Возможности опросника Health Utilities Index в оценке качества жизни детей-инвалидов

Актуальность. В настоящее время в РФ критерии установления инвалидности не учитывают оценку качества жизни, в то время как в развитых странах этот показатель служит обязательной составляющей программ обследования и оценки эффективности лечения и реабилитации. В отечественной педиатрии начаты исследования по разработке показателей качества жизни у детей с хроническими инвалидизирующими заболеваниями, данная работа представляет собой продолжение этого направления.

Цель. Оценить качество жизни детей-инвалидов с различными соматическими заболеваниями с использованием всех возможностей опросника Health Utilities Index.

Материал и методы исследования. Проведено анкетирование 213 пациентов в возрасте от 5 до 18 лет с хроническими заболеваниями, имеющими статус «ребёнок-инвалид», и их законных представителей с помощью русскоязычной версии международного общего опросника Health Utilities Index. Статистический анализ осуществляли с помощью пакета программы SPSS версии 26.0. Использовали критерий Краскела–Уоллиса и апостериорный критерий Данна.

Результаты. В ходе исследования были разработаны мультиатрибутные утилитарные индексы для каждой группы детей, которые определялись в пределах от 0,67±0,3 (95% доверительный интервал 0,55–0,78) у пациентов с ревматологическими заболеваниями до 0,85±0,21 (95% доверительный интервал 0,79–0,91) у детей с заболеваниями сердца и статистически значимо (р <0,001) были ниже, чем у здоровых (0,9±0,17; 95% доверительный интервал 0,87–0,92). Установлены особенности одноатрибутных утилитарных индексов в зависимости от класса заболевания. Анализ уровня и степени нарушений функционирования показал, что наиболее общими и частыми для детей-инвалидов в изучаемых группах оказались эмоциональные нарушения; проблемы, связанные с наличием боли; ограничения жизнедеятельности, вызванные ощущением когнитивного дефицита. Впервые использован подход по определению «категорий» тяжести нарушений по мультиатрибутному утилитарному индексу.

Вывод. Качество жизни у детей-инвалидов, сниженное по сравнению со здоровыми сверстниками, имеет нозологические особенности; наиболее выраженное снижение качества жизни отмечено у детей с заболеваниями кожи и ревматологическими заболеваниями.