного сплетения не удается установить никакой связи.