Определение этиологии эндотоксиновой агрессии как перспектива повышения эффективности лечебно-профилактического процесса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Треть века назад было высказано предположение о способности кишечной микрофлоры и стресса индуцировать системное воспаление, противоречащее основополагающим постулатам общей патологии. Проверка этого очень смелого на тот период времени предположения потребовала создания новой методологической базы изучения роли кишечного эндотоксина (липополисахарида) в биологии человека, которая была успешно осуществлена отечественными учёными. Использование средств нормализации интегральных показателей системной эндотоксинемии в схеме лечения самых различных заболеваний, к числу которых относятся энтеросорбенты и желчегонные, ЛПС-фильтры и иммунопрепараты, иные лекарства и процедуры, позволило существенно повысить эффективность лечебного процесса. Правомочность эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека подтвердили и нобелевские достижения (номинация-2008, премия-2011) зарубежных коллег, открывших рецепторы врождённого иммунитета, которые позволили квалифицировать липополисахарид как «экзогормон адаптации», поскольку TLR4 — центральный рецептор регуляции уровня активности иммунной и иных адаптивных систем организма. Одной из причин повышения концентрации липополисахарида в общем кровотоке (а значит и индукции системного воспаления) может быть избыточный рост тех или иных грамотрицательных бактерий, входящих в состав кишечной микробиоты, верификация которых была впервые осуществлена отечественными учёными и приведена в настоящем обзоре. Определение этиологии эндотоксиновой агрессии служит базисным элементом создания нового направления в диетологии и фармацевтике. Поиск средств селективного ингибирования избыточного бактериального роста и создание в перспективе на их основе лекарственных препаратов, пищевых добавок и/или индивидуальной диеты — важная научная задача, решение которой способно существенно повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий и оптимизировать материальные затраты в системе здравоохранения.

Об авторах

Арсений Алексеевич Расческов

ООО «Клинико-диагностическое общество», Институт общей и клинической патологии Российской академии естественных наук

Автор, ответственный за переписку.
Email: ras4eskov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0888-8281

соискатель

Россия, г. Москва, Россия

Марина Михайловна Маркелова

Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии

Email: markelova.m.m@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0316-4153

науч. сотр., лаборатория системной эндотоксинемии и шока

Россия, г. Москва, Россия

Ирина Альфредовна Аниховская

ООО «Клинико-диагностическое общество», Институт общей и клинической патологии Российской академии естественных наук; Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии

Email: 5129118@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9381-4948

канд. мед. наук, вед. науч. сотр., лаборатория системной эндотоксинемии и шока

Россия, г. Москва, Россия; г. Москва, Россия

Владимир Алексеевич Белоглазов

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: biloglazov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9640-754X

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. внутренней медицины

Россия, г. Симферополь, Россия

Андрей Иванович Гордиенко

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: uu4jey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1475-6138

докт. мед. наук, проф., каф. нормальной физиологии

Россия, г. Симферополь, Россия

Михаил Викторович Мешков

ООО «Клинико-диагностическое общество», Институт общей и клинической патологии Российской академии естественных наук; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: m.meshckow@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0622-573X

докт. мед. наук, доц., каф. детской хирургии

Россия, г. Москва, Россия; г. Москва, Россия

Александр Юрьевич Расческов

ООО «Клинико-диагностическое общество», Институт общей и клинической патологии Российской академии естественных наук

Email: raskov@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-6147-5593

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, докторант

Россия, г. Москва, Россия

Елена Леонидовна Туманова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: elena07tumanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1149-4061

зав. каф., каф. патологической анатомии и клинической ­патологической ­анатомии

Россия, г. Москва, Россия

Михаил Юрьевич Яковлев

ООО «Клинико-диагностическое общество», Институт общей и клинической патологии Российской академии естественных наук; Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: yakovlev-lps@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7166-9372

докт. мед. наук, проф. акад. РАЕН, зав., лаборатория системной эндотоксинемии и шока; проф., каф. патологической анатомии и клинической патологической анатомии; директор

Россия, г. Москва, Россия; г. Москва, Россия; г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Яковлев М.Ю. Роль кишечной микрофлоры и недостаточность барьерной функции печени в развитии эндотоксинемии и воспаления. Казанский медицинский журнал. 1988;69(5):353–358. doi: 10.17816/kazmj98450.
  2. Аниховская И.А., Белоглазов В.А., Гордиенко А.И., Иванов Ю.Д., Кубышкин А.В., Маркелова М.М., Покусаева Д.П., Яковлев М.Ю. Краткая история изучения роли кишечного фактора в старении и/или индукции системного воспаления: достижения, проблемы, перспективы. Патогенез. 2019;17(1):4–17. doi: 10.25557/2310-0435.2019.01.4-17.
  3. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия: гомеостаз и общая патология. М.: Наука; 2021. 184 с.
  4. Medzhitov R, Preston-Hurlburt P, Janeway CA Jr. A human homologue of the Drosophila Toll protein signals activation of adaptive immunity. Nature. 1997;388:394–397. doi: 10.1038/41131.
  5. Меджитов Р., Джаневей Ч. Врождённый иммунитет. Казанский медицинский журнал. 2004;(3):161–167.
  6. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. с. 70–76.
  7. Okorokov PL, Anikhovskaia IA, Iakovleva MM, Lazareva SI, Melamud AA, Meshkov MV, Salakhov IM, Énukidze GG, Yakovlev MYu. Nutritional factors of inflammation induction or lipid mechanism of endotoxin transport. Human Physiology. 2012;38(6):649–655. doi: 10.1134/S0362119712060102.
  8. Уразаев Р.А., Крупник А.Н., Яковлев М.Ю. Эндотоксинемия в раннем периоде адаптации новорождённых и их матерей. Казанский медицинский журнал. 1992;2:114–118.
  9. Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю., Аполлонин А.В., Козлова Н.Н., Кудрявцев А.Е., Юшук Н.Д. Способ оценки состояния антиэндотоксинового иммунитета в отношении грамотрицательных бактерий («ЛПС-тест-ИФА»). Патент РФ RUS2088936 от 27.08.1997.
  10. Аниховская И.А., Салахов И.М., Яковлев М.Ю. Способ диагностики скрытопротекающих заболеваний на основании показателей системной эндотоксинемии. Патент РФ RU 2609763. Бюлл. №4 от 02.02.2017.
  11. Аниховская И.А., Кубатиев А.А., Майский И.А., Маркелова М.М., Салахов И.М., Яковлев М.Ю. Направления поиска средств снижения концентрации эндотоксина в общей гемоциркуляции. Патогенез. 2014;12(4):25–30.
  12. Chernikhova EA, Anikhovskaya IA, Gataullin YuK, Ivanov VB, Yakovlev MYu. Enterosorbtion as anapprooach to the elimination of chronic endotoxin aggression. Human Physiology. 2007;33(3):373–374. doi: 10.1134/s0362119707030164.
  13. Чижиков Н.В., Лиходед В.Г., Светухин А.М., Яковлев М.Ю. Эндотоксин кишечной микрофлоры в клинике и патогенезе хронической ишемии нижних конечностей. Пенза: Издательство ПГПУ; 2002. 169 c.
  14. Конев Ю.В., Лазебник Л.Б., Яковлев М.Ю., Аниховская И.А. Атеросклероз и эндотоксин. Клиническая геронтология. 2004;10(7):36–42.
  15. Anikhovskaya IA, Kubatiev AA, Yakovlev MYu. Endotoxin theory of atherosclerosis. Human Physiology. 2015;41(1):89–95. doi: 10.1134/S0362119715010028.
  16. Anikhovskaya IA, Golishev IS, Tebloev KI, Yakovlev MYu. The role of endotoxin agression in pathogenesis of acute myocardial infaction. Human Physiology. 2014;40(3):348–353. doi: 10.1134/S0362119714030037.
  17. Pokusaeva DP, Anikhovskaya IA, Korobkova LA, Enukidze GG, Yakovlev MYu. Prognostic importance of systemic endotoxinemia indicators in atherogenesis. Human Physiology. 2019;45(5):543–551. doi: 10.1134/S036211971905013X.
  18. Шмойлов Д.К., Каримов И.З. Показатели активности гуморального звена антиэндотоксинового иммунитета у больных гриппом А. Патогенез. 2020;18(1):51–57. doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.51-57.
  19. Anikhovskaya IA, Kubatiev AA, Khasanova GR, Yakovlev MYu. Endotoxin is a component in the pathogenesis of chronic viral deseases. Human Physiology. 2015;41(3):328–335. doi: 10.1134/s0362119715030020.
  20. Хасанова Г.Р., Биккинина О.И., Анохин В.А., Аниховская И.А., Яковлев М.Ю. Кишечный фактор прогрессирования ВИЧ-инфекции. Успехи современной биологии. 2020;140(3):278–288. doi: 10.31857/S0042132420030059.
  21. Вышегуров Я.Х., Яковлев М.Ю. Эндотоксиновая агрессия в патогенезе увеитов неясной этиологии. Успехи современной биологии. 2004;124(6):581–588.
  22. Васёнова В.Ю., Фёдорова Ю.С., Аниховская И.А. Роль эндотоксинемии в патогенезе атопического дерматита. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2010;(2):72–75.
  23. Шамов Б.А., Маланичева Т.Г. Коррекция системной эндотоксинемии у детей с атопическим дерматитом. Лечащий врач. 2011;(4):108–113.
  24. Маланичева Т.Г., Шамов Б.А. Эффективность энтеросгеля в коррекции системной эндотоксинемии у детей с атопическим дерматитом. Фарматека. 2016;(1):51–54.
  25. Gordienko AI, Beloglazov VA, Kubyshkin AV, Khi­mich NV, Yakovlev MYu. Humoral anti-endotoxin immunity imbalance as a probable factor in the pathogenesis of autoimmune diseases. Human Physiology. 2019;45(3):337–341. doi: 10.1134/s036211971903006x.
  26. Okorokov PL, Anikhovskaya IA, Volkov IE, Yakovlev MYu. Intestinal endotoxin as a trigger of type 1 diabetes mellitus. Human Physiology. 2011;37(2):247–249. doi: 10.1134/S0362119711020137.
  27. Гордиенко А.И., Белоглазов В.Н., Кубышкин А.В. Дисбаланс показателей гуморального антиэндотоксинового иммунитета и низкоинтенсивное воспаление при сахарном диабете 1 и 2 типа. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2016;60(3):61–67. doi: 10.25557/0031-2991.2016.03.61-67.
  28. Вышегуров Я.Х., Аниховская И.А., Батманов Ю.Е., Яковлев М.Ю. Кишечный эндотоксин в патогенезе воспалительной патологии глаза и антиэндотоксиновая составляющая её лечения. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2007;(1):12–14.
  29. Вышегуров Я.Х., Закирова Д.З., Расчёсков А.Ю., Яковлев М.Ю. Кишечный эндотоксин как облигатный фактор патогенеза эндогенных иридоциклитов и эндофтальмитов неясной этиологии. В кн.: Новые лечебно-диагностические технологии. Т. 1. М.: Московские учебники; 2006. 133 с.
  30. Vyshegurov YaKh, Anikhovskaya IA, Rasches­kov AYu, Usov IA, Yakovlev MYu. Etiology of endoto­xin aggression and its role as an obligate pathogenetic factor in iridocyclites of different origins. Human Physiology. 2006;32(6):726–730. doi: 10.1134/S036211970606017X.
  31. Enukidze GG, Anikhovskaya IA, Marachev AA, Yakovlev MYu. Endotoxin agression in the pathogenesis of chronic inflammatory diseases of small pelvis organs and infertility, or an antiendotoxin approach to their treatment. Human Physiology. 2006;32(3):351–356. doi: 10.1134/S0362119706030169.
  32. Энукидзе Г.Г., Аниховская И.А., Марачев А.А., Яковлев М.Ю. Антиэндотоксиновое направление в лечении хронического воспаления и женского бесплодия. В кн.: Новые лечебно-диагностические технологии. Т. 3. М.: КДО-тест; 2007. 80 с.
  33. Зозуля С.А., Отман И.Н., Юнилайнен О.А., Аниховская И.А., Клюшник Т.П., Яковлев М.Ю. Показатели маркёров системного воспаления и системной эндотоксинемии у пациентов с эндогенными психозами. Патогенез. 2020;18(1):34–41. doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.34-41.
  34. Зозуля С.А., Отман И.Н., Олейчик И.В., Аниховская И.А., Яковлев М.Ю., Клюшник Т.П. Сопряжённость процессов системного воспаления и системной эндотоксинемии при эндогенных психозах. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020;(3):17–27. doi: 10.26617/1810-3111-2020-3(108)-17-27.
  35. Meshkov MV, Anikhovskaya IA, Yakovleva MM, Yakovlev MYu. Intestinal endotoxinin regulation of hemostasis activity and in pathogenesis of the DIC syndrom. Human Physiology. 2005;31(6):700–705. doi: 10.1007/s10747-005-0118-9.
  36. Мешков М.В., Гатауллин Ю.К., Иванов В.Б., Яковлев М.Ю. Эндотоксиновая агрессия как причина послеоперационных осложнений в детской хирургии. В кн.: Новые лечебно-диагностические технологии. Т. 3. М.: Московские учебники CD-Press; 2007. 80 с.
  37. Мешков М.В., Аниховская И.А., Гатауллин Ю.К., Яковлев М.Ю. Эндотоксиновая агрессия как универсальный фактор патогенеза расстройств гемостаза у детей с урологическими заболеваниями. Урология. 2006;(1):15–19.
  38. Поддубный И.В., Мешков М.В., Майский И.А., Наковкин О.Н., Кравчук С.В., Козлов М.Ю., Яковлев М.Ю. Эндотоксикоз в патогенезе послеоперационных осложнений у детей с болезнью Гиршпрунга. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(12):56–60.
  39. Anikhovskaya IA, Vyshegurov YaKh, Usov IA, Yakovlev MYu. Bifidobacteria as a means of prevention or treatment of endotoxin aggression in patients with chro­nic diseases during remission or exacerbation. Human Phy­siology. 2004;30(6):732–737. doi: 10.1023/B:HUMP.0000049597.09577.22.
  40. Gordienko AI, Khimich NV, Beloglazov VA, Kubyshkin AV, Yakovlev MYu. Polyreactive transformation of class G immunoglobulins as a vector for search of potential means for improving the activity of anti-endotoxin immunity. Human Physiology. 2020;46(5):554–559. doi: 10.1134/S03621197200-40052.
  41. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Половников С.Г., Никулин А.В., Кузовлев А.Н. Селективная гемосорбция эндотоксина в лечении абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2009;(6):83–87. doi: 10.15360/1813-9779-2009-6-83.
  42. Зулкарнаев А.Б., Крстич М., Ватазин А.В., Губарев К.К. Современный этиопатогенетический подход к лечению гнойно-септических осложнений после трансплантации почки. Медицинский альманах. 2013;(5):161–164.
  43. Аниховская И.А., Кубатиев А.А., Салахов И.М., Теблоев К.И., Яковлев М.Ю. Динамика концентрации эндотоксина в сыворотке крови у больных с острым неосложнённым Q-инфарктом миокарда. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2015;59(3):55–61. doi: 10.25557/0031-2991.2015.03.55-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор




Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах